肺癌组织中血管内皮生长因子受体Flt1及KDR的表达及其与肿瘤转移和预后的关系

①目的　探讨肺癌中血管内皮生长因子受体Flt1、KDR的表达与其转移及预后的关系。②方法　应用免疫组织化学PowerVisionTM PV90 0 0法 ,测定 75例肺癌标本中Flt1、KDR的表达。③结果　肺癌组织中Flt1、KDR的表达较为广泛 ,主要位于肿瘤细胞胞浆及胞膜上 ,纤维母细胞和血管内皮细胞胞浆中亦有表达。Flt1、KDR在肿瘤细胞中的阳性率均显著高于在间质纤维母细胞中的表达 (χ2 =6 .0 7、5 .88,P <0 .0 5 )。肿瘤细胞及纤维母细胞中该两种受体的阳性率在不同年龄、不同性别及不同病理类型、不同病理分级之间差异均无显著性 (χ2 =0 .0 1～4 .84 ,P >0 .0 5 ;P =0 .2 9～ 0 .79)。肿瘤细胞中Flt1、KDR的阳性表达率在 3组不同大小的肿瘤间差异均有显著性(χ2 =1 0 .35、7.2 9,P <0 .0 5 ) ,而纤维母细胞中差异均无显著性 (χ2 =2 .86、2 .5 6 ,P >0 .0 5 ) ;肿瘤细胞及纤维母细胞中Flt1、KDR的阳性率在淋巴结有、无转移两组间的差异均有显著性 (χ2 =4 .72～ 9.32 ,P <0 .0 5 ) ,在 3组不同术后生存时间病人间亦均有显著性差异 (χ2 =8.81～ 1 9.1 9,P <0 .0 5 )。肿瘤细胞中Flt1、KDR的表达呈极显著性正相关 (r =0 .4 4 ,P <0 .0 1 )。④结论　肺癌的生长主要依赖自分泌机制 ,联合检测Flt1、KDR可能对肺癌转移     

肺癌组织中血管内皮生长因子受体的表达及其与转移和预后的关系

背景血管内皮生长因子受体对许多实体瘤的血管生成和预后起着重要作用,但血管内皮生长因子受体与肺癌预后的关系研究报道较少.目的探讨肺癌中血管内皮生长因子受体Flt1和KDR的表达及其与转移及预后的关系.设计以病理标本为研究对象单一样本研究.单位一所大学的病理学教研室.材料随机选取青岛大学医学院附属医院胸外科1985-01/1990-12经手术切除的75个肺癌标本.2002-09/11月间在青岛大学医学院病理学教研室进行实验.方法应用免疫组织化学Power Vision TM-9000(PV-9 000)法,测定75个肺癌标本中Flt1和KDR的表达.主要观察指标肺癌中血管内皮生长因子受体Flt1和KDR的表达及其与年龄、性别、病理类型、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移和预后的关系.肿瘤细胞、纤维母细胞中Flt1和KDR表达的关系.结果肺癌组织中Flt1和KDR的表达较为广泛,主要位于肿瘤细胞胞浆及胞膜上,纤维母细胞和血管内皮细胞胞浆中亦有表达.Flt1和KDR在肿瘤细胞中的阳性率均显著高于在间质纤维母细胞中的表达(x2=6.07,5 88,P＜0.05).肿瘤细胞及纤维母细胞中该两种受体的阳性率在不同年龄、不同性别及不同病理类型、不同病理分级之间差异均无显著性意义(P＞0 05).肿瘤细胞中Flt1和KDR的阳性表达率在3组不同大小的肿瘤间差异均有显著性意义(x2=10 35,7.29,P＜0.05),而纤维母细胞中差异均无显著性意义(x2=2 86,2.56,P＞0 05);肿瘤细胞及纤维母细胞中Flt1和KDR的阳性率在淋巴结有、无转移2组间的差异均有显著性意义(x2=4.72～9.32,P＜0.05),在3组不同术后生存时间患者间差异亦均有显著性意义(x2=8 81～19.19,P＜0.05);肿瘤细胞中Flt1和KDR的表达呈极显著性正相关(r=0.44,P＜0.01).结论Flt1和KDR在肿瘤细胞中的表达均显著高于间质纤维母细胞,提示肺癌的生长主要依赖自分泌机制;肿瘤细胞中该两种受体的表达与淋巴结转移、术后生存时间有关,并具有协同效应,提示联合检测Flt1和KDR的表达,可能对肺癌转移及预后的评估更有参考价值.     

