急性心肌梗死患者便秘的护理体会

急性心肌梗死（AMI）患者，病情急、变化快、并发症多、死亡率高，无论是急性期或恢复期的AMI患者，常因排便用力而诱发心绞痛、心律失常、心源性休克和心力衰竭，甚至发生猝死。因此处理好AMI患者的便秘问题，对AMI患者的治疗乃至康复具有非常重要的意义。我科自2005年1月至2006年12月期间收治的36例心肌梗死患者中就有11例发生便秘。总结此11例便秘患者，注意到其发生便秘与患者卧床制动期间产生负性情绪，排便环境不适应等因素造成的排便困难、排便用力不当密切相关，并采取针对性的护理措施，取得较好的效果。现将护理体会总结如下。     

急性心肌梗死并发室颤的急救与护理

急性心肌梗死（AMI）是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血达1h以上，导致心肌坏死，属冠心病的严重类型。是循环内科常见的急症之一。由于现代生活节奏的增快，社会生活压力的增加和人们生活习惯的改变，冠心病的发病日趋年轻化，AMI的发病率也越来越高。心室颤动是AMI的致命并发症之一，但只要能及时发现积极救治，患者是可以救治的。我院自2003年6月至2004年10月共收治AMI患者178例，其中并发心室颤动者有40例。下面将我们对AMI并发心室颤动患者的急救与护理措施总结如下。     

早期活动对预防开胸术后并发症的探讨

开胸施行食道癌、肺癌等手术的患者 ,由于知识缺乏 ,害怕疼痛 ,常较长时间不敢翻身和坐起 ,长时间卧床易产生头昏、腹胀、便秘、乏力、食欲差等不适 ,肺部感染并发症亦较多 ,心理压力大。自 1998年起 ,在整体护理模式病房的实践中 ,由于健康教育的实施 ,开胸手术患者清醒后 ,生命体征平稳即可改为平卧位 ,术后1～ 2ｄ停止吸氧后 ,即鼓励和协助患者下床活动 ,活动量逐渐增加 ,以不引起疲倦和疼痛为宜。实践证明 ,早期下床活动 ,可减轻患者因生活习惯改变而引起的不适 ,其并发症的发生率亦明显减少 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　…     

吡格列酮对DSS诱导的炎症性肠病小鼠血清TNF-α与hs-CRP水平的影响

目的观察吡格列酮对炎症性肠病小鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,探讨吡格列酮可能成为治疗炎症性肠病的药物及降低远期动脉粥样硬化的发病风险。方法清洁BALB/c小鼠随机分为3组,分别为正常组、模型组、吡格列酮药物干预组。采用3%DSS溶液制备炎症性肠病小鼠模型,在造模第2天开始给予吡格列酮25 mg/kg灌胃,每天一次,直至实验结束。治疗结束后,采用酶联免疫法(ELISA法)检测血清hs-CRP、TNF-α。结果与正常组相比较,模型组小鼠肠组织出现炎症性表现,且血清hs-CRP、TNF-α的水平均显著增高(P0.01);与模型组相比较,吡格列酮干预组小鼠肠道炎症表现明显减轻,且血清hs-CRP、TNF-α的水平均显著降低(P0.01)。结论吡格列酮能下调炎症性肠病小鼠TNF-α的表达,减轻肠道炎症性改变,并改善肠道组织形态结构,而发挥治疗,明显降低血清hs-CRP的水平,降低远期动脉粥样硬化的风险。     

