快速康复外科理念对胰腺癌术后患者营养状况和免疫功能的影响

目的探讨快速康复外科(FTS)对胰腺癌手术后患者营养状况及免疫功能的影响。方法选取胰腺癌手术患者120例,随机分为快速康复外科组(观察组)印例和传统治疗组(对照组)60例,对照组采用传统方法康复,观察组采用快速康复外科理念,分别检测各个时段血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、转铁白蛋白(TRF)等营养指标及IgA、IgG、IgM、CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+等免疫指标浓度,并进行对比分析。结果 2组患者术前Hb、Alb、PAB、TRF浓度无明显差异(P>0.05);术后第1天均显著下降(P<0.05),术后第5天又略有上升,且观察组术后第5天血清PAB、TRF浓度明显高于对照组(P<0.05)。2组患者IgA、IgG、IgM浓度于术后第1天较术前均明显降低(P<0.05),但对照组降低更明显,术后第5天观察组恢复至术前浓度水平,但对照组仍明显低于术前(P<0.05)。2组患者CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+浓度于术后第1天明显降低(P<0.05),但对照组降低更明显,术后第5天观察组恢复至术前浓度水平,但对照组仍明显低于术前浓度水平(P<0.05)。结论快速康复外科理念能明显改善胰腺癌术后患者的营养状况,保护免疫功能,加速患者术后康复,值得大力推广。     

泰安市10所中学教师糖尿病现况调查

糖尿病是由多种环境因素和遗传因素联合作用导致的全身慢性代谢性疾病,是对人类危害严重的病种之一.据美国死因统计,该病仅次于心血管疾病和肿瘤而居第3位.研究证实,不积极治疗的成年发病型患者,发病19年后普遍出现眼、肾微血管病变或动脉硬化等并发症,死亡率甚高.我国糖尿病近年来有上升趋势,若不及时采取预防控制措施必将日益严重,因而加强对糖尿病防制策略和措施的研究十分必要.     

肌电生物反馈治疗对不同Brunnstrom分期脑梗死患者腕背伸功能的改善作用

目的：探讨肌电生物反馈治疗对不同Brunnstrom分期脑梗死患者腕背伸功能的影响,阐明肌电生物反馈治疗作用,为其临床应用提供依据。方法：选取脑梗死患者100例,BrunnstromⅠ-Ⅱ期54例,采用随机数字表法将该期患者分为对照组22例和治疗组32例;Brunnstrom Ⅲ期46例,采用随机数字表法将该期患者分为对照组23例和治疗组23例。4组患者均进行常规卒中康复治疗,治疗组加做肌电生物反馈治疗。分别于治疗前、治疗4和8周评估各组患者腕背伸肌最大表面肌电值和主动活动度（AROM）,并进行上肢Fugl-Meyers运动功能评定（FMA）。结果：BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组和对照组患者腕背伸肌表面最大肌电值治疗8周均较治疗前明显提高（P<0.05）,且BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组高于同期BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组（P<0.05）;与治疗前比较,Brunnstrom Ⅲ治疗组腕背伸肌表面最大肌电值治疗4周时开始提高（P<0.05）,且明显高于同期Brunnstrom Ⅲ对照组（P<0.05）,对照组治疗8周开始提高（P<0.05）;BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组腕背伸肌AROM治疗8周开始增加（P<0.05）,BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组无明显变化（P>0.05）,BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组腕背伸肌AROM明显高于BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组（P<0.05）;Brunnstrom Ⅲ治疗组和对照组腕背伸肌AROM治疗4周时均明显提高（P<0.01,P<0.05）,且治疗组明显高于对照组（P<0.05）;BrunnstromⅠ-Ⅱ治疗组和对照组FMA评分治疗8周时明显提高（P<0.05）,且高于同期BrunnstromⅠ-Ⅱ对照组（P<0.05）;BrunnstromⅢ治疗组FMA评分治疗4周开始提高（P<0.05）,BrunnstromⅢ对照组治疗8周时FMA评分较治疗前明显提高（P<0.05）,且Brunnstrom Ⅲ治疗组明显高于Brunnstrom Ⅲ对照组（P<0.05）。结论：肌电生物反馈能增加脑梗死患者腕背伸肌肌力,改善肢体功能。     

