PET定位伽玛刀治疗癫痫性精神障碍的临床研究

目的 探讨PET定位伽玛刀放射外科治疗癫痫性精神障碍(EPP)的方法及疗效.方法 45例EPP患者依据18F-2-氟-2-脱氧葡萄糖(FDG)PET显像及癫痫发作特点、脑电图、MRI等检查定位致痫灶,依据定位明确情况及患者EPP类型将病例分为2组:(1)发作性精神障碍组(PEP组),共25例,均行癫痫灶伽玛刀治疗.(2)非发作性精神障碍组(NEP),共20例,其中完成致痫灶定位的共16例(NEPc组),行癫痫灶联合胼胝体和双侧扣带回前部伽玛刀治疗;未明确定位的4例(NEPs组)仅行脑深部核团伽玛刀毁损. 结果 精神症状临床疗效总评量表(CGI)疗效指数总体良好率达到62.2％,其中PEP组和NEPs组良好率分别为72.0％和75.0％,明显高于NEPc组的43.8％.62.2％(28/45)癫痫预后达到Wieser Ⅰ～Ⅱ级,20.0％(9/45)达到Ⅲ～Ⅳ级,有效率为82.2％,其中NEPs组有效率为25.0％ (1/4),明显低于PEP和NEPc组的88.0％和87.5％. 结论 药物难治的癫痫性精神障碍患者通过伽玛刀治疗可以达到良好的效果,PEP患者可以行单纯癫痫灶伽玛射线照射,NEP患者应当联合癫痫灶伽玛射线照射及脑深部核团伽玛刀毁损的方法治疗.     

高血压患者的药物治疗

随着经济的发展,人们生活方式的改变,高血压的患病率呈逐年上升趋势。高血压病是心、脑血管疾病的重要病因和危险因素之一,高血压病不仅是血液动力学异常疾病,而且也伴随脂肪,糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良重塑,影响了心、脑、肾重要器官的结构与功能,最终可导致这些器官的功能衰竭,据2003年到2004年的最新调查显示,我国高血压发病率明显上升,成为世界上高血压危害最严重的国家。     

伽玛刀治疗难治性癫疒间的动态脑电图随访研究

目的探讨难治性癫疒间γ-刀治疗后动态脑电图(AEEG)随访意义及异常情况。方法采用上海群天PI400A-B型AEEG仪,对2003年至2010年γ-刀治疗后的85例难治性癫疒间患者,进行AEEG随访监测。结果 AEEG正常27例(31.8%),异常58例(68.2%,其中疒间样波20例(34.5%),非特异性异常38例(65.5%)。Wieser疗效分级Ⅰ～Ⅱ级组疒间样波发放率(6.1%)明显低于Ⅲ～Ⅳ组(23.7%)和Ⅴ～Ⅵ级组(64.3%)(P<0.05～0.01)。结论γ-刀治疗难治性癫疒间效果良好者(Ⅰ～Ⅳ级)的AEEG异常以非特异性高幅阵发性θ、δ波为主。癫疒间疗效愈好的脑电图异常率和疒间样波发放率愈低。AEEG有利于评价γ-刀治疗癫疒间的效果和指导γ-刀治疗后的临床用药。     

伽玛刀治疗颞叶癫痫伴精神障碍的疗效分析

目的探讨伽玛刀对颞叶癫痫伴精神障碍的治疗效果。方法回顾分析伽玛刀治疗26例颞叶癫痫伴精神障碍的结果,根据临床特点、PET-CT、EEG进行致痫灶定位,应用MASEP-SRRS型旋转式伽玛刀治疗,单纯以杏仁核和海马为靶点时,边缘剂量25～30Gy,等剂量曲线50%,需加照射颞叶皮层致痫灶时,边缘剂量9～14Gy,等剂量曲线45%～50%。采用癫痫的国内疗效评定标准和全国精神外科疗效评定标准进行疗效评定。结果治疗后随访1～6年,26例中,癫痫控制满意9例,显著改善8例,良好5例,有效率84.6%。治疗后精神症状疗效评定:恢复3例,显著进步12例,进步6例,无效5例,总有效率80.8%。结论伽玛刀行杏仁核海马毁损术及联合皮层癫痫灶低剂量照射,对颞叶癫痫伴精神障碍具有明确的疗效,并发症少见。     

以精神障碍为首发表现的中枢神经系统LCH一例报道及文献复习

朗格汉斯细胞组织细胞增生症(LCH)是单核-巨噬系统的一种罕见疾病,可侵犯所有器官,造成局限性或广泛性脏器损害,而中枢神经系统(CNS)-LCH较为少见,以精神障碍为首发表现的CNS-LCH在临床上更为罕见。济宁市精神病防治院伽玛刀治疗科收治了1例以精神障碍为首发表现的CNS-LCH患者,笔者现将其诊治经过报道如下,以增强临床同道对该病的认识。     

护理干预对糖尿病患者生活质量及临床指标的影响

糖尿病有病程较长、不易治愈和易伴并发症等特点，严重影响着患者的心身健康；并极易产生焦虑、抑郁、厌食等心理精神症状，从而进一步影响患者的治疗效果和生活质量。因此，在积极采取对症治疗的基础上配合心理护理干预，正逐步受到临床医务人员的重视。为探讨护理干预对糖尿病患者生活质量及临床指标的影响，     

护理干预对糖尿病患者生活质量及临床指标的影响

糖尿病有病程较长、不易治愈和易伴并发症等特点 ,严重影响着患者的心身健康 ;并极易产生焦虑、抑郁、厌食等心理精神症状 ,从而进一步影响患者的治疗效果和生活质量[1,2 ] 。因此 ,在积极采取对症治疗的基础上配合心理护理干预 ,正逐步受到临床医务人员的重视。为探讨护理干预对糖尿病患者生活质量及临床指标的影响 ,2 0 0 3年 1～ 10月 ,本文对存有心理疾患的 4 0例糖尿病患者在进行分组 ,护理干预组经口服常规降糖药物治疗的同时 ,有针对性的心理护理干预 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。对象与方法一、对象选择 2 0 0 3年 1～ 10月 ,因…     

成年癫痫患者的生活质量及其心理干预的作用

目的评估成年癫痫患者的生活质量，并对存在的心理问题进行干预。方法采用“癫痫患者生活质量量表”评估癫痫患者的生活质量，以癫痫知识集体讲座与个别心理咨询相结合的方法对存在的心理问题进行干预。结果患者生活质量明显低于对照组。经过心理咨询，患者心理障碍减轻、生活质量显著提高。咨询后3个月追踪观察干预效果比较稳定。结论成年癫痫患者的QOL较正常人显著降低，控制其癫痫发作及其心理干预是提高成年癫痫患者生活质量的根本途径。