康广盛教授治疗胆石病的经验

康广盛教授在40余年的中医临床实践中，积累了丰富的经验，笔者总结了康教授对胆石病病因病机的认识及辨病辨证相结合的治疗方法，并列举出典型病案，简述个人的体会及见解。     

熟地黄的化学成分及药理作用研究进展

熟地黄为玄参科多年生草本植物地黄的块根,是临床中最常见的单味中药之一,其化学成分主要包括环烯醚萜苷类、氨基酸类、苯乙醇苷类、微量元素、多糖类、紫罗兰酮类等,主要有影响血液系统、抗衰老、抗肿瘤、增强免疫、防治骨质疏松、降血糖、改善心血管系统、提高记忆能力、镇静、治疗帕金森病、抗炎、抗疲劳等药理作用。现对熟地黄的化学成分及药理作用进行综述,以期为熟地黄的研究提供有效的科学依据和思路。     

细辛对大鼠肾功能及组织形态学的影响

目的：观察中药细辛(Asarum heterotropoides Fr．Schmidt)水煎剂不同剂量对大鼠肾功能及组织形态学的影响。方法：中药细辛水煎剂低、中、高三个剂量给大鼠灌胃，每日1次，共3个月。期间观察各组大鼠肾功能指标及组织形态学改变。结果：细辛高剂量组尿蛋白与对照组相比有显著差异。细辛低、中、高剂量组的尿糖、尿潜血及血肌酐、尿素氮与对照组相比无统计学意义。细辛中、高剂量组的肾组织形态学观察可见不同程度的肾小管及肾间质损伤。结论：小剂量的细辛水煎剂对大鼠肾脏无明显损害，但长期大剂量细辛水煎剂则可引起肾组织结构及肾功能的改变。     

威灵仙不同剂量对大鼠肾功能及组织形态学的影响

目的 观察美国FDA两个通告附录药物威灵仙水煎剂不同剂量对大鼠肾功能及组织形态学的影响，确定威灵仙的细胞毒性作用。方法 威灵仙水煎剂低、中、高3个剂量给大鼠灌胃，每日1次，共3个月，其间观察各项肾功指标及肾组织形态学改变。结果 威灵仙高、中剂量组组织形态学可见肾小管及肾间质损伤，而低剂量组未见明显异常。低、中、高3个剂量组不同时间BUN、Cr及尿蛋白、尿潜血与对照组相比无统计学意义。结论 大剂量威灵仙水煎剂对大鼠肾组织结构有一定影响。     

中药治疗糖尿病肾病的作用机制研究进展

糖尿病肾病是糖尿病微血管严重并发症之一,近年来采用中药本草及其提取物治疗糖尿病肾病取得了较好的疗效,但治疗机制还不是十分明确,本文从清除氧自由基、抑制醛糖还原酶活性、降低糖基化终末产物及其mRNA的表达、下调DN细胞网络因子表达、阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统、抑制蛋白激酶C的激活、改善血液微循环、调节血脂代谢、抑制肾小球系膜细胞的增殖、调节自身免疫和减轻肾小球高滤过等方面简要阐述了中药治疗糖尿病肾病的作用机制。     

虫草益肾颗粒对膜性肾病大鼠生化指标及肾组织形态学影响的研究

目的：观察虫草益肾颗粒对阳离子化牛血清白蛋白（C-BSA ）所致膜性肾病大鼠的治疗作用。方法：72只SD大鼠,除12只作为空白对照组外,余60只采用多次尾静脉注射C-BSA的方法制备膜性肾病大鼠模型,造模结束后根据24h尿蛋白定量（24hUPQ）随机分为模型组、虫草益肾颗粒低、中、高剂量组以及西药对照组,每组12只。分组后开始灌胃给药,虫草益肾颗粒低、中、高剂量组分别给予中药溶液2．7g/kg/d,5．4g/kg/d,10．8g/kg/d（含颗粒量）,西药组给予环孢素A（31．5mg/kg/d）联合醋酸泼尼松（0．945mg/kg/d）混悬液。空白组及模型组给予等体积生理盐水。连续灌胃4周。多时间点测定24hUPQ,治疗结束采血检测血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、甘油三酯（TG）、胆固醇（CHOL）等生化指标,取肾组织行光镜、电镜检查。结果：虫草益肾颗粒各剂量组24 hUPQ减少,与模型组相比差异具有统计学意义（ P＜0．01）;血清TP、ALB水平升高,而TG、CHOL降低,与模型组相比差异具有统计学意义（P＜0．01）,光镜下显示虫草益肾各剂量组肾脏病理损害较模型组减轻,电镜下肾小球基底膜（GBM）轻度增厚,上皮细胞下仅少量电子致密物沉积,足突部分融合。结论：虫草益肾颗粒可降低膜性肾病大鼠尿蛋白、升高血浆蛋白水平,调节脂质代谢紊乱,改善肾脏病理改变。     

