利培酮对精神分裂症的疗效及对记忆和注意功能的影响

目的 :探讨利培酮对精神分裂症 (SC)的疗效及对认知功能的影响。方法 :对 45例首发精神分裂症及分裂样精神障碍病人在利培酮治疗前后分别进行临床记忆量表、数字划销测验、阳性与阴性症状量表 (PANSS)和不良反应量表评定。疗程 8wk。结果 :利培酮治疗SC的临床总有效率为 91 % ,显效率 78%。治疗后记忆商、指向记忆、无意义图象再认及数字划销测验净分均高于治疗前 ,数字划销测验的失误率低于治疗前 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 )。PANSS的阳性症状量表分下降与记忆商呈负相关 ,与数字划销测验的失误率呈正相关 ;而阴性症状量表分的下降与记忆和数字划销测验各项指标间无明显相关性。结论 :利培酮能有效地治疗SC病人的阳性和阴性症状 ,改善记忆及注意功能。     

线上线下教学在《精神病学》教学中的效果比较

目的 比较线上教学与线下教学在本科生《精神病学》课程中的教学效果。方法 研究于2020年9—10月开展,选取西安交通大学第一附属医院2015级本科生为线下组,采用传统面授形式进行授课,选取2016级本科生为线上组,采用雨课堂和腾讯会议进行线上授课,通过比较两组的上课出勤率、平时成绩和期末成绩来评价线上教学的接受度和教学效果。结果 线上组的理论课和见习课的总出勤率、平时成绩和期末成绩均高于线下组,差异有统计学意义（P <0.05）,两种教学模式的不及格率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论与线下面授教学方式相比,线上教学更受学生欢迎,接受度更好,教学效果更好,是特殊时期保证教学工作顺利进行的重要手段。     

重性抑郁症首次发病患者额叶、海马磁共振质子波谱分析及其与认知功能的相关性

目的 探讨重性抑郁症首次发病(以下简称首发)患者生化物质改变与认知功能变化之间的关系.方法 利用质子磁共振波谱分析(1H-MRS)测量21例首发重性抑郁症患者(患者组)双侧额叶和海马N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸复合物(Glx)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)及肌醇(ml)水平,计算NAA/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、ml/Cr,并与21名正常对照者(对照组)作比较.此外,分别对两组进行神经心理学测试及比较.将1H-MRS所测异常生化物质与异常的认知功能测验项目进行相关性分析.结果 患者组左额叶NAA/Cr(1.8±0.6)低于对照组(2.6±1.0),且与修订韦氏成人智力量表手册中的相似分量表得分及威斯康星卡片分类测验分类数呈正相关(r=0.60,r=0.53);右侧额叶NAA/Cr(2.0±0.6)低于对照组(2.9±1.8),且与连线测验时间呈负相关(r=-0.52).上述差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 首发重性抑郁症患者抽象思维能力下降、思维灵活度下降及执行功能障碍与左额叶NAA/Cr降低相关,注意力障碍与右额叶NAA/Cr降低相关.     

度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的多中心随机双盲对照临床研究

目的评价度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效和安全性。方法采用随机、双盲、双模拟、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心研究。受试者分别口服度洛西汀肠溶胶囊60 mg·d~(-1)或氟西汀胶囊20 mg·d~(-1),共观察6 wk。结果意向性分析集(ITT)抑郁症病人238例,其中度洛西汀组(试验组)117例和氟西汀组(对照组)121例。符合方案集(PP)病人228例,其中试验组111例,对照组117例。根据PP样本,治疗6 wk后,试验组和对照组汉密尔顿焦虑量表(HAMD)17项总分减分值分别为(15±s 5)分及(16±6)分,与基线相比均存在非常显著差异(P<0.01),但组间无显著差异(P>0.05);试验组和对照组的有效率分别为89.2%和88.0%,2组相比差异无显著意义(P>0.05)。试验组总不良反应发生率为35.0%,对照组为24.8%,2组相比差异无显著意义(P>0.05)。结论度洛西汀肠溶胶囊治疗抑郁症的疗效、安全性以及治疗抑郁症伴焦虑的疗效均与氟西汀相似,是一种安全有效的抗抑郁药。     

