风险管理在消化内科护理中的临床应用

目的：探讨风险管理在消化内科护理中的临床应用效果。方法选自2012年5月-2013年5月进入到我院进行治疗的消化内科患者128例，将这128例患者随机分成2组，每组64例，分别命名为观察组和对照组，对对照组64例患者采取常规护理的方法，对观察组64例患者采取风险管理的方法，观察2组患者的临床护理效果。结果观察组64例患者采用风险管理的方法，临床护理的总有效率为95.3%。对照组64例患者采用常规护理的方法，临床护理的总有效率为85.9%。观察组总满意率为98.5%，对照组总满意率为87.5%。观察组临床护理的总有效率与总满意率明显的高于对照组，观察组与对照组临床护理的总满意率和总有效率具有统计学意义（P〈0.05）。结论在消化内科护理工作中，通过采用风险管理的方法，能够提高临床护理的效果，提高患者对护理工作的满意度，值得临床推广。     

瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃镜检查中的临床观察

目的通过观察分析瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻在胃镜检查中的临床麻醉效果,探讨其安全性及可行性。方法选取该院2013年1—12月接收的进行胃镜检查的上消化道疾病患者(按美国麻醉师协会体格情况分级Ⅰ~Ⅱ级胃镜检查患者)80例作为临床研究对象,随机均分为两个麻醉组,分别命名为对照组与观察组,对照组40例患者采用芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉(剂量:芬太尼0.5 ug/kg、丙泊酚1.0 mg/kg),观察组40例患者采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉(剂量:瑞芬太尼0.5 ug/kg、丙泊酚1.0 mg/kg)。手术过程中选取置入胃镜前、胃镜经咽、胃镜检查时与胃镜检查后四个时间点,监测记录患者的血液动力学指标HR、MAP和SPO2。记录两组患者镇静起效时间、胃镜操作时间、不良反应以及胃镜检查满意度,重点比较两组患者手术后苏醒时间、住院时间和丙泊酚总用量。结果观察组患者镇静起效时间快、胃镜操作时间短、不良反应少,丙泊酚总用量少于对照组,两组患者的数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胃镜检查过程中采用瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻具有良好的镇静镇痛作用,麻醉起效快,定向力恢复时间短,术中不良反应较少,患者胃镜检查满意度较高,丙泊酚的用量明显减少,具有良好的安全性,是一种理想的麻醉方式,在临床胃镜检查中值得推广应用。     

消化内科常见护理风险及管理措施分析

目的探讨消化内科常见的护理风险、管理措施及其管理的效果。方法选自2012年2月至2013年2月进入到我院进行治疗消化系统疾病患者130例,对这130例患者进行临床护理,在护理中寻找安全隐患,并且采取风险管理的措施,研究采取风险管理的效果。结果在对130例患者实施风险管理之前,11例患者与护理人员出现了护患纠纷,护患纠纷的发生率为8.5%。出现14件风险事件,风险事件的发生率为10.8%。112例患者对护理人员的护理过程比较满意,患者的满意率为86.2%。在对130例患者实施风险管理之后,6例患者与护理人员出现了护患纠纷,护患纠纷的发生率为4.6%。出现4件风险事件,风险事件的发生率为3.1%。128例患者对护理人员的护理过程比较满意,患者的满意率为98.5%。患者在风险管理前后的护患纠纷的发生率,风险事件的发生率以及患者的满意率具有统计学意义(P<0.05)。结论通过对消化内科常见的护理风险进行分析,并且采取有效的风险管理措施,能够有效的减少护患纠纷的发生率,风险事件的发生率,提高患者的满意率,值得临床推广。     

高氟区农村饮用水现状调查

目的 了解高氟区农村饮用水自来水普及率和水质状况,为研究适宜农村地区预防地方性氟病的综合措施及监测系统提供依据.方法 随机抽取34份水样,测定pH值、硬度、氟化物,同时抽取105户农村居民进行饮水相关知识问卷调查.结果 高氟区78.1%的农民已饮用自来水;61.3%的农民对饮用水水质存在不满意;81.9%的居民不知道饮水降氟方法,自来水水样的pH合格率为100%;改水后样本1水样总硬度合格率仍为0%;氟化物合格率为100%;样本2水样总硬度合格率达到100%;但氟化物合格率为0%.结论 村村通自来水工程在进一步加快推广力度基础上,提高科学勘测与管理水平.     