泰安市岱岳区1998～2008年病毒性肝炎流行病学分析及防控措施探讨

目的：为了解病毒性肝炎流行特征，为制定和调整防控策略提供科学依据。方法：采用描述流行病学分析方法，对泰安市岱岳区1998-2008年间6004例病毒性肝炎进行分析，率的比较采用卡方检验。结果：11年间发病6004例，总体呈逐年下降趋势，年平均发病率为56．95／10万，其中乙肝年均发病率最高（53．32／10万），戊肝最低（0．26／10万）。从病原学分析看，乙肝构成比最高（5625例，93．69％），戊肝最低（27例，0．45％）；甲肝、乙肝、未分型均呈较为明显的下降趋势，丙肝和戊肝下降趋势稍缓；乙肝在各季节中发病率都明显高于其他型别，丙肝以冬春季为主，戊肝以夏秋季为主；男女发病差别有统计学意义（x^2=511．75，P〈0．001）；各职业均有发病，以农民（4514例，75．18％）和学生f696例．11．59％）为主；发病集中在20～54岁（4495例，67．97％）；经血液传播发病强度（7．51／107／）明显高于经粪-口途径传播f3．01／10万）（X^2=19．91，P〈0．01）。结论：加强防控知识宣传教育，提升主动接受免疫服务意识，提高自我保护能力，做好疫苗常规免疫，扩大免疫接种对象范围，加强重点人群免疫接种工作，加强母婴阻断、血液（血液）制品、医源性感染管理工作，遏制病毒性肝炎的发病。     

补气通元饮联合肌电生物反馈对脑梗死患者血管内皮功能的影响

目的:探讨补气通元饮联合肌电生物反馈对脑梗死患者血管内皮功能的影响,为其临床应用提供依据。方法:选择2015年12月—2016年12月间于本院诊治的86例脑梗死患者,随机分为观察组和对照组,每组43例。对照组给予联合肌电生物反馈,观察组在对照组基础上加用补气通元饮。比较两组患者的血管内皮功能指标、神经功能缺损程度、日常生活能力。结果:干预后,两组患者的NO水平均较干预前明显升高,ET-1水平明显下降,NIHSS量表评分明显降低,且观察组患者的改善程度显著高于对照组(P0.05)。干预后,两组患者的Barthel指数评分均明显提高,且观察组明显高于对照组(P0.05)。结论:补气通元饮联合肌电生物反馈治疗脑梗死,可以显著改善患者的血管内皮功能,促进神经功能恢复,提高日常生活能力。     

涤痰汤合桃红四物汤加减对脑梗死恢复早期痰瘀阻络证脑神经的保护作用

目的 评价涤痰汤合桃红四物汤加减治疗恢复早期脑梗死（痰瘀阻络证）的临床疗效及对脑神经保护作用研究。方法 将152例患者按随机数字法分为对照组和观察组各76例,对照组除去脱落/失访和剔除,完成71例,观察组完成70例。两组均给予综合康复。对照组口服中风回春丸,1.5 g/次,3次/d。观察组内服涤痰汤合桃红四物汤加减,1剂/d,早晚2次。两组连续治疗12周。进行治疗前后神经功能缺损程度评分,Barthel（BI）指数评分,Fugl-Meyer量表（FMA）评分、改良Rankin量表（MRS）评分和痰瘀阻络证评分;检测治疗前后丙二醛（MDA）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）,超氧化物歧化酶（SOD）,晚期氧化蛋白产物（AOPP）,血管内皮生长因子（VEGF）,脑源性神经营养因子（BDNF）和神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平,进行治疗前后脑血流动力学检查,记录最大峰值流速（Vs）,血管阻力指数（RI）和搏动指数（PI）和脑血管储备功能（CVR）;并进行安全性评价。结果 治疗后6周和12周,观察组神经功能缺损程度评分均低于同期对照组（P<0.01）;观察组BI,FMA,MRS和痰瘀阻络证评分均低于对照组（P<0.01）;观察组AOPP,MDA,NSE水平均低于对照组（P<0.01）,SOD,GSH-Px,BDNF和VEGF水平均高于对照组（P<0.01）;观察组Vs和CVR均高于对照组（P<0.01）,RI和PI均低于对照组（P<0.01）;观察组临床疗效优于对照组（Z=2.109,P<0.05）;未发现服用涤痰汤合桃红四物汤不良反应。结论 涤痰汤合桃红四物汤治疗恢复早期脑梗死痰瘀阻络证患者,可减轻神经功能缺损程度,提高日常生活能力和运动能力,有较好的临床疗效,且安全,其作用机制可能与改善血流动学,减轻脂质过氧化损伤,调节神经血管修复因子,从而促进神经组织和功能的修复有关。     

