乳腺癌改良根治术273例临床分析

<正>乳腺癌改良根治术(保留胸大、小肌,即Auchinloss手术)是目前治疗可手术期乳腺癌的主要手段,可取得同样的远期效果,且术后并发症少、费用低、生活质量提高。2003年1月至2013年7月对我科收治的273例乳腺癌患者行改良根治术,效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组273例,均为女性,年龄27～77岁,平均48岁,均为单侧,其中左侧156例,右侧117例。肿瘤位于外     

胰腺损伤38例诊治体会

目的:结合本组资料及近来的观点,阐述胰腺损伤的诊断与手术处理。方法:回顾性分析38例胰腺损伤的临床资料。结果:32例治愈,死亡6例,死亡率15.6%,其中3例死于呼吸衰竭或MSOF。发生胰瘘、肠瘘在内的各种并发症11例。结论:目前对胰腺损伤仍缺乏特异性诊断方法,关键要保持警惕,综合判断。按损伤类型及胰腺损伤情况,选择适当的术式,以提高治愈率,减少并发症。     

桥本病26例外科治疗

目的 探讨桥本病的治疗方法、术式、术后治疗.方法 收集1995年1月至2011年6月手术治疗的26例桥本病患者的临床资料,对其术前诊断、手术方式、术后治疗及病理检查结果加以分析.结果 26例患者均手术治疗,依病理检查结果采取了不同的手术方式,其中单纯桥本病24例,桥本病合并甲状腺淋巴瘤2例.所有患者术后均用甲状腺素片替代疗法终身维持.甲状腺功能低下7例,无死亡病例.结论 对于合并甲状腺结节的桥本病应手术治疗;术中快速冰冻切片检查是获得正确诊断的有效方法,利于选择适当的术式;对轻型病例可保守治疗.     

医源性胆管损伤23例分析

目的:探讨胆道手术后胆管损伤的原因及其防治方法。方法:对1985年至2005年8月间我院胆道术后发生的23例胆道损伤的临床资料作回顾性分析。结果:切断胆管12例,缝扎或部分缝扎胆管7例,缝针等刺伤胆管4例,均手术治疗。死亡2例,分别为胆漏及感染性休克各1例,好转1例,余20例痊愈。结论:胆管损伤多发生于胆囊切除术、胆道手术及LC术,应尽早发现,及时处理。     

溃疡病合并大出血65例临床分析

胃十二指肠溃疡病人有大量呕血、柏油样黑便,引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降,脉率加快,血压下降,出现为休克前期症状或休克状态,称为溃疡大出血.胃十二指肠溃疡出血,是上消化道大出血中最常见的原因,约占50 %以上.我科1998年至2004年收治本病65例,现分析报告如下.     

重症急性胰腺炎手术治疗时机的选择分析

临床上重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)约占急性胰腺炎的25％,病情变化凶险,迄今仍为并发症多、病死率高、治疗棘手、费用高的外科急腹症,病死率高达10％～30％[1].     

门静脉高压症上消化道大出血19例治疗体会

目的:探讨基层医疗条件下如何提高门静脉高压症上消化道大出血病人的救治成功率。方法:对我院1995年2月至2005年10月收住的门静脉高压大出血病人的治疗情况进行回顾性分析。结果:单纯药物止血有效14例(73.6%),配合三腔管压止血14例(87.5%),急诊手术止血10例(90.9%),急诊手术死亡2例(18.2%),术后出现并发症4例(21.1%)。结论:采用以贲门周围血管离断术为中心的综合性及个体化治疗,正确把握急诊手术时机,可提高门静脉高压大出血病人的救治成功率。     

创伤性膈疝11例治疗分析

目的:总结创伤性膈疝的诊治经验。方法:回顾性分析自1996年1月至2005年5月收治的11例创伤性膈疝,100%的病人合并其它脏器损伤。手术治疗采用剖胸术4例,剖腹术4例,胸腹联合术3例。结果:术前确诊8例(72.7%)。全组治愈10例,死亡1例,病死率9.1%。结论:创伤性膈疝一经确诊应尽早手术治疗。剖腹术首选,胸部X线检查最具诊断价值。早期诊断,尽早手术修补膈肌裂口,正确、及时地处理合并伤是提高治愈率、降低病死率的关键。     

溃疡病合并大出血65例临床分析

胃十二指肠溃疡病人有大量呕血、柏油样黑便 ,引起红细胞、血红蛋白和血细胞比容明显下降 ,脉率加快 ,血压下降 ,出现为休克前期症状或休克状态 ,称为溃疡大出血。胃十二指肠溃疡出血 ,是上消化道大出血中最常见的原因 ,约占 5 0 %以上。我科 1 998年至 2 0 0 4年收治本病 6 5例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组均有大量呕血或黑便 ,血红蛋白值在本次出血期内降于 70g/L以下 ,或出血后很快发生休克前期或陷入休克状态。6 5例中 ,男 4 6例 ,女 1 9例 ,发病年龄 2 2岁 78岁 ,平均 4 1 .2岁。本组病例中 ,有溃疡病史者 5 3例 (占 81 .5 %)。…     

原发性腹膜后肿瘤32例外科治疗分析

目的探讨腹膜后肿瘤的诊断与治疗方法.方法回顾性分析1982年1月~2011年10月收治的原发性腹膜后肿瘤32例的诊治情况.结果手术及术后病理检查证实为腹膜后肿瘤,21例为恶性(65.6%),11例为良性(34.4%).CT诊断腹膜后肿瘤准确率达81%以上,B超诊断准确率为50%左右.完整切除率为78.1%(25/32),其中良性肿瘤完整切除率为81.8%(9/11),恶性肿瘤完整切除率为71.4%(15/21).联合脏器切除3例,姑息性切除3例,不能切除2例.随访26例,复发2例.结论影像学检查有利于术前诊断及手术切除范围的确定.肿瘤完整切除,必要时联合脏器切除是主要的治疗方法,对复发性的腹膜后肿瘤仍应争取手术治疗.