家族性CPTD流感后发生致死性横纹肌溶解

肉毒碱软脂酰基转移酶缺陷(CPTD)为一具有遗传倾向的横纹肌代谢病。以非创伤性横纹肌溶解反复发作为特征,常伴肌红蛋白尿。儿童 CPTD 罕见,因肌红蛋白尿诱发肾衰者迄今无报道。作者报道1例子感染 B 流感后发生致死性横纹肌溶解、肌红蛋白尿和肾衰。并发现其胞姐患无症状性 CPTD。患儿,女,13岁。因出现感冒症状2日入院。因恶心、厌食和呕吐而不能进食。入院前1日出现尿     

婴儿型高雪氏病1例

患儿,男,1.5岁,主因腹胀半年,咽下困难一个月,咳嗽发烧一周,于1983年3月15日入院。其祖父有脾大病史。体检:体温39℃,脉搏132,呼吸32,体重9kg,身长68cm,腹围47cm。智力发育差,面色苍白,体位呈角弓反张,皮下脂肪大部消失,颌下及腋下可触及花生米大小之淋巴结6～7个,出牙7枚,两目向鼻侧凝视。肺部可闻痰鸣音,心率132,律整。腹部膨隆,腹壁静脉充盈,肝肋下2 cm,中等硬,脾大达盆腔,甲乙线7cm,甲戊线11cm,丙丁线10cm,表面光滑,质硬。四肢肌张力减低,椎体束征及脑膜刺激征阴性。实验室检查:血红蛋白5.5g/dl,红细胞290万,白细胞6,600,中性62%,淋巴38%,血小     

伴发牙关紧闭的急性链球菌感染后多肌痛

急性链球菌感染后多肌痛为一少见的临床实体,可在甲型链球菌感染后发生,其特点是骨骼肌弥漫性疼痛与剧烈压痛,而无关节炎和血肌酶的增高。作者遇到2例患儿伴发牙关紧闭,曾误诊为破伤风。     

腹膜后巨大畸胎瘤一例报告

患者,女性、15岁,青海籍。因“左上腹疼痛反复发作3年,伴恶心、呕吐”,于2008年7月23日入院。曾多次在院外服中药治疗无效,左上腹至右上腹各可触及拳头大小肿块,无发热。肾图示;左侧梗阻型。B超：右肾（9．5×3．5）cm^2,左肾（12．0×4．5）cm^2左肾盂扩张,下极可见（6．2×4．6）cm^2,无回声区,形态不规则,与肾盂相通,双肾下级于腹主动脉前相连,厚度2．0厘米,     

剖宫产术后1年内中期妊娠天花粉引产17例临床分析

目的 探讨剖宫产术后1年内，疤痕子宫中期妊娠用天花粉蛋白羊膜腔内注射引产的可行性。方法 分析该院2001年5月～2003年4月间，选择剖宫产术后1年内疤痕子宫中期妊娠，用天花粉蛋白2．4mg羊膜腔内注射引产的临床资料。结果 17例剖宫产术后1年内疤痕子宫，妊娠周数最小15^＋3周，最大26周。距剖宫产手术时间最短5个月，最长12个月。注药至分娩时间最短为86h，最长126h，平均107h。2例轻度头痛、头昏、膝关节疼痛，服用安乃近后症状消失。15例注药后2、3d白细胞总数升高，6、7d恢复正常。全部病例注射天花粉后用地塞米松肌肉注射，无1例药物过敏及其他副作用发生。无子宫疤痕破裂及软产道损伤发生。结论 剖宫产术后1年内疤痕子宫，中期妊娠用天花粉蛋白2.4mg羊膜腔内注射引产，是较为安全的引产方法。     

1605农药中毒误诊为中毒性菌痢1例

患者，男，16岁，8月23日入院。于2d前出现一过性恶心、呕吐，1d前症状加重，并感头晕、手麻，从前痰多，口吐疙沫，喉有痰鸣音，面色苍白，大汗，口唇发给，继2意识不清，遂来我院就诊。查体：体温不升，呼吸12／min，血压19．05／14．10kPa，口腔有异味，无肌既眼球固定，双侧瞳孔等大、等圆，直径0．Icm，对光反射迟钝，两肺布满中小水泡音；心率160／min，心音低钝；肝不大；四肢厥冷，呈青紫色；神经系统检查，病理反射未引出。外周血：白细胞28．4X10‘／L，中性0．83，淋巴O．17’原常规：蛋白定性（＋），白细胞4一5／高倍；肛管…     

己酮可可碱治疗短暂性脑缺血发作16例

报道己酮可可碱治疗短暂性脑缺血发作16例,男10,女6例,年龄37-81a(52±5a)。剂量0.1-0.2g,tid口服,1-2mo为一个疗程。全部的脑缺血发作在服药后1wk内终止,并在1-5a的随访中无复发。认为本药见效快,使用方便,几无副作用。     

妇科腹腔内出血217例分析

目的 探讨妇科腹腔内出血的发病原因和特点。方法 对217例妇科腹腔内出血病例进行回顾性分析。结果 本组172例宫外孕，术前均作出了正确诊断；卵巢破裂27例，11例误诊为宫外孕；18例出血性输卵管炎，12例误诊为宫外孕，3例误诊为黄体破裂，误诊率为83．3％。217例均手术治疗，全部治愈。结论 妇科腹腔内出血多由宫外孕、卵巢破裂及出血性输卵管炎引起。临床工作中应仔细收集与分析病史资料，以提高诊断符合率。