用心动周期信号的比较动态混沌特征分析技术研究运动试验前后HPC变化

心动周期信号（ＨＰＳ：ｈｅａｒｔｐｅｒｉｏｄ　ｓｉｇｎａｌ）的动态混沌特征分析（ＤＣＡ：ＤｙｎａｍｉｃＣｈａｏｓｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓ,或ＲｃＡ：Ｒｕｎｎｉｎｇｃｈａｏｓｎｅｓｓ　ａｎａｌｙｓｉｓ）,特别是比较动态混沌特征分析（ＣＤＣＡ：ＣｏｍｐａｒａｔｉｖｅＤｙｎａｍｉｃＣｈａｏｓｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓ或ＣＲＣＡ：Ｃｏｍｐａｒａ－ｔｉｖｅｒｕｎｎｉｎｇＣｈａｏｓｎｅｓｓａｎａｌｙｓｉｓ）是十分新颖的研究课题［１－２］。国内外文献少见报道。本研究将用小动周期信号的动态混沌特征分析技术,对有心…     

重视慢性胰腺炎的外科治疗

慢性胰腺炎( chronic pancreatitis,CP)以不可逆的胰腺纤维化、腺体萎缩并进而影响其内外分泌功能为主要病理基础,临床表现有疼痛、体重减轻、内外分泌功能不全等继发症状.由于胰腺纤维化的程度不同,胰腺受累部位及病因各异,致使慢性胰腺炎患者的影像学表现与临床症状有很大差异,治疗方式的选择也较为复杂.     

骨搬移后再生区应力骨折一例报告

患者资料 男性患者,49岁,交通伤致左小腿中下段疼痛、出血6h入院.入院后诊断为Gustilo ⅢA型左胫腓骨中下段开放性骨折.急诊行清创及单边外固定支架固定术,术后伤口感染,左小腿中下段骨质外露.伤后2周行清创和皮瓣转移术,术中将所有坏死的骨与软组织清除,在胫骨中下段形成6 cm的骨缺损和14 cm×10 cm的皮肤缺损,同时行腓肠神经皮瓣转移术将伤口闭合,皮瓣完全成活.皮瓣转移术后1个月,更换为Ilizarav环形外固定支架,在胫骨近端截骨,行骨搬移,治疗胫骨中下段骨缺损(图1a).骨搬移2个月后骨缺损区基本闭合,再生区有骨痂出现.     

冠状面移位方向对Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折临床特征及预后的影响

目的：探讨骨折冠状面移位方向对Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折临床特征及预后的影响。方法：回顾性分析2019年6月至2022年6月河北省沧州中西医结合医院小儿骨科收治的618例Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折患者的临床资料。根据影像学资料将其分为Ⅲa型(远折端向后内侧移位)和Ⅲb型(远折端向后外侧移位)。对比2种类型患者的年龄、性别、侧别、神经血管损伤情况、手术时间、透视次数、切开复位概率、末次随访时Baumann角、侧位影像下肱骨前皮质线通过肱骨小头骨化中心中间1/3的例数,并比较其术后2个月及末次随访时肘关节Flynn功能评价的优良率。结果：Gartland Ⅲa型骨折360例(58.25%),均为闭合性骨折;Gartland Ⅲb型258例(41.75%),5例为开放性骨折,其余为闭合型骨折。2种类型患者的年龄、性别、侧别差异均无统计学意义(均P>0.05)。与Ⅲa型骨折患者相比,Ⅲb型患者具有更高的神经血管损伤概率(分别为1.92%和15.50%,P<0.05),术中需要更长的手术时间[分别为(20.30±5.05)和(46.80±3.89) min,P...     

