再次肾移植八例报告

1991年5月～2003年5月,我院外科共施行同种异体肾移植1 84例,其中8例是再次肾移植,全部获得成功.现报告如下.     

自发性肾破裂致结石移位一例

[病例]女,41岁.主因左腰部疼痛10余天入院.10天前无诱因出现左腰腹部疼痛,呈持续性隐痛,无放射痛、发热、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等,恶心,未呕吐.查体:生命体征平稳,心肺腹(-).双肾区无隆起,无红肿,左肾区叩击痛( ),双侧输尿管行径区无触压痛.血白细胞12.3×109/L,红细胞4.0×1012/L,血红蛋白135 g/L.尿常规未见异常.血尿素5.02 mmol/L,肌酐78.0μmol/L,尿酸267.0μmol/L.     

微创胸腔闭式引流装置治疗气胸30例分析

目的 比较套管引流针微创胸腔闭式引流与粗硅胶管常规闭式引流术治疗气胸的疗效和并发症.方法 60例气胸患者分为2组各30例,分别进行微创胸腔闭式引流术和常规胸腔闭式引流术,观察2组疗效及不良反应等.结果 微创胸腔闭式引流术不良反应少、术后痛疼轻.结论 套管引流针微创胸腔闭式引流在治疗气胸上是一种痛苦小,并发症少,操作简单可靠的方法.     

微创胸腔闭式引流装置治疗气胸30例分析

目的 比较套管引流针微创胸腔闭式引流与粗硅胶管常规闭式引流术治疗气胸的疗效和并发症.方法 60例气胸患者分为2组各30例,分别进行微创胸腔闭式引流术和常规胸腔闭式引流术,观察2组疗效及不良反应等.结果 微创胸腔闭式引流术不良反应少、术后痛疼轻.结论 套管引流针微创胸腔闭式引流在治疗气胸上是一种痛苦小,并发症少,操作简单可靠的方法.     

微创胸腔闭式引流装置治疗气胸30例分析

目的 比较套管引流针微创胸腔闭式引流与粗硅胶管常规闭式引流术治疗气胸的疗效和并发症.方法 60例气胸患者分为2组各30例,分别进行微创胸腔闭式引流术和常规胸腔闭式引流术,观察2组疗效及不良反应等.结果 微创胸腔闭式引流术不良反应少、术后痛疼轻.结论 套管引流针微创胸腔闭式引流在治疗气胸上是一种痛苦小,并发症少,操作简单可靠的方法.     

口服烟酸致过敏反应一例

[病例] 男,69岁.主因左足脉管炎收入院.入院当日予口服烟酸100 mg、3/d,丹参片1 g、3/d,肠溶阿司匹林100 mg、1/d,午饭后2 h同时服以上3种药物,数分钟后出现面颈部皮肤潮红、瘙痒,明显鼻塞、呼吸困难.查体:体温36.8℃,心率98/min,呼吸45/min,血压118/67 mmHg.立即停服所有药物,予吸氧,5%葡萄糖500 ml加维生素C 1 g静脉滴注,地塞米松10 mg入壶.30 min后症状缓解.因考虑烟酸可致上述过敏反应,停烟酸片,当晚及翌日仍服其他药物,无异常.     

重症急性胰腺炎保守治疗三例

重症急性胰腺炎(SAP)是发病急、进展快、临床表现复杂、并发症和病死率较高的外科急腹症,对SAP施行个体化治疗方案目前已成为共识.本科2008年8月~2009年2月共收治重症急性胰腺炎3例,采用个体化综合保守治疗收到了较好的效果,现总结报告如下.     

游走脾并蒂扭转、脾梗死一例诊治分析

目的探讨游走脾的临床特点及诊断、治疗措施。方法对我院收治的游走脾并蒂扭转、脾梗死1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因右下腹及盆腔剧痛20 h入院。当地医院按急性阑尾炎予抗感染及补液治疗,但症状持续加重,入我院。患者面色苍白,呈极度痛苦貌,下腹部压痛、反跳痛明显,高度肌紧张,右下腹可触及巨大肿块,表面光滑,活动度欠佳,推动时疼痛明显;B超检查示脾脏异位?右肾异位?腹腔中等量积液。予对症处理,腹痛无缓解,考虑脾蒂扭转行剖腹探查术,术中发现脾脏位于右下腹及髂窝内,逆时针扭转360°,淤血、肿大至盆腔;脾肾韧带、脾结肠韧带、脾膈韧带及脾胃韧带均缺如,仅脾蒂与之相连,行脾脏切除术。术后病理检查确诊为游走脾并蒂扭转、脾梗死。恢复顺利,痊愈出院。结论游走脾临床少见,年轻女性和儿童表现为不明原因的腹部肿块或(和)腹痛,腹膜炎症状、体征时均应考虑游走脾;及时行超声和CT检查,早期明确诊断及早手术是避免游走脾并发症和脾切除的关键。     

直肠内特殊异物3例报告

直肠内特殊异物均是由患者本人在有意或无意中置入的。近年来我院共收治3例。现报告如下。     

门静脉高压脾切除术后持续性发热的原因分析

肝炎后肝硬化门静脉高压患者因各种原因需要施行单纯脾切除术、贲门周围血管离断术或门体静脉分流加脾切除术,部分患者术后可能出现持续性发热达2周或更长时间,严重影响患者康复。结合有关临床资料就其发病原因分析如下，为临床防治该并发症提供帮助。