X-刀治疗脑转移瘤14例临床观察

Ｘ－刀治疗脑转移瘤１４例临床观察王秀，郑明民，刘伟国，马稚如，陈亚莉本组男女各７例。年龄３４～７３岁。颅内单发转移５例，多发转移９例。共２９个转移灶，Ｘ－刀治疗２３个病灶。肿瘤最大径１０～６１ｍｍ，平均２９ｍｍ。用１个靶点治疗者６例，２个靶点者６例，...     

脑立体定向术治疗帕金森病体会

脑立体定向术治疗帕金森病体会王秀马稚如戴以武沈春森从１９９６年４月以来，我们对１５０例Ｐ．Ｄ患者进行立体定向毁损术，男１１３例，女３７例。年龄２３～６８岁，６０岁以上者２２例。病程１～２６年。混合型１１７例，震颤型３０例，僵硬型３例。临床分期：Ⅱ期１...     

外伤性脑梗塞9例报告

外伤后发生脑梗塞较少见,我科收治脑外伤病人中发生脑梗塞9例,现报告如下: 1 临术资料 男性6例,女性3例。年龄最小18岁,最大65岁,平均46岁。致伤因素:直接车祸伤6例,跌伤2例,硬物击伤1例。9例患者均为闭合性颅脑损伤。4例伤后有一过性意识障碍,1例浅昏迷。1例中度昏迷。入院时GCS计分;7分1例,8分1例,9～12分4例,13～15分3例,其中伤后偏瘫2例,不全瘫3例,单瘫1例,偏身感觉障碍2例,面瘫1例,不全失语2例,癫痫发作1例。伤后距发病时间:1例伤后10小时出现意识障碍,达中度昏迷,同时出现偏瘫偏身感觉障碍,癫痫发作;6例伤后2～8天发病,其中1例浅昏迷,4例一过性意识障碍,1例偏瘫,3例不全偏瘫,1例面瘫,1例不全失语,1例偏身感觉障碍,余2例无意识障碍,伤后2周1例单瘫,1例不全失语。该组病人多呈亚急性发病,伤后2～8天症状最明显,一般肢体运动障碍重而意识障碍轻,头颅CT排除颅内血     

慢性硬脑膜下血肿钻孔引流术后并发症防治

钻孔冲洗引流治疗慢性硬脑膜下血肿疗效满意,但术后出现并发症,若不采取有效顶防措施,则可导致严重后果,现将我院从1985年至1995年12月收治的慢性硬脑膜下血肿57例,其中术后出现并发症6例,报告如下: 一、术后常见并发症及预防: (一)颅内积气及张力性气颅:本组有3例,其原因考虑表现在清除血肿量>100ml而大脑皮层未能及时膨起,致使部分空气进入残腔或随冲洗液一并进入颅腔。颅内积气一般可自行吸收,若积气量过多,对脑组织产生压迫,形成张力性气颅,则需行气颅腔穿刺排气,用生理盐水将气体置换出颅腔,并应用抗生素预防颅内感染。本组3例病人中,2例术后颅内积气在20ml以内,2周后复查头颅CT,气体完全吸收。另1例颅内     

脊髓空洞症的T形管空洞腹腔分流

脊髓空洞是神经科常见的疾病之一,晚期可出现严重的神经功能障碍。我院自90年11月-92年4月选用进口“T”形管对脊髓空洞进行空洞-腹腔分流,疗效满意,报告如下:1 临床资料 本组病人6例,男3例,女3例,年龄在27-54岁,平均年龄38岁。病史1-12年,平均6年。主要临床表现:6例均有分离型感觉丧失,疼痛4例,一侧或双侧上肢周围性瘫5例,一侧或双侧下肢上神经元瘫1例。全部病例均有进行性神经功能恶化,受累部位5例为颈胸髓型,1例为颈胸腰髓型;4例行颅颈交界X线检查,颅底陷入2例,全部行MlR检查;有轻度扁桃体下疝2例,下疝较重1例。病变节段脊髓有较明显的膨隆,其中1例呈阶段分隔状,所有病例均经内科药物治疗无效。     

Arnold-Chiari畸形的外科治疗

我院自1964年至1992年共收治ACM(Arnold-Chiari malformation)患者129例。其中127例经手术证实,2例MRI证实合并明显脊髓空洞,先期行脊髓空洞引流术后,MRI复查发现小脑扁桃体下疝自动回纳。本文就ACM的分型、病理特点及合并症、诊断与手术治疗进行讨论。     

大脑半球切除治疗脑胶质瘤二例

病例1 男,34岁。1993年2月5日在某院行右额颞顶胶质瘤切除术,术后恢复良好。同年12月底出现头痛,左侧肢体无力。CT扫描发现肿瘤复发。于1994年2月25日行右侧大脑半球次全切除术。术中保留基底节、嗅神经及额底内侧部分脑组织。枕叶距肿瘤较远,予以保留。用颞肌片覆盖室间孔,固定在大脑镰和硬膜上。肿瘤位于额预顶,约6cm×5cm×5cm。病理报告:星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级。术后神志清     

枕大孔区畸形196例X线表现

枕大孔区畸形１９６例Ｘ线表现杨建立，顾雪梅，马稚如枕大孔区畸形是指枕大孔区及上颈段的畸形，包括：①扁平颅底；②颅底凹陷；③环枕融合；④颈椎分节不全；⑤环枢椎脱位；⑥小脑扁机体下疝畸形的一组疾患。在临床上并非少见。我院自１９６３～１９９３年共手术治疗１...     

自发性桥脑血肿手术清除1例

自发性桥脑血肿手术清除１例北京军区总医院神经外科刘云廷马稚如戴以武报道患者，女，２８岁，以头晕伴肢体麻木无力３个余月于１９９４年６月４日入院。３个月前无任何诱因发病，逐渐加重并出现呕吐，饮水发呛，不能行走，经ＣＴ诊断为“脑干胶质瘤”，转我院欲行Ｘ－刀...     

枕骨大孔区畸形的外科治疗

本文报告枕骨大孔区畸形180例,全部均经手术治疗,效果明显。死亡4例,占2.2%。我们认为,手术适应证不应仅限于颅底陷入症,而要全面观察颅底骨质畸形,结合临床特征而定;手术采用针麻或局麻可增加安全性,应作为首选;硬脑膜充分切开方可达到减压目的。