高血压病人不同左室功能与血浆B型钠尿肽及Ⅲ型前胶原的关系

目的探讨原发性高血压患者不同左心室功能状态与血浆B型钠尿肽(BNP)及血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的相互关系。方法入选原发性高血压患者190例,根据心功能情况分为心功能正常、左室舒张功能不全、左室收缩功能不全三组,另设正常对照组40例,所有患者均行超声心动图检查。用放免法测定血清PCⅢ浓度,干式快速免疫荧光法定量测定血浆BNP浓度。结果(1)高血压患者心功能正常、左室舒张功能不全、左室收缩功能不全三组的BNP与PCⅢ水平分别为:49±18pg/ml,135±31pg/ml,283±96pg/ml;82.3±33.7ug/L,119.4±38.5ug/L,147.4±51.6ug/L;血压正常对照组BNP与PCⅢ水平分别为43±16pg/ml,77.5±23.1ug/L。BNP与PCⅢ水平在高血压患者三组间逐步增高(P<0.05),且以左室收缩功能不全组增高最显著(P<0.05);(2)血浆BNP水平与LVMI、血清PCⅢ水平均呈显著正相关(P<0.05)。结论血浆BNP及组织纤维化血清指标PCⅢ可客观反映高血压患者不同左心室功能状态。     

快速测定血浆B型钠尿肽鉴别老年人呼吸困难病因的临床观察

目的　评估快速B型钠尿肽 (BNP)测定在老年人呼吸困难诊断及充血性心力衰竭(CHF)近期预后判断的意义。　方法　根据最后诊断将 2 92例老年呼吸困难患者分为 4组 :CHF组( 14 6例 )、肺病组 ( 75例 )、CHF 肺病组 ( 5 2例 )和非CHF 非肺病组 ( 19例 ) ,采用干式快速免疫荧光法定量测定全部患者的血浆BNP浓度。　结果　CHF组BNP水平为 ( 736± 381)ng/L ;肺病组为 ( 6 2± 37)ng/L ;CHF 肺病组为 ( 5 14± 32 7)ng/L ;非CHF 非肺病组为 ( 6 1± 2 9)ng/L。肺病组的BNP水平与非CHF 非肺病组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,其余各组间差异有显著性 (P <0 0 1)。心功能Ⅱ～Ⅳ级〔纽约心脏学会 (NYHA)分级〕的BNP水平分别为 ( 374± 2 2 1)ng/L、( 6 34± 336 )ng/L、( 96 4± 32 1)ng/L ,组间差异有显著性 (P <0 0 1)。BNP值等于 110ng/L为界值时预测CHF的准确性最强。经短期观察发现 ,CHF组 14 6例中有 2 1例发生心血管事件 ,其BNP水平显著高于无心血管事件患者〔( 110 9± 4 31)ng/L和 ( 6 73± 336 )ng/L ,P <0 0 1)〕。　 结论　快速测定血浆BNP有助于鉴别老年人呼吸困难病因 ,是一种判断CHF预后的客观性指标     

B型钠尿肽和细胞因子在充血性心力衰竭中的应用研究

目的　探讨B型钠尿肽 (BNP)和细胞因子 [肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素 1β(IL 1β)、白细胞介素 6 (IL 6 ) ]在充血性心力衰竭 (CHF)中的检测意义和应用价值。方法　使用干式快速荧光定量心肌梗死 /心力衰竭检测仪和IMMULITE全自动化学发光免疫分析仪 ,检测 96例CHF患者及 32名正常人血液BNP和TNFα、IL 1β、IL 6的水平。 结果　与正常组比较 ,CHF组BNP和TNFα、IL 1β、IL 6水平明显增高 ,其差异有显著性 (P <0 .0 1) ;在不同心功能分级中 ,BNP和IL 6水平不断升高 ,而TNFα、IL 1β在Ⅰ、Ⅱ级间无明显变化 ,在Ⅲ、Ⅳ级间含量逐渐升高 ,且差异存在显著性 (P <0 .0 1) ;CHF患者中BNP血含量与TNFα、IL 1β、IL 6进行相关性分析均呈显著正相关 (r =0 .6 2、0 .5 4、0 .6 7,P <0 .0 1)。结论　BNP和TNFα、IL 1β、IL 6在CHF发生发展过程中起着重要的作用 ,他们的检测具有重要的应用价值。     