黄芪桂枝五物汤联合悬吊训练治疗不完全性脊髓损伤患者的康复效果分析

目的 探讨黄芪桂枝五物汤联合悬吊训练治疗不完全性脊髓损伤患者的康复效果及对血清胶质纤维酸性蛋白（GFAP）、神经生长因子（NGF）的影响。方法 选取2018年2月—2019年12月河北北方学院附属第一医院收治的32例不完全性脊髓损伤患者为研究对象,随机分为对照组、研究组,每组16例。对照组给予常规综合康复训练联合悬吊训练治疗,研究组在对照组基础上另给予黄芪桂枝五物汤,两组均持续治疗8周后评价效果。记录两组中医症状积分及临床疗效,统计两组肌力、肌张力及下肢运动功能情况,对比两组平衡能力及日常生活活动功能的变化,记录两组血清NGF、GFAP及不良事件发生情况。结果 研究组治疗前后的主症、次症中医证候评分,以及徒手肌力评定评分、改良Ashworth痉挛量表评分的下降程度大于对照组（P <0.05）。研究组总有效率高于对照组（P <0.05）。研究组治疗前后下肢运动评分、功能性步行能力量表评分、Berg平衡量表评分、Barthel指数（BI）评分、NGF、GFAP的差值高于对照组（P <0.05）。两组治疗期间无不良事件发生。结论 黄芪桂枝五物汤治疗不完全性脊髓损伤患者可提高...     

用知信行理论提高结核病人的遵医行为

目的：用知信行理论提高结核病人的遵医行为,使病人认识到结核病的严重性,自觉遵医用药。方法：对267例住院初治涂阳肺结核病人及家属遵遁知信行理论进行结核病防治知识教育。结果：267例初治涂阳肺结核病例与未遵遁知信行理论进行结核病防治知识教育的175例初治病人比较,前者取得比较满意的效果。结论：加强普及结核病防治知识教育,提高病人对结核严重危害性的认识,提高病人到专门结核病防治机构就医意识,建立病人和家庭双方监督机制,可以提高肺结核病人的遵医行为,减少复发率,控制传染源,切断传播途径,从而降低肺核病的发病率,对提高人群的健康水平具有重要意义。     

2008年泰安市岱岳区手足口病流行现状与预防对策

目的：分析2008年泰安市岱岳区手足口病的流行病学特征,并提出预防控制对策。方法：应用描述流行病学方法,对2008年泰安市岱岳区手足口病患者进行三间分布的统计学分析。结果：泰安市岱岳区2008年报告手足口患者422例,分布在18个乡镇办事处,发病最多的是粥店街道办事处99例,患者最少的是角峪镇2例;聚集性患者主要发生在幼儿园;发病主要集中在10～12月,占全年发病的53.32%;以1～5岁儿童为主,占发病的87.20%;散居儿童占66.59%,托幼儿童占29.62%,学生占3.79%。结论：泰安市岱岳区2008年手足口病以1～5岁儿童为主,与高发地区接壤的乡镇办事处发病较多,第4季度发病达到高峰,要高度重视手足口病防控工作,树立群防群控意识,强化措施,狠抓落实。     

中频脉冲电刺激对糖尿病消化道自主神经病变患者影响研究

目的 探讨中频脉冲电刺激对糖尿病消化道自主神经病变患者的影响。方法 选取自2020年1月至2022年1月河北北方学院附属第一医院收治的82例糖尿病消化道自主神经病变患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为A组与B组,每组各41例。A组使用磺脲类、双胍类、葡萄糖苷酶抑制剂等降糖药物控制血糖,同时口服枸橼酸莫沙必利片与硫辛酸胶囊改善胃肠功能;B组在A组的基础上联合中频脉冲电刺激,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后的胃肠道症状积分,血清胃动素、胃泌素、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,总有效率及随访1个月与3个月的复发率,记录两组患者不良反应发生情况。结果 两组患者治疗后恶心、腹胀、腹泻、厌食积分均较治疗前降低,且B组低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清胃动素、胃泌素、MDA水平均较治疗前降低,血清SOD较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗后血清胃动素、胃泌素、MDA低于A组,血清SOD高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组治疗总有效率为95.12%(39/41),高于A组的80.49%(33/41),...