老人为啥怕吵闹

案例：3年前，张阿姨被诊断患有冠心病，从那以后她就特别怕吵闹。因为怕孙子吵，她让儿子一家搬出去单住；住在楼上的人稍微发出点响动，她马上就感到自己的心脏受不了了，于是坚持让家人换房，住到了顶层。这下可苦了老伴，每天在没有电梯的6层楼里爬上爬下，这可怎么办呢？[第一段]     

冬季抑郁症:健康背后的"杀手"

每到冬季，或是遇到连续的雨雪阴天，有些人会出现情绪抑郁、乏力身困、头痛焦虑、百无聊赖、食谷不振等症状。这种现象，称之为冬季抑郁症，又称季节更换性忧郁症。 冬季抑郁症发生主要是因为人体生物钟不能适应冬季日照时间短的变化。导致生物节律紊乱和内分泌失调。造成情绪与精神状态紊乱。与遗传、工作压力等无关，是一种情感障碍性疾病。一般在10月至11月开始发作，3月至4月结束。国外有报告说，全世界每年冬季至少有500万人会患有“冬季抑郁症”。     

抑郁症患者的性激素分析

目的　研究抑郁症患者垂体促性腺激素及外周性激素的功能状态,探讨性激素水平改变与性有关症状和药物治疗的关系。方法　采用放射免疫法测定３０ 例（ 男１１ 例,女１９ 例） 抑郁症患者血清促卵泡激素（ Ｆ Ｓ Ｈ） 、黄体生成素（ Ｌ Ｈ） 、催乳素（ Ｐ Ｒ Ｌ） 、睾丸酮（ Ｔ） 、雌二醇（ Ｅ２） 等激素水平,并与２０ 例（ 男女各１０ 例） 正常人对照。结果　试验组男性 Ｌ Ｈ 和女性 Ｆ Ｓ Ｈ、 Ｒ Ｐ Ｌ 明显高于对照组,其他性激素水平两组间无显著性差异。药物治疗前后男性患者 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｔ、 Ｅ２ ,女患者 Ｐ Ｒ Ｌ、 Ｔ 等激素分泌改变非常显著。结论　提示抑郁症患者性腺轴存在功能失调。性有关症状与性激素水平改变无关。抗抑郁治疗可导致性激素分泌紊乱。     

同伴关系与环境敏感性对青春期女性心理健康的影响及其相互作用的理论模型

目的 从青少年人格及同伴环境相互作用的角度,探讨同伴关系与环境敏感性的交互作用对青春期女性心理健康发展的影响,以及其相互作用的理论模型。方法 2022年9月至11月,在陕西省西安市4个城区6所中学(7～12年级)的120个班开展青少年心理健康的问卷调查,随机选取5 640名年龄在14～17岁的中学生为研究对象,其中女性有3 135名(占55.6%),在完成心理健康问题(抑郁焦虑情绪、外化行为、自杀倾向、睡眠质量和主观幸福感)的测试后,进行同伴关系与环境敏感性的评估,并对结果进行统计学分析。结果 (1)青春期女性的环境敏感性、同伴关系、抑郁情绪、焦虑情绪、睡眠质量、自杀倾向和主观幸福感得分均明显高于青春期男性(t值分别为-7.504、-7.203、5.554、6.128、5.248、12.194、-2.864,P<0.05),而青春期女性的外化行为得分明显低于青春期男性(t=8.658,P<0.05)。(2)青春期女性同伴关系与抑郁情绪、焦虑情绪、睡眠质量、自杀倾向均呈负相关(r值分别为-0.073、-0.081、-0.121、-0.422,P<0.01),与环境敏感性...     

伴非典型特征抑郁症的临床评估与诊治指导建议

非典型特征是抑郁症常见的临床伴随特征之一,这类患者具有起病早、病程长、共病率高、预后差、转相风险大、自杀风险高等特点。然而,目前临床实践中对伴非典型特征的抑郁症缺乏认识,针对其临床评估、诊断及治疗等方面尚未形成基于循证证据的指南或共识。鉴于此,中华医学会精神医学分会抑郁障碍研究协作组专家们立足临床实践需求,遵循循证医学证据,参考国内外指南,提出针对伴非典型特征的抑郁症的临床评估与诊治建议,以期为精神卫生工作者提供参考。