临床技能学教学实验中心的建设与思考

目的 探讨临床技能学教学实验中心的建设与意义。方法 借助山东省骨干学科教学实验中心、山东省特色名校工程重点专业建设的契机,通过整合实验室、重组教学内容、创新教学方法和考核评价方法、建设教学团队等方法,建设了基于临床实践能力培养的临床技能学教学实验中心。结果 初步建成功能齐全、设备优良、服务专业广、辐射范围大的教学实验中心,创建了以强化临床实践能力培养为核心的临床技能学实践教学模式,和以医学人文技能、临床基本技能和临床岗位技能为主体的教学内容体系。建立了以客观结构化临床考试(OSCE)为主的考核与评价体系。经过8年的建设与实践,医学生临床实践能力明显提高,教师参与教学的积极性和教学水平明显提高,教学研究成绩突出。结论 临床技能学教学实验中心的建设是培养医学生临床实践能力的重要保障和有效手段之一。     

实施卓越医生教育培养计划教学模式的思考

目的 探讨实施卓越医生教育培养计划的教学模式。方法 分析我校目前临床医学人才培养存在的问题,提出卓越医学人才培养改革的思路、方法和相关措施。结果 通过创新教学模式,突出人文医学特点,加强医教协同,培养医学生的岗位胜任力,构建了定位准确、目标明确、操作灵活和科学有效的培养方案和保障措施。结论 创新教学模式是培养卓越医学人才的根本保证。     

卓越医生班实施早期接触临床的探索与初步实践

目的 探讨卓越医生班医学生早期接触临床的方法与意义。方法 采取走进医院、走近医生和病人、研读经典等方式开展早期接触临床活动,同时对参与早期接触临床活动的30名卓越医生班的医学生进行问卷调查。结果 所有医学生均愿意参加早期接触临床活动。80.0%的医学生认为早期接触临床对专业课程学习非常有帮助。早期接触临床前后医学生对专业的了解和热爱程度比较,差异有显著性(χ2=7.500、8.430,P<0.05)。早期接触临床后医学生的医学知识来自医生、病人的分别为70.0%、26.7%,与早期接触临床前比较,差异有显著性(χ2=17.360,P<0.01;P=0.005)。40%以上的医学生认为早期接触临床增强了学习动力、社会责任感,熟悉了医疗工作流程;所有医学生均初步掌握了医患沟通的技巧。结论 早期接触临床是培养医学生医学人文素养和医患沟通能力的有效措施,也是培养医学生临床实践能力的重要途径。     

我校实施卓越医生教育培养计划的基础与思考

目的分析与思考我校实施“卓越医生教育培养计划”的基础与改革内容。方法分析我校临床医学专业办学水平与成绩,思考人才培养模式改革的具体方法。结果我校临床医学专业具有教学资源丰富、教学改革成绩大、生源质量好、人才培养效益高等基础。要通过创新临床医学专业课程体系和教学内容、改进教学方法与评价方法、完善实践教学环节、构建突出临床基本能力培养的实践教学平台、建设优秀的专业教师队伍等方法实施人才培养模式改革。结论我校具有实施“卓越医生教育培养计划”的基础和条件。     

肺癌组织中KDR的表达及其临床病理意义

①目的　探讨肺癌组织中血管内皮生长因子受体KDR的表达与临床病理因素的关系。②方法应用免疫组织化学PicTureTM PV90 0 0法 ,测定 75例肺癌标本中血管内皮生长因子受体KDR的表达。③结果KDR在肿瘤细胞中的阳性表达率高于间质纤维母细胞 ,差异有显著性 (χ2 =5 .88,P <0 .0 5 )。肿瘤细胞及纤维母细胞中KDR的阳性表达率在不同年龄、不同性别及不同病理类型、不同病理分级之间差异均无显著性 (χ2 =0 .6 6 8～3.2 34,P >0 .0 5 ;P =0 .786 )。KDR在不同大小的肿瘤组间肿瘤细胞中的表达差别有显著性 (χ2 =7.2 88,P <0 .0 5 ) ,而在纤维母细胞中的差别无显著性 (χ2 =2 .5 5 8,P >0 .0 5 )。淋巴结有转移组的肿瘤细胞及纤维母细胞中KDR的阳性表达率均高于无转移组 ,差异有显著性 (χ2 =9.316、8.833,P <0 .0 5 )。不同术后生存期组中 ,KDR的表达在肿瘤细胞及纤维母细胞中均有极显著差别 (χ2 =16 .19、19.19,P <0 .0 0 1)。④结论　利用免疫组织化学等方法检测肺癌组织中KDR的表达 ,可为肺癌的预后评估及治疗提供较可靠的指标。     

