甘露聚糖肽注射液致不良反应3例

患者1,男,76岁。因痰中带血1 a余,于2009年9月4日入院。体检：神志清,精神差,全身皮肤、黏膜、浅表淋巴结无异常,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音。体温35.7 ℃,脉搏74 次•min 1,呼吸18 次•min 1,血压138/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）。患者于2009年9月5日11：00给予甘露聚糖肽（成都利尔药业有限公司,批号：090503）15 mg,加入10%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注,qd。静脉滴注约10 min后患者突然出现呼吸困难、喘憋明显、心慌、四肢厥冷、大汗淋漓。听诊示双肺呼吸音低,闻及广泛哮鸣音,考虑患者为甘露聚糖肽变态反应。立即停药,给予持续吸氧,甲泼尼龙40 mg加0.9%氯化钠溶液20 mL静脉注射;盐酸异丙嗪25 mg,im;地塞米松10 mg、二羟丙茶碱0.25 g加0.9%氯化钠溶液10 mL静脉注射;二羟丙茶碱0.50 g加0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注。经治疗后,患者喘憋较前稍缓解,但仍四肢厥冷、大汗淋漓,血压180/90 mmHg。听诊双肺仍有广泛哮鸣音,再次给予肾上腺素0.5 mg皮下注射;甲泼尼龙40 mg加0.9%氯化钠溶液20 mL静脉注射;泮托拉唑40 mg加0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注;并给予心电监护,外周动脉血氧饱和度88%,脉搏110 次•min 1,血压210/103 mmHg,治疗后患者喘憋逐渐缓解,四肢转暖,外周动脉血氧饱和度升至99%,血压逐渐降至正常。此次患者引起的过敏性休克考虑是甘露聚糖肽所致,在以后的治疗过程中没有再应用该药。     

奥美拉唑临床应用不良反应概况

目的：综述奥美拉唑临床应用中的不良反应概况。方法：搜集查阅归纳整理有关奥美拉唑不良反应文献及资料。结果：奥关拉唑主要在消化系统、心血管系统、泌尿系统、血液系统等方面存在不良反应。结论：提示医者在临床应用奥关拉唑时应特别注意。     

左氧氟沙星注射液致严重固定型药疹1例

患者,男,51岁。因右膝关节半月板损伤于2009年8月28日入院。体检：T36．2℃,P72次／min,R18次／min,BP140／80mmHg,皮肤粘膜无黄染,未见蜘蛛痣、皮疹、出血点及瘀斑。全身浅表淋巴结不肿大。双肺叩诊无异常,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性哕音。心浊音界正常,HR72次／min,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。     

常见中药注射剂不良反应的临床表现及防治

由于中药注射剂中的有些成分本身容易发生过敏反应,将其直接注射到静脉,很容易引起严重的不良反应.了解常见中药注射剂药品不良反应的临床表现,以期为临床医师和药师安全合理地使用药物,提供科学的参考依据和资料,工作中尽量预防和避免.     

卡铂致过敏性休克1例

患者 ,男 ,48岁。因右肺中心型肺癌 ,行右肺全切手术 ,术后第 2 5天 ,即 2 0 0 2年 5月 2 4日 10 :0 0入院行化疗。体检 :体温3 6.8℃ ,心率 85次·min 1 ,呼吸率 2 0次·min 1 ,血压 12 0 75mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa)。患者既往无药物过敏史 ,于 2 0 0 2年 5月2 4日上午给予卡铂 (蓬莱华泰制药有限公司 ,批号 :0 1110 5 ) 40 0mg ,加入 5 %葡萄糖氯化钠注射液 5 0 0mL中静脉滴注 ,约 10min后 ,患者突然出现胸闷、憋气、面色苍白 ,给予重症监护仪 ,示血压 64 41mmHg。考虑是卡铂引起的过敏性休克 ,立即停用卡铂 ,给予吸氧 ,肾上腺素、去…     

药物不良反应309例分析

目的 通过对药物不良反应(ADR)的分析,了解我院ADR发生的特点,更好的促进临床合理用药.方法 对全院2009年8月至2011年3月各科室上报的309例报告分别从患者年龄、性别、给药途径、上报来源、药品种类、合并用药情况、ADR累及器官或系统及主要临床表现等进行分类统计与分析.结果 在统计的309例ADR报告中涉及15大类药品,共136个品种;其中抗感染药物引发的ADR最多,有131例(42.4％),涉及38个品种;其次是中药制剂,有33例(10.7％).静脉滴注给药引发的ADR有282例(91.3％);皮肤及其附件损害为最常见临床表现,有106例(30.7％);严重的ADR有26例(8.4％).结论 必须对医务人员加强有关药品不良反应知识的培训,对抗菌药、中药注射剂的使用进行重点监测,减少和避免ADR的发生,保障患者用药安全.     

某院体外诊断试剂的规范化管理

药库环节的管理是医院药品和体外诊断试剂管理的重要组成部分。只有严格规范该环节的管理,提高体外诊断试剂的质量,杜绝假、劣、不合格的试剂流入医院,才能更好的为临床提供合格的化验依据。本文介绍我们在实际工作中对体外诊断试剂的采购、验收、储存等几个重要环节的规范化管理。     

双黄连注射剂不良反应概述

目的：综述双黄连注射剂临床应用中的不良反应概况。方法：查阅归纳整理黄连注射剂相关不良反应文献资料。结果：双黄连注射剂主要存在呼吸、心血管、消化、造血、神经及其他系统方面的不良反应。结论：提示医者应用该药时应注意其不良反应,特别是致命性不良反应。     

多西他赛致支气管痉挛1例

患者,女,79岁.因半个月前无明显诱因出现咳嗽、咯痰、黑便、肩背部疼痛,在家自服复方茶碱、罗红霉素等治疗,上述症状未明显缓解,逐渐出现上腹部疼痛,进食后明显,伴大便发黑,有时伴恶心、反酸、烧心等.2009年10月27日来我院就诊,为求进一步诊治收入院.患者既往有慢性支气管炎病史15余年,无药物及食物过敏史,无输血史.入院体检:体温(T)36.5 ℃,脉搏率(P)60次·min-1,呼吸率(R)18次·min-1,血压(BP)100/60 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa).患者入院第2天,双肺强化CT示左上肺肺癌并肺门、纵隔淋巴结大及肝内转移,心包少量积液.2009年11月2日,请心胸外科、肿瘤科会诊,建     

丙泊酚致变态反应1例

患者,男,19岁. 因声音嘶哑1个月余,于2009年10月16日入院. 体检:体温36.8 ℃,脉搏76次.min-1,血压130/80 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa),诊断为声带息肉. 患者既往无药物致变态反应史. 于2009年10月17日在全麻下行支撑喉镜下声带息肉摘除术. 术中给予丙泊酚注射液10 mL,加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,约20 min后患者躯干、上肢出现大片荨麻疹. 停药,立即给予地塞米松10 mg,iv,继续手术. 体检:患者神志清醒,心率76次.min^-1,血压110/70 mmHg,呼吸率12次.min^-1,3 h后症状缓解. 患者术后第1天感觉胸部瘙痒,给予地塞米松10 mg静脉推注,后瘙痒感逐渐消失.