网织红细胞相关参数在珠蛋白生成障碍性贫血和缺铁性贫血中的诊断价值

目的探讨网织红细胞相关参数在珠蛋白生成障碍性贫血(简称地贫)和缺铁性贫血(IDA)中的诊断价值。方法采用XN-1000全自动血细胞分析仪对56例IDA患者(IDA组)、48例地贫患者(地贫组)、45例体检健康者(对照组)的网织红细胞百分比(Ret%)、网织红细胞绝对值(Ret#)、未成熟网织红细胞比率(IRF)、低荧光强度网织红细胞比率(LFR)、中等荧光强度网织红细胞比率(MFR)、高荧光强度网织红细胞比率(HFR)、网织红细胞血红蛋白含量(Ret-He)进行检测并比较分析。结果 IDA组、地贫组Ret%、Ret#、IRF、MFR、HFR高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);IDA组、地贫组Ret-He、LFR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。IDA组Ret-He水平与地贫组比较,差异有统计学意义(P0.05)。地贫组LFR%与IDA组比较明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论网织红细胞参数在地贫和IDA的临床鉴别诊断中具有重要意义。     

人文关怀对精液采集的影响

精液检查是诊断男性不育患者的一项常规检查，精液标本一般由男性患者自行采集，若采集和转运方法不当，操作不规范，会直接影响检查结果。精液标本采集过程中的人文关怀鲜见报道。作者对30家医院92例患者精液采集情况进行了调查，现报道如下：     

4种发光检测系统血清铁蛋白测定结果对比分析

目的评价不同发光检测系统测定血清铁蛋白(SF)的结果的可比性。方法分别应用伯乐、贝克曼不同水平的质控物,以及35例不同浓度的患者新鲜血清,在4种不同的化学发光免疫检测系统(贝克曼Dxi800、罗氏2010、雅培i1000、西门子ADVIACentaur仪器及其配套的校准物、质控物和试剂)上进行SF检测,并对结果进行统计学分析。结果经对照组计量资料的方差分析,不同厂家、不同水平的质控物和不同浓度的患者新鲜血清SF测定结果在各检测系统的组间差异均有统计学意义(P<0.01);各检测系统SF测定结果的信度系数a接近1;各检测系统间的相关系数均大于0.983。以贝克曼Dxi800系统作为参照检测系统,对其他检测系统作临床可接受性能评价,罗氏2010、雅培i1000、西门子ADVIACentaur检测系统临床均可接受。结论 4种检测系统检测SF的精密度符合临床要求,临床可接受性性能评价具有可比性。     

胰腺癌新辅助治疗评价——有的放矢还是无奈之举

针对可能切除的胰腺癌行新辅助治疗后争取手术切除的治疗策略已渐成共识,对于可切除胰腺癌行新辅助治疗的意义仍存在争议,提倡对合并高危因素的可切除胰腺癌病人行新辅助治疗,但在“可切除”与“可能切除”的定义标准、化放疗方案选择、治疗周期等方面仍缺乏共识,目前结论多基于有限的小样本量的回顾性研究结果,循证等级不高,亟待开展大样本量的前瞻性对照研究,客观评价新辅助治疗在改善胰腺癌病人远期预后中的应用价值。     

替吉奥联合胰十二指肠切除术治疗胰腺癌88例临床疗效观察

目的 研究替吉奥联合胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的临床效果,为胰腺癌的治疗提供更多的选择.方法 对2009年2月-2015年1月在南京医科大学附属南京医院肝胆外科入院治疗的176例胰腺癌患者的病例资料进行了研究,数值随机化法分为观察组和对照组,每组各88例,两组患者均首先采用胰十二指肠切除术进行手术切除治疗,然后给予后续治疗方案,其中对照组给予吉西他滨进行治疗,观察组患者给予替吉奥进行治疗,两组方案均以3周为一个治疗周期,于2个治疗周期后比较两组治疗方案的总有效率,两组患者的临床受益反应情况、两组患者治疗后的生存情况,以及两组治疗方案的不良反应,并比较两组患者的生活质量.结果采用t检验或者x2检验.结果 观察组患者临床受益反应率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组临床总有效率为90.9％,对照组临床总有效率为61.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均生存期为(33.7 ±7.7)个月,对照组平均生存期为(21.4±5.6)个月,并且观察组患者2年及3年的生存率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应以血液学和消化道反应为主,其中观察组患者恶心和呕吐、白细胞减少和消化道溃疡发病率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者化疗后4 ～12周的生活质量评分明显高于同期对照组生活质量评分,两组比较差异明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 替吉奥联合胰十二指肠切除术治疗胰腺癌临床效果显著,可以显著延长患者的生存时间、降低不良反应,患者临床受益率和临床总有效率更高,且可以改善患者的生活质量,优于吉西他滨联合治疗方案,值得临床推广应用.