纳洛酮的临床应用进展

盐酸纳洛酮（Naloxonehydrochloride商品名Narler，纳洛酮简称NX）为羟二氢吗啡酮的衍生物，是阿片受体拮抗剂，化学结构与吗啡极为相似。１９６０年合成，１９６３年始用于临床，近来随着对纳洛酮深入研究，使其在临床上得到广泛应用。１药理作用纳洛酮是阿片受体的纯拮抗剂而无激动活性，１９６０年Foldes在人体观察到它对麻醉镇痛药的拮抗作用，开始用于治疗麻醉镇痛药物过量和中毒。１９７３年Pert等在中枢神经系统发现吗啡受体后，相继在脑内和脑外周围组织中发现内源性阿片物质脑啡肽、内啡肽（β－EP）、强啡肽，认为内源性物质…     

蚓激酶联合阿司匹林在缺血性脑血管病二级预防中的疗效观察

目的观察蚓激酶联合阿司匹林在缺血性脑血管病二级预防中的疗效及安全性。方法134例康复期脑梗死患者随机分为两组,治疗组65例,在常规基础治疗的同时予以蚓激酶肠溶胶囊（60万u／次,tid,po）及阿司旺林肠溶片（100mg／次,qd,po）;对照组69例,在常规基础治疗的同时只加用阿司匹林肠溶片（100mg／次,qd,po）。随访6个月,观察缺血性卒中复发率及出血事件发生率,比较血液流变学指标及纤维蛋白原含量的变化,行神经功能缺损评分和病残程度评分（Bartbel指数评分）,并进行临床疗效评价。结果治疗组65例,脱落3例,对照组69例,脱落5例。治疗组62例,对照组64例纳入结果分析。治疗组缺血性卒中复发率为3．2％,效果优于对照组（P〈0．05）,二者联合使用未增加出血风险;治疗后血浆纤维蛋白原及血液流变学各项指标改善程度较治疗前明显（P〈0．05）,对照组无类似差异;治疗组总有效率95．2％,明显优于对照组（P〈0．05）;治疗后神经功能缺损评分明显低于对照组（P〈0．05）;治疗组残疾的改善程度明显高于对照组（P〈0．05）。结论蚓激酶联合阿司匹林在缺血性卒中的二级预防中安全、有效     

食管贲门癌根治术后静脉炎的预防护理

目的对23例食管贲门癌病人术后静脉炎的发生进行了原因分析。认为食管贲门癌病人术后静脉炎的发生与局部药物的刺激、输入高渗液体、连续使用同一静脉通路进行静脉输液、静脉推注药物的速度、年龄及血管因素,输液过程中缺乏无菌观念直接相关。方法采取了以下防治措施,一级、二级静脉炎患者,患肢制动,持续局部碘伏外用,三级静脉炎患者如意金黄膏外用。结果23例全部治愈,无不良后果。结论以上方法简单方便,疗效显著,且经济价廉,适合临床推广使用。     

胸腔镜下肺大疱切除术43例护理体会

<正>临床资料1一般资料2002年1月至2004年12月我科共完成胸腔镜肺大疱切除术43例。其中男38例,女5例;年龄16-42岁,1例为双侧肺大泡,其余均为单侧肺大泡。43例全部实行胸腔镜下肺大疱切除术。2护理方法2.1术前护理2.1.1做好术前宣教认真向病员及家属讲解电视胸腔镜手术的基本步骤与开胸手术的异同点、优点和适应证,说明此项手术美容效果好,风险小,创伤也较小,胸腔镜手术失败后改成开放手术,让病人有充分的心理准备来接受此手术,并对病人提出的各种问题均认真详     

完全胃肠外营养液输液滴速的临床观察

完全胃肠外营养（TPN）是现代医学的重要治疗手段之一,可为各种原因引起的营养不良患者提供足够的热量、氨基酸和各种必需的营养物质[1],保证患者在不进食的情况下,仍可获得良好的营养状况,对改善代谢紊乱,提高机体的抵抗力和免疫力,加快伤口愈合,减少并发症的发生有显著的作用.我们在临床中发现,在没有输液泵的情况下,采用静压输注的方式滴入营养液,按照标准1ml=20滴核算的营养液输注时间与实际完成的时间有很大的差异.为了精确输液,保证静脉营养治疗安全有效地进行,我们通过实验核算滴系数来指导临床输液,现报道如下.     

