口服曲马多引起急性肌张力障碍1例

笔者近日遇到1例口服曲马多引起急性肌张力障碍患者,现报道如下:1临床资料患者,女,11岁。平时学习成绩好。因咽痛1d到当地医院就诊,给予阿莫西林消炎和曲马多(2片/次)止痛治疗。服药1h后出现轻微的嗜睡,随即反复出现嗜睡、颈后仰、斜颈、两眼斜视。当夜转我院急诊科,初步诊断为:癔症?癫痫?给予安定5mg反复静脉推注2次,对症输液处理,症状控制不理想。次日仍然出现颈后仰、斜颈、两眼斜视。请精神科医师会诊。详问病史,体格检查无特殊异常。精神检查:患者神差,神志清楚,对整个发作经过承认心理明白,只是想睡觉。检查过程中1h反复2次再次出现颈后仰、斜颈、两眼斜视、面部表情怪异、四肢肌张力增高。据发作时表现结合用药史     

丽珠脑力隆神经内科的应用

丽珠脑力隆是一种较好结合了中西药的复方制剂，由桂利嗪、生三七提取物、维生素E及维生素B6组成，具有选择性扩张病理性痉孪的脑血管，增加脑缺血区的血液量，改善脑循环，抑制血小板聚集，降低血液粘稠度，抑制炎症反应，改善记忆力障碍，智力障碍等作用，我们自2000年11月-2004年2月使用该药治疗缺血性脑血管病，短暂性脑缺血发作，偏头痛，血管性痴呆，糖尿病末梢神经炎，获得了满意疗效，现总结如下。     

奥氮平合并阿立哌唑治疗老年痴呆躁狂发作的疗效观察

目的总结奥氮平与阿立哌唑联合应用治疗老年痴呆躁狂发作的疗效及耐受性与安全性。方法收集笔者所在医院2009年1月～2011年6月收治的老年痴呆躁狂发作患者42例,随机分为阿立哌唑组、奥氮平组及阿立哌唑与奥氮平联合组,各14例,治疗8周后观察评定3组患者的治疗效果及不良反应。结果联合用药组在总有效率及不良反应方面均明显优于其他两组,其他组间比较差异无统计学意义。结论奥氮平与阿立哌唑联合应用治疗老年痴呆躁狂发作疗效明显,不良反应少,值得在临床推广应用。     

血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效观察

目的：观察血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛的临床疗效。方法：将本院2011年4月-2013年2月收治的90例偏头痛患者随机分为观察组（n=45）和对照组（n=45）,观察组患者采用血塞通联合氟桂利嗪治疗,对照组患者采用氟桂利嗪治疗,分析两组患者的疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．33％（42／45）、VAS评分（3．13±1．12）分、发作持续时间（3．37±0．49）h、发作频率（8．02±0．96）次,月;对照组则分别为75．56％（34／45）、（5．24±1．53）分、（6．34±0．58）h、（14．24±0．88）次,月。观察组上述指标均优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：血塞通联合氟桂利嗪治疗偏头痛疗效确切,具有协同加强作用,值得临床推广应用。     

盐酸文拉法辛缓释片与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效比较

目的探讨盐酸文拉法辛缓释片和阿米替林治疗脑卒中后抑郁患者的疗效和不良反应。方法 116例脑卒中后抑郁患者随机予文拉法辛缓释片或阿米替林治疗6周。在治疗前、治疗后2、6周末,用17项汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD17）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果文拉法辛组和阿米替林组的有效率分别为93.44%和69.09%,两组治疗后HAMD17得分较治疗前明显下降（P〈0.01）。文拉法辛组从第二周起的HAMD17得分较阿米替林组差异有统计学意义（P〈0.01）,且不良反应明显少于阿米替林组,尤其是心血管不良反应。结论文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效可靠、起效迅速、不良作用小。     

节育术后神经官能症的探讨

现在医生们关于神经症观点是混乱的。深刻理解节育术后神经官能症，应该深入地理解神经症。今天构建和谐的医患关系，讲究健康教育，以现代医学模式来理解节育术后的心身问题，用现代心理治疗、心理咨询技术处理节育术后的问题。深入掌握相关的精神医学知识，有利于防治节育术后神经官能症，提高服务质量。本文以通俗的语言有助于非精神科医师理解神经官能症。     

文拉法辛治疗脑梗死后抑郁临床疗效的观察

目的 探讨文拉法辛治疗脑梗死后抑郁的临床疗效.方法 分析收治的56例脑梗死患者的临床资料,其诊断均经CT或MBI证实,经汉密尔顿抑郁量表确定其存在抑郁症状.结果 治疗组显效19例(63.3%);对照组6例(23.1%),两组显效率有极显著差异(χ2=8.66,P＜0.01),且治疗组的不良反应少.结论 文拉法辛是治疗脑梗死后以抑部、焦虑为主的情感障碍较为理想的药物之一,且副作用少.     

老年期酒精性震颤谵妄16例临床分析

目的了解老年期酒精性震颤谵妄的临床特点，以提高其诊断正确率。方法回顾性分析我院收治的16例老年酒精性震颤谵妄患者的临床资料。结果16例患者的平均住院时间12．6d，1例自动出院，1例死亡；酒精所致的震颤谵妄临床表现易与脑卒中等内科疾病混淆，应引起临床重视。结论临床医师需提高认识，问清病史加以鉴别，给予关注及对症处理，同时应加强戒酒知识及饮酒危害性的宣传教育，引导人们正确饮酒、适度饮酒。     

新世纪医疗制度改革后对医院的挑战和策略

医院如何面对新世纪医疗体制改革的机遇和各种挑战，为人类健康提供高质量的服务，在激烈的市场竞争中求得生存和发展，是当今每一个医务工作者应该认真思考和深入研究的问题。精湛的医疗技术、满意的服务质量，实施名医名院战略是立院之基石。     

55例糖尿病性末梢神经炎患者社区转诊治疗效果观察

糖尿病慢性神经系统并发症是糖尿病常见并发症之一,约70%的2型糖尿病患者伴有不同程度的周围神经和植物神经病变,并产生剧烈疼痛、麻木、运动障碍,甚至引起下肢坏疽[1,2].有研究表明[3,4],血糖水平与该并发症密切相关,理想的血糖控制可以延缓其发生.但对已发生的神经病变