支气管哮喘的中医病因病机与辨证论治研究

支气管哮喘属于中医哮证、喘证范畴。哮喘的病因病机与辨证施治,论说纷纭。依据研究成果,重新诠释了哮喘病因病机的宿根论、外邪论、情志劳役论和正虚论。尤其提出哮喘的立法依据、配方法度的学术观点,希冀求同存异。     

右归丸对D-半乳糖致亚急性衰老大鼠抗氧化能力及Bax、Bcl-2、Caspase-3蛋白表达的影响

目的观察补肾经典方右归丸抗衰老作用机制。方法以金匮肾气丸作对比观察了右归丸对D-半乳糖(D-gal)致亚急性衰老大鼠血清和肾组织中的超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含有量及对肾组织凋亡相关基因Bax及Bcl-2、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase-3)蛋白表达的影响。结果亚急性衰老大鼠血清和肾组织中的SOD含有量明显下降、MDA含有量明显升高,对于血清中的SOD和MDA的含有量,右归丸和金匮肾气丸均有显著的逆转作用;对肾组织中的SOD的提高,两方均无明显的效果;对肾组织中的MDA影响,右归丸的作用不明显,金匮肾气丸可显著降低MDA的含有量;对于Bax、Bcl-2、Caspase-3的表达,两方可显著下调促凋亡因子Bax、Caspase-3的蛋白表达,上调抗凋亡因子Bcl-2的蛋白表达。结论右归丸和金匮肾气丸可能都是通过改善抗氧化能力、下调促凋亡因子Bax、Caspase-3的表达和上调抗凋亡因子Bcl-2的蛋白表达的作用发挥延缓衰老的效果。     

差异蛋白组学在中医药防治肾间质纤维化中的应用展望

慢性肾衰竭是严重威胁全球人类健康的一类重大疾病,而肾间质纤维化（RenalInterstitialFibro．sis,RIF）是慢性肾脏病进展至慢性肾衰竭终末阶段的病理表现和途径。大量的,临床及实验研究证实中医中药在防治RIF中具有一定的优势和特色,但其确切的作用机制及作用靶点不清,从而影响到其进一步的推广应用,因此利用现代分子生物学技术,研究中医中药在肾间质纤维化防治中的作用机制及靶点,将有利于中医中药的进一步发展。     

特殊类型房室间隔缺损的超声心动图诊断

目的探讨特殊类型房室间隔缺损(AVSD)的超声心动图特征, 提高对AVSD的认识, 减少临床漏诊及误诊。方法回顾性分析总结2011年11月至2021年11月首都医科大学附属北京安贞医院小儿心脏中心诊断并经手术证实的特殊类型AVSD患者的超声心动图资料, 根据是否存在室间隔缺损(VSD)将特殊类型AVSD分为两种, 即房间隔(原发间隔)完整的AVSD和房间隔(原发间隔)及室间隔均完整的AVSD, 总结该病的超声心动图特征。结果超声心动图共诊断25例特殊类型AVSD。其中手术确诊13例, 包括房间隔(原发间隔)完整的AVSD 12例, 房间隔(原发间隔)及室间隔均完整的AVSD 1例;无手术适应证5例;因VSD小继续观察1例;1例合并复杂畸形仅行肺动脉环缩术, 未处理心内畸形;其他4例膜周部VSD及1例部分型AVSD超声误诊为特殊类型AVSD。患者术前均存在轻至重度左侧房室瓣反流, 左侧房室瓣成形术后多残存不同程度的反流。特殊类型AVSD超声心动图特征表现为:①原发房间隔连续完整, 无原发孔缺损;②左右房室瓣叶附着点位于同一水平;③左侧房室瓣三叶化, 并附着于室间隔上, 即形成所谓的"前叶...