多西他赛联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌57例

目的观察多西他赛联合顺铂二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效与不良反应。方法对57例晚期非小细胞肺癌患者采用二线化疗,第1天给予多西他赛75 mg.(m2)-1,顺铂100 mg.(m2)-1,均静脉滴注,21 d为1个周期。化疗2个周期后评价疗效及不良反应。结果所有患者均可评价,总共进行162周期的化疗。完全缓解0例,部分缓解16例,稳定18例,进展23例,总有效率28.1%。中位缓解时间5.6个月,中位生存时间8.6个月。主要不良反应为血液学毒性。Ⅲ/Ⅳ度中性粒细胞下降、血小板下降和血红蛋白下降的发生率分别为18.5%,11.1%和8.6%。其次为消化系统反应,Ⅲ/Ⅳ度食欲下降和恶心呕吐发生率分别为13.6%和11.1%。结论多西他赛联合顺铂对复治晚期非小细胞肺癌有较好疗效,不良反应可以耐受。     

胃脘痛临证一得

胃脘痛常见于现代医学的消化性溃疡、胃下垂以及各种胃炎等病之中,是临床上常见的病症之一,病程较长,缠绵难愈[1]。笔者运用补脾益气、疏肝调气法治疗本病,疗效满意。现介绍如下。1补脾益气脾为后天之本。《医宗必读》说:“胃气一绝,百药难施,一有此身,必资谷气。谷气入胃,洒陈     

人体胃癌组织中Smad3基因与Smad7基因的相关性表达及其临床意义

目的：研究胃癌组织中Smad3基因与Smad7基因的表达水平以及二者的相关性,并探索其临床意义。方法：采用免疫组织化学和RT-PCR的方法,检测50例胃癌,癌旁组织以及10例正常胃壁组织中,Smad3与Smad7,蛋白与mRNA的表达。结果：胃癌组织中Smad3蛋白表达阳性率明显低于癌旁组织（50.0% vs. 92.0%,P=0.000）,２组相比有统计学差异。并与肿瘤的分期（P=0.004）及肿瘤组织的分化（P=0.030）密切相关。而与年龄（?字2=0.439,P=0.508）、性别（?字2=0.117,P=0.733）均无关,胃癌组织中Smad7蛋白的表达阳性率高于癌旁组织（48.0% vs. 4.0%,P=0.000）,正常组织最低。且与肿瘤的分期（P=0.009）,组织的分化程度（P=0.001）密切相关。在胃癌组织中发现Smad3蛋白与Smad7蛋白呈负相关性（r=-0.539,P=0.000）。Smad3 mRNA在癌组织中的表达低于癌旁组织（Z=7.84,P=0.000）,而Smad7 mRNA在癌组织中的表达高于癌旁组织（Z=7.83,P=0.000）。结论：Smad3基因在癌组织中低表达,而Smad7基因在癌组织中则高表达,并且二者与胃癌的分期,组织分化程度有关,提示二者在胃癌的发生、发展中有一定的作用,可能和胃癌的分化,分期有关。     

胃力康颗粒联合多潘立酮片治疗功能性消化不良

功能性消化不良（FD）指具有慢性或复发性消化不良症状,持续至少4周以上,排除各种器质性疾病,如消化性溃疡、反流性食管莨、恶性肿瘤、胰腺或胆道疾病等。临床上FD各个类型表现不同,常见表现为上腹部或胸骨后疼痛不适、腹胀、烧心、恶心、呕吐、早饱等。属中医学胃脘痛、胃痞、泛酸等范畴。西医治疗多根据症状采用促动力药、抑酸药、胃黏膜保护药等治疗,疗效不尽人意。我们采取中西医结合方法治疗FD取得一定效果,现报道如下。     

伊立替康联合卡培他滨治疗晚期结直肠癌的临床观察

目的：观察伊立替康（CPT-11）联合卡培他滨（Capecitabine,希罗达）治疗晚期结直肠癌的疗效及毒性反应。方法：从2004年2月-2006年5月对晚期结直肠癌采用CPT-11联合卡培他滨方案化疗。入组患者均经病理组织学证实,且有可测量病灶。具体方案为：CPT-11250mg／m^2 iv,d1;希罗达1250mg／m^2 po,bid,d1-d14。21天为1个周期,化疗2个周期后评价疗效及毒性反应。结果：可评价疗效者60例,其中完全缓解（CR）4例,部分缓解（PR）22例,有效率（RR）为43．3％,稳定（SD）28例（46．7％）,进展（PD）6例（10．0％）。临床受益率为83．3％,疼痛缓解率83．3％。肿瘤中位进展时间7．2个月,中位生存期13．8个月。主要毒副反应为迟发性腹泻和中性粒细胞减少,未出现治疗相关性死亡。结论：CPT-11联合卡培他滨方案治疗晚期结直肠癌患者有较好疗效,毒副反应可以接受。     

中西医结合治疗肺源性心脏病45例

目的探讨中西医结合治疗肺源性心脏病的临床疗效。方法75例肺源性心脏病患者随机分为对照组30例和治疗组45例,两组均进行常规西医治疗,治疗组在常规治疗基础上加用中药辨证论治。结果治疗组有效率为91．11％,高于对照组的73．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无严重不良反应。结论中西医结合治疗肺源性心脏病疗效显著,值得推广。     

中成药使用的规范化及注意事项

中成药是祖国医药学宝库中的重要组成部分,是历代医学家千百年来临床经验总结,具有易服、易存、方便、疗效好等特点,为医患双方所喜用。武汉军工总医院近2年来运用中成药的绝对数及增加数均较中药为大。以金额为例,中成药1990年224.19万元,1991年243.85万元;而中草药1990年为46.22万元,1991年为50.77万元。《新编中     

帕金森病患者骨质疏松的临床观察

目的探索帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者发生骨质疏松症的危险因素及其与PD非运动症状的关系。方法对58例PD患者和63例健康查体人群进行研究,其中PD伴骨质疏松25例,PD不伴骨质疏松33例。检测所有受试者腰椎及一侧股骨颈骨密度(BMD)和血清25-羟维生素D(25OHD)水平,收集PD患者年龄、性别、体质量指数、左旋多巴等效日剂量(LED)、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平,并对其进行国际运动障碍协会统一帕金森病评定量表Ⅲ部分(MDS-UPDRSⅢ)、Hoehn-Yahr分期(H-Y分期)评测及情绪、认知、睡眠等非运动症状进行评分。结果 PD组股骨颈BMD、腰椎总BMD、25OHD均低于对照组,骨质疏松率、25OHD缺乏率均高于对照组(均P值0.05)。女性、左旋多巴等效日剂量、高同型半胱氨酸血症、H-Y分期晚期、低体质指数是PD发生骨质疏松的危险因素。情绪、认知、睡眠等非运动症状与PD患者骨质疏松不相关。结论 PD患者是发生骨质疏松的高危人群,应针对其发生骨质疏松的相关危险因素采取干预措施,降低致残、致死率。     

胆乐化瘀片的药效学实验研究

目的证实胆乐化瘀片抗胆石症的基础药效。方法 将小白鼠随机分组进行抗炎、镇痛实验。对大白鼠随机分组进行利胆实验。对豚鼠随机分组进行离体胆囊平滑肌条收缩实验。结果 胆乐化瘀片有明显抗炎、镇痛作用,与正常对照组比较均有极显著性差异(P<0.001)。与正常对照组比较有极显著性的利胆(P<0.001)和舒张胆囊的作用(P<0.001)。结论 通过抗炎、镇痛、利胆等作用能有效地抗胆石症。