肺癌组织中血管内皮生长因子受体的表达及其与转移和预后的关系

背景：血管内皮生长因子受体对许多实体瘤的血管生成和预后起着重要作用，但血管内皮生长因子受体与肺癌预后的关系研究报道较少。目的：探讨肺癌中血管内皮生长因子受体Flt1和KDR的表达及其与转移及预后的关系。设计：以病理标本为研究对象单一佯本研究。单位：一所大学的病理学教研室。材料：随机选取青岛大学医学院附属医院胸外科1985—01／1990—12经手术切除的75个肺癌标本。2002—09/11月间在青岛大学医学院病理学教研室进行实验。方法：应用免疫组织化学PowerVisionTM—9000（PV—9000）法，测定75个肺癌标本中Flt1和KDR的表达。主要观察指标：肺癌巾血管内皮生长因子受体Flt1和KDR的表达及其与年龄、性别、病理类型、组织学分级、肿瘤大小、淋巴结转移和预后的关系。肿瘤细胞、纤维母细胞中Flt1和KDR表达的关系。结果：肺癌组织中Flt1和KDR的表达较为广泛，主要位于肿瘤细胞胞浆及胞膜上．纤维母细胞和血管内皮细胞胞浆中亦有表达。Flt1和KDR在肿瘤细胞中的阳性率均显著高于在问质纤维母细胞中的表达(x^2=6．07，5．88，P&;lt;0.05)。肿瘤细胞及纤维母细胞中该两种受体的阳性率在不同年龄、不同性别及不同病理类型、不同病理分级之间差异均无显著性意义(P&;gt;0．O5）。肿瘤细胞中Flt1和KDR的阳性表达率在3组不同大小的肿瘤间差异均有显著性意义(x^2=10．35，7．29，P&;lt;0．05)，而纤维母细胞中差异均无显著性意义(x^2=2．86，2.56，P&;gt;0．05)；肿瘤细胞及纤维母细胞中Flt1和KDR的阳性率在淋巴结有、无转移2组间的差异均有显著性意义(x^2=4.72～9.32，P&;lt;0．05)，在3组不同术后生存时间患者间差异亦均有显著性意义(x^2=8.81—19.19，P&;lt;0.05)；肿瘤细胞中Flt1和KDR的表达呈极显著性正相关(r=0．44，P&;lt;0．01)。结论：Flt1和KDR在肿瘤细胞中的表达均显著高于间质纤维母细胞，提示肺癌的生长主要依赖自分泌机制；肿瘤细胞中该两种受体的表达与淋巴结转移、术后生存时间有关，并具有协同效应．提示联合检测Flt1和KDR的表达，可能对肺癌转移及预后的评估更存参考价值。     

卵巢过度刺激综合征病人血管内皮生长因子及其mRNA表达的检测

①目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在卵巢过度刺激综合征(OHSS)发病过程中的作用及其机制.②方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,测定14例OHSS病人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日、胚胎移植日血清及取卵日卵泡液VEGF水平;用半定量逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)技术,检测取卵日卵巢颗粒细胞VEGF mRNA的表达,并与22例非OHSS病人检测结果进行比较.③结果 HCG注射日OHSS组血清VEGF水平与非OHSS组比较,差异无显著性(t＝0.97,P＞0.05);OHSS组胚胎移植日血清、取卵日卵泡液VEGF水平均高于非OHSS组,差异有显著性(t＝3.37、2.19,P＜0.05、0.01);HCG注射日与胚胎移植日VEGF水平比较OHSS组与非OHSS组差异均有显著性(t＝50.8、20.0,P＜0.01).半定量RT-PCR结果显示,OHSS组VEGFmRNA表达明显增强(t＝3.38,P＜0.01).④结论 VEGF在OHSS发病中起一定作用,卵泡液及胚胎移植日血清VEGF水平检测可预测OHSS的发生.     

硬膜外自控镇痛和静脉自控镇痛效果探讨

目的探讨患者硬膜外自控镇痛和患者静脉自控镇痛效果差别。方法择期青岛大学医学院200年1月至2009年10月妇产科术患者136例,年龄25～55岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=68):Ⅰ组:患者自控硬膜外镇痛(PCEA),配方0.15%罗哌卡因+0.004%芬太尼+氟哌利多3mg,Ⅱ组患者自控静脉镇痛(PCIA<,配方哌替啶250mg+芬太尼0.5mg+氟哌利多3mg。均采用LCP模式给药,负荷剂量5mL,持续剂量2mL/h,单次给药剂量0.5mL,锁定时间15 min,全程镇痛48h,观察和记录患者PCA泵开启后48 h视觉模拟法(VAS)评分、下床活动时间情况。结果①患者自控硬膜外镇痛效果与患者自控静脉镇痛效果有显著差异。②患者自控硬膜外镇痛与患者自控静脉镇痛的患者下床活动的时间有统计学意义。结论硬膜外镇痛效果比较完善,患者术后可以较早下床活动,促进患者快速恢复,且不良反应发生率低,减少了术后粘连、栓塞的概率。