共焦激光角膜显微镜在早期诊断真菌性角膜炎中的临床意义

目的 通过观察我院真菌性角膜炎患者临床治疗资料,探讨分析采用共焦激光角膜显微镜早期诊断该疾病的临床价值.方法 将我院收治的42例患者均进行共焦激光角膜显微镜、组织涂片法与真菌培养法诊断,对比分析使用三种方法检测真菌的检出率情况.结果 三种方法检测真菌的检出率情况对比,使用共焦激光角膜显微镜检测率最高,共检测出40例菌丝,与其他两种方法相比具有明显的差异(P＜0.05).结论 共焦激光角膜显微镜于早期诊断真菌性角膜炎患者,更有利于提高患者真菌检出率,方法 具有快速、无创伤且有效等优点,对早期治疗与诊断真菌性角膜炎疾病患者,具有重要的临床意义,值得临床上推广与进一步研究.     

医护一体化护理在扁桃体切除术患儿术后护理中的效果研究

目的 研究扁桃体切除术患儿术后护理中医护一体化护理模式的应用效果。方法 以104例扁桃体切除术患儿为研究对象,随机分为对照组（52例）与研究组（52例）,对照组行常规护理,研究组行医护一体化护理。比较2组术后24 h、3 d、1周时的疼痛评分,睡眠质量评分与术后切口愈合时间、住院时间、并发症发生率和护理满意度。结果 与对照组患儿相比,研究组术后24 h、3 d、1周时的疼痛评分均明显较低（P<0.05）;术后24 h,与对照组患儿相比,研究组睡眠质量评分明显较低（P<0.05）;与对照组相比,研究组的切口愈合时间和住院时间均明显较短（P<0.05）;与对照组相比,研究组的并发症发生率明显较低,护理满意度明显较高（P<0.05）。结论 扁桃体切除术患儿术后护理中医护一体化护理模式的应用效果显著,可减少患儿疼痛及并发症,提高睡眠质量,促使其快速康复,提高患儿家属的护理满意度,值得临床推广。     

利尿剂抵抗心力衰竭患者26例临床治疗观察

目的观察联合应用呋塞米、多巴胺、多巴酚丁胺治疗利尿剂抵抗心力衰竭患者的效果。方法对26例利尿剂抵抗心力衰竭患者联合应用呋塞米、多巴胺、多巴酚丁胺,对治疗前后症状、尿量、体质量、血清肌酐的变化进行统计学分析。结果治疗后尿量、体质量均显著下降,血清肌酐变化不明显,症状改善24例、无效2例。结论利尿剂抵抗心力衰竭患者联合应用呋塞米、多巴胺、多巴酚丁胺治疗可以有效改善临床症状。     

大剂量雷公藤多苷冲击疗法治疗狼疮性肾炎的动物实验研究

目的探讨大剂量雷公藤多苷冲击疗法治疗MRL/lpr狼疮小鼠的疗效及不良反应。方法将24只雌性MRL/lpr狼疮小鼠随机分为A、B、C三组,雷公藤多苷溶于0.5%羧甲基纤维素钠进行灌胃,A组小鼠50mg·kg-1·d-1,5天一次,B组10mg·kg-1·d-1,每天一次,C组用0.5%羧甲基纤维素钠灌胃作为空白对照组,用药时间为25d。实验开始前及结束后定量检测血清DS-DNA抗体、24h尿蛋白、血清谷丙转氨酶及卵泡刺激素。结果治疗前后A、B两组DS-DNA抗体、24h尿蛋白量比较均显著下降,治疗后A、B两组间比较均无显著差异。A组血清谷丙转氨酶及促卵泡刺激素水平均低于B组,差异具有统计学意义。结论雷公藤多苷大剂量冲击疗法有效,肝功能、性腺不良反应优于经典用药方法。     

积雪苷联合异维 A 酸治疗中、重度痤疮的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨中重度痤疮患者接受积雪苷与异维 A 酸联合治疗的效果。方法：选取肇庆市第二人民医院 2020 年 5 月至 2021 年 7 月期间收治的 120 例中重度痤疮患者,根据治疗方案差异分为对照组与观察组,各 60 例。 对照组给予异维 A 酸治疗,观察组给予积雪苷联合异维 A 酸治疗,比较治疗情况,如疗效、症状评分、满意度等。 结果：观察组患者的治疗总有效率为 96.67 %,高于对照组的 66.67 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后, 观察组患者的色素沉着、脓疱、丘疹、面部红斑评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者 的痤疮综合分级系统（GAGS）评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者的痤疮面部疤痕 评分低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗满意度 96.67 %,高于对照组的 76.67 %,差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中重度痤疮患者采用积雪苷与异维 A 酸联合给药治疗的效果较好,其各项症状 的均可得到较大程度的改善。