甲状腺功能亢进症性低钾型周期性麻痹62例

低钾型周期性麻痹（HOKPP）是一组以周期性发作同时存在低钾血症和骨骼肌松弛瘫痪为特征的疾病，临床上由甲状腺功能亢进症（甲亢）引起者不少，且易被误诊。现将我院1986年7月～1998年7月收治的62例报告如下。l临床资料1．回一般资料本组甲亢性HOKPP（THOKPP）62例均为住院病人，在同期住院甲亢性周期性麻痹（TPP）64例中占96．9％，周期性麻痹（PP）262例中占23．7％，HOKPP211例中占29．2％，其中男59例，女3例，年龄17-sl岁，平均34．3岁。23例为首次发作，39例有反复发作史。平均病程4．7个月，最长8年。发病诱因：剧烈运动…     

风湿性二尖瓣病变122例误诊分析

本文就我院1982～1987年间住院的风湿性二尖瓣病病人误诊122例进行分析。一、一般资料 (一)、资料来源:1982年8月到1987年12月住院一周仍未确诊为误诊。资料基本完整者共计297例,均进行了心电图、超声心动图、X—摄片及抗“O”、血沉等检查。临床明确诊断175例,误诊122例,误诊率41％。 (二)、临床资料:122例,男54例,女68例。年龄12～64岁,平均年龄38岁,病程5～25年,均无明确风湿病史。风心病误诊为其它疾病38例,其中55岁以上者8人,28例可闻及收缩期及/或舒张期杂     

缺血性脑血管病时Ca^2＋失衡与临床对策

近年来人们探索缺血性脑血管病中 Ca~(2+)在细胞损害中作用及其钙平衡理论越来越被人们所重视。大量的钙离子进入细胞内引起钙平衡破坏是膜降解细胞死亡的中心环节,从而使临床工作者得到启迪,钙桔抗剂(CA)对于缺血性脑血管病的保护作用引起关注。1.脑缺血与 Ca~(2+):国外研究发现,脑缺血后梗塞灶内出现 Ca~(2+)的积累,缺血神经元内线粒体有Ca~(2+)的沉积,国内学者在脑缺血脑水肿的实验研究中观察到,在神经元出现坏死之前,缺血区脑组织Ca~(2+)含量就已显著增加,并随梗塞的发展而递增.晚近 Siesjo 等将钙平衡破坏引入脑缺血病理机制中提出了 Ca~(2+)内环境失平衡的理论,线粒体和胞浆内     

急性氟硅酸钠中毒5例死亡分析

1988年6月23日,我县某酒家误把氟硅酸钠当作小苏打发馒头,而致160人急性中毒,其中5人死亡,现将临床特征和死亡情况分析如下。临床资料死亡5例中,男性3例,女性2例,年龄35～79岁,平均52.4岁。中毒剂量1.11～3.33g。潜伏期10～30分钟。临床表现:恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢麻木和发绀(5例),发热(T37.6～40.5℃)、胸闷和气急(4例),昏迷、低血压、少尿、肺水肿和酸中毒(3例),抽搐(2例),腹水及DiC(1例)。心电图示明显心肌损害(5例)。     

酚妥拉明在心力衰竭急诊治疗中的体会

本文就近年来我院用酚妥拉明抢救治疗心力衰竭急诊病例,讨论如下:几种急诊的应用效果急性心肌梗塞并发心力衰竭的应用举例:女,73岁,住院号:70855,急性广泛性前壁心肌梗塞、左心衰竭,BP:184/114mmHg,喘鸣,大汗淋漓。用50％葡萄糖液40ml+酚妥拉明10mg 静推以后用酚妥拉明10mg 另加葡萄糖液静脉滴注,硝普钠50mg 超声雾化吸入。1小时后呼吸逐     

148例急性氟硅酸钠中毒的心电图动态观察

慢性氟中毒对心脏收缩功能的影响国内已有报告~[1],而急性氟硅酸钠中毒所致心脏的损害,国内尚未见报道.为探索口服氟硅酸钠对心脏的影响,我们对148例中毒者的氟中毒量、血钙值与心电图关系进行动态观察,现将结果报告如下。     

老年人扩张型心肌病的临床特征及其血浆内皮素的改变

目的探讨老年入扩张型心肌病（DCM）的临床特征与血浆内皮素改变的临床意义。方法分析我院1995年至1997年间收治老年人DCM30例心功能资料，放射免疫非平衡法检测患者血浆内皮素（ET）浓度。结果老年人DCM的血浆ET平均浓度（176．23±45．02mg／ml）明显高于28例无心脏扩大的高血压病老年患者（70．84±17．16Pg／ml）P＜0．01，并且随着心功能不全的加重而升高。结论血浆ET水平是老年人DCM心功能不全的重要指标之一。