吡格列酮通过p-CREB蛋白对大鼠缺血再灌注损伤心肌保护机制的研究

目的通过检测大鼠心肌缺血再灌注p-CREB蛋白表达的变化,探讨吡格列酮对大鼠缺血再灌注损伤心肌保护机制。方法将55只SD大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、吡格列酮组、吡格列酮+GW9662组,左前降支结扎的方法建立缺血再灌注损伤模型,伊文思蓝染色测定心肌梗死面积,Western blot法测定心肌组织p-CREB蛋白表达。结果吡格列酮组梗死面积与缺血再灌注组比较明显减少(P0.05),与吡格列酮组比较,吡格列酮+GW9662组梗死面积差异有统计学意义(P0.05)。与假手术组和缺血再灌注组相比,吡格列酮组p-CREB蛋白表达明显增加(P0.05),吡格列酮+GW9662组p-CREB蛋白表达无明显变化(P0.05);与吡格列酮组相比,吡格列酮+GW9662组p-CREB蛋白表达减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论吡格列酮可能上调p-CREB蛋白表达进而抑制缺血再灌注诱导的心肌细胞损伤,GW9662可逆转吡格列酮对心肌细胞的保护作用。     

冠心舒通胶囊对冠状动脉结扎大鼠急性心肌缺血影响的实验研究

目的 观察冠心舒通胶囊的抗心肌缺血作用。方法 大鼠灌胃给药7d后，结扎冠状动脉造成急性心肌缺血，测定大鼠心电图J点抬高值、大鼠梗死心肌百分率及大鼠血清乳酸脱氢酶（LDH）、肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）活性。结果 与模型组比较，冠心舒通胶囊高剂量组、冠心舒通胶囊中剂量组LDH、CK、AST活性及梗死心肌百分率明显减小（P〈0．05或P〈0．01），冠心舒通胶囊高剂量组心电图J点括高值在结扎后（5～90）min与模型组比较明显压低（P〈0．05）；冠心舒通胶囊中剂量组J点抬高值在结扎后（15～60）min与模型组比较，明显压低（P〈0.05）。结论 冠心舒通胶囊具有抗实验性大鼠心肌缺血的作用。     

机械工程施工作业人员健康分析

机械工程施工作业人员健康分析马文艳四川省建机施一处卫生所６２１０００刘承１四川省德阳市卫生防疫站川建机械化工程公司一分公司，地处德阳市工农村，属建筑行业。在册职工１４１７名，分三队（安装、综合、汽车）、三厂（机修、制钉、服装）、一校（汽车驾驶培训）、...     

中美高影响因子化学类科技期刊研究性论文标题用词对比分析

本研究在自建的中美高影响因子化学类科技期刊标题语料库的基础上,对期刊的研究性论文标题其用词特点进行了对比分析。结果发现,与美国化学类期刊标题用词的多样化、具体化相比,中国化学类英语期刊的标题用词较为单一、笼统,而且还存在词语错用、误用的现象。这一方面说明国内撰稿人英语词语的使用搭配能力有待继续提高,另一方面也说明英文版编辑在审稿时应加强此方面的监督。     

穿心莲内酯衍生物体外抗肿瘤作用及构效关系研究

目的:研究穿心莲内酯(AD)及其3,19-缩醛(酮)衍生物(3~15)、14-脱氧-11,12-二脱氢穿心莲内酯(ADD)C-15取代(16~28)及其复合8,17环氧化(31~34)等衍生物的体外抗肿瘤活性,用于指导抗肿瘤候选药物的合成。方法:以人食管癌Ec9706、人肺腺癌A549为模型,采用MTT法评价衍生物的活性,并进行初步的构效关系研究。结果:化合物3~15对2株肿瘤细胞的细胞毒活性较AD显著提高,其中化合物6对Ec9706的IC50为4.7μmol.L-1,而AD的IC50为81.7μmol.L-1。ADD的肿瘤细胞毒活性低于AD。不同的C-15取代基导致化合物16~28和31~34活性差异很大。AD的羟基乙酰化产物(35~37)活性比AD高,ADD的羟基乙酰化产物(38,39)活性比ADD低。结论:对AD的C-3,C-14,C-19羟基进行修饰、ADDC-15取代或C-15取代复合C-8,17双键环氧化可获得一系列体外抗肿瘤活性显著提高的衍生物。