地诺前列酮栓用于孕足月胎膜早破引产42例随机对照研究

目的 探讨地诺前列酮栓在孕足月胎膜早破引产中的临床疗效。方法 将112例孕足月胎膜早破孕妇随机分为观察组和对照组,各56例。对照组静脉滴注缩宫素引产,观察组阴道置入地诺前列酮栓。观察并比较两组引产时间、分娩方式、羊水性状、新生儿结局。结果 观察组产妇用药后引产时间、用药至分娩时间、总产程均明显短于对照组(P<0.05);阴道分娩率(76.79%)、羊水清(85.71%)、新生儿出生后1 min Apgar评分(9.47±0.48)分明显高于对照组(P<0.05)。结论 地诺前列酮栓可促进宫颈成熟,有利于阴道自然分娩,保护母婴健康。     

盆腔器官脱垂治疗意外发现子宫恶性肿瘤的临床分析

盆腔器官脱垂治疗中意外发现子宫恶性肿瘤很少见,容易漏诊和救治不及时。本文回顾分析了北京协和医院2012年3月至2019年6月及北京天坛普华医院2018年12月至2019年6月期间从900例因盆腔器官脱垂行全子宫切除的患者中发现的4例子宫内膜癌及子宫内膜间质肉瘤病例,总结其一般情况、手术情况、随访情况,并结合国内外相关文献分析其特点。结果发现这4例患者分别为围绝经期阴道出血女性诊刮漏诊子宫内膜癌1例、绝经后无症状女性子宫内膜增厚诊刮漏诊子宫内膜间质肉瘤1例、不能根据现有诊疗规范完全避免的漏诊子宫内膜癌2例。由此可见盆腔器官脱垂治疗过程中根据现有的临床手段及诊断流程不能完全避免漏诊子宫恶性肿瘤,甚至无法通过目前的诊断方法来改善,因此对于盆腔器官脱垂选择保留子宫的手术病人应特别谨慎。