脑白质高信号发生机制及其与临床症状相关性研究进展

随着核磁共振(MRI)的普及，脑白质高信号(WMH)已成为影像学研究的热点。WMH虽普遍存在，但其发生机制仍不明确，临床上有多种相应学说，如脑灌注学说、血脑屏障和内皮功能学说、基因遗传学说等。另外，WMH与脑血管病、认知功能障碍、不良情绪及其他临床症状存在相关性。现就WMH发生机制及临床相关性方面的研究进展进行综述。     

炎症相关细胞因子与Ph阴性骨髓增殖性肿瘤的相关性

目的 探讨经典型骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者血清炎症相关细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β、白细胞介素2受体(IL-2R)、IL-6、IL-8、IL-10]水平及其临床意义.方法 选取50例费城染色体(Ph)阴性(Ph-)的初诊MPN患者[MPN组,其中真性红细胞增多症(PV)16例、原...     

头孢哌酮舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎临床效果观察

目的：观察头孢哌酮舒巴坦钠治疗社区获得性肺炎（ CAP）的临床效果。方法将80例CAP患者随机分为观察组和对照组各40例。观察组应用头孢哌酮舒巴坦钠治疗,对照组应用左氧氟沙星治疗,比较2组临床疗效、症状体征改善情况和致病菌清除率。结果治疗7d后,观察组总有效率为95．00％明显高于对照组的92．25％,差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者临床症状体征改善时间明显短于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者致病菌清除率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论头孢哌酮舒巴坦钠治疗CAP临床疗效满意,致病菌清除率高,安全可靠,值得临床推广应用。     

Y染色体丢失在多发性骨髓瘤患者中的临床意义

目的探究Y染色体丢失(LOY)在多发性骨髓瘤(MM)患者中的风险分层及预后意义。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月复旦大学附属中山医院收治的193例男性初诊MM患者的临床资料, 根据初诊染色体核型结果分成正常核型组(178例)与伴LOY核型组(15例)。采用秩和检验、2×2列联表卡方检验和独立样本t检验比较2组间肝肾功能、免疫组化和细胞遗传学等实验室检查结果、治疗疗效及生存预后等情况, 通过生存分析及Cox回归探究LOY的临床预后。结果初诊男性MM患者LOY的发生率为8%(15/178)。伴LOY组的修订的国际分期系统(R-ISS)Ⅲ期患者比例(8/15)高于正常核型组(40/178)(χ2=7.052, P<0.01), 且发生1q21扩增的比例(10/13)高于正常核型组(77/162)(χ2=4.159, P<0.05)。正常核型组在完成第4周期化疗后达到完全缓解(CR)/严格意义的完全缓解(sCR)的比例(63/171)高于伴LOY组(1/15)(χ2=5.564, P<0.05), 发生疾病进展(PD)的比例(16/171)也低于伴LOY组(4/1...     

HBV RNA检测在慢性乙型肝炎中的临床价值

目的对检测乙型肝炎病毒(HBV)RNA的方法进行评估,比较不同乙型肝炎血清标志物模式患者血清HBV RNA水平及其与HBV DNA之间的相关性。方法对HBV RNA检测方法的精度密、灵敏度及线性范围进行评估。收集81例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性慢性乙型肝炎患者的血清,同时检测HBV RNA、HBV DNA及乙型肝炎血清学标志物。按乙型肝炎e抗原(HBeAg)是否阳性、不同乙型肝炎血清标志物模式及是否接受抗病毒药物治疗分别分组。结果 HBV RNA高值、低值样本的批内精密度分别为0.56%、2.30%,批间精密度分别为3.13%、6.03%,均符合临床要求;对接近厂商声明的检测下限的样本重复检测20次,检出率为100%,灵敏度符合要求;在HBV RNA 1.0×10²～1.0×10⁷拷贝/mL范围内成线性。HBeAg阳性组血清HBV RNA和HBV DNA载量均高于HBeAg阴性组(P<0.01、P<0.05)。在不同乙型肝炎血清标志物模式中,HBeAg阳性且乙型肝炎e抗体(HBeAb)阴性患者血清HBV RNA载量最高(P...     

血清LDH、TIMP1、BLC、Eotaxin2预测骨髓增殖性肿瘤患者骨髓纤维化程度的效能

目的 探讨乳酸脱氢酶(LDH)、金属蛋白酶组织抑制剂1(TIMP1)、细胞因子B淋巴细胞趋化因子(BLC)、嗜酸性粒细胞趋化因子2(Eotaxin2)对费城染色体阴性(Ph^-)骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者骨髓纤维化程度的预测效能。方法 选取2017年7月至2018年7月经复旦大学附属中山医院明确诊断为Ph^- MPN患者40例，其中纤维化前/早期患者24例、明显纤维化期患者16例，选取同期体检健康者20例作为健康人对照组，采用ELISA法检测各组血清TIMP1、BLC、Eotaxin2的表达水平，速率法检测乳酸脱氢酶(LDH)的表达水平，电阻抗法检测红细胞(RBC)、血小板计数(PLT),光电比色法检测血红蛋白(Hb)的表达；采用Mann-Whitney U检验及Student t检验比较各指标在不同分组间的差异，Spearman秩相关检验分析其与骨髓纤维化(MF)分级的关系；采用ROC曲线评估LDH、TIMP1、BLC、Eotaxin2单独及LDH、TIMP1二者联合对骨髓纤维化程度的预测效能。结果 MPN组患者血清LDH、TIMP1、BLC...