内镜下支架置入术治疗食管癌疗效分析及护理

目的观察内镜下置放自膨胀式食管金属支架治疗食管癌性狭窄的效果。方法用胃镜直视下放置自膨胀式食管支架治疗食管癌引起的狭窄。对患者施术前、术中及术后护理,观察、记录分析对治疗的影响,总结围手术期的护理经验。结果本组52例中有50例(96.1%)胃镜一次放置成功,2例因极度狭窄导丝无法进入而改在DSA下完成。术后经X线及胃镜检查,支架在原狭窄部位放置完成膨胀后直径平均值在1.5～1.8cm之间,支架放置位置准确。2例患者因狭窄段过长而放置2个支架叠加后成功放置。所有患者手术4h后能进流质饮食,24h后逐渐过渡到随意进食,全部患者的吞咽梗阻症状完全消失,均感到进食畅通,术后无严重并发症。结论在胃镜直视下进行食管支架置入术治疗中晚期食管癌,操作方法安全、简单,痛苦小,花费少,疗效显著,是一种深受患者欢迎和临床认可的内镜介入治疗新方法。做好支架置入术患者的围手术期护理,对提高手术成功率、减少手术相关并发症至关重要。     

消化内科老年患者护理安全隐患的临床研究

目的探讨消化内科老年患者护理安全隐患及其解决措施。方法选自2012年7月至2013年1月进入到我院进行治疗的消化内科老年患者78例,将这78例患者随机分成2组,每组39例患者,分别命名为观察组和对照组。对观察组的39例患者在护理中总结安全隐患,并且及时的采取有效的措施进行规避,对对照组的39例患者采取常规护理的方法。观察2组患者的临床护理效果。结果观察组39例患者有1例进食障碍,睡眠障碍2例,大小便失禁1例,腰背疼痛2例。对照组39例患者有2例进食障碍,睡眠障碍3例,大小便失禁2例,腰背疼痛4例。观察组与对照组2组患者临床体征变化具有统计学意义(P<0.05)。结论在消化内科老年患者护理的过程中,通过总结护理安全隐患,并且及时的采取有效措施,能够有效的改善患者的临床体征,促进患者的康复,值得临床推广。     

胃肠神经肽与肠易激综合征研究综述

肠易激综合征（IBS）是消化系统最常见功能性疾病,腹痛、腹胀及排便习惯的改变等是其最主要的症状。目前尚不完全清楚该病的病因和发病机制。中枢神经系统对肠神经系统的调节失常,胃肠激素的变化可引起肠道运动功能紊乱,从而引发IBS诸多症状。该文就IBS患者与胃肠激素水平的关系综述如下。     

下食管括约肌腹段长度在胃食管反流病发病机制中的作用

目的 探讨下食管括约肌(LES)腹段长度在胃食管反流病(GERD)发病机制中的作用.方法 根据GERD诊断问卷(Gerd Q),具有典型临床表现的胃食管反流病患64例纳入本项研究.64例患者均接受胃镜检查.其中RE患者25例,NERD患者39例.健康对照者(HCs) 18例.采用定点牵拉法和体表超声法分别测量LES压力(LESP)、LES腹段长度.结果 通过静态食管测压显示,RE、NERD组LESP、LES腹段长度均低于健康对照组.通过体表超声测定,RE组与NERD组LES腹段长度均低于健康对照组,并且测压法LES长度与超声法LES长度呈正相关(r =0.515,P＜0.05).结论 LES腹段长度在GERD发病中起重要作用,体表超声检查是测定LES腹段长度的有效方法之一.     

金属在不同疾病中的作用

研究数据表明．金属离子反应可能是包括阿尔茨海默病、肌萎缩侧索硬化症、沅蛋白病、白内障、线粒体疾病以及帕金森病在内的众多疾病的共同发病基础(公分母)．在这些疾病中．某一种蛋白质与氧化还原反应金属离子之间产生的异常反应．促进了活性氧基团的形成．尤其是抗氧化剂-Cu／Zn超氧化物歧化酶的强力催化氧化还原反应的活性．怎么能转化为促氧化活性。在最近的报道中,有一种观点引起了巨大的反响,即分别与阿尔茨海默病和沅蛋白病相关的Aβ和PrP可能具有类似氧化还原反应的活性。     

RugLoop实时监控程序模拟丙泊酚与瑞芬太尼体内代谢在无痛肠镜检查中的应用

摘要目的RugLoop程序实时监控丙泊酚复合瑞芬太尼靶控镇静镇痛和单用丙泊酚靶控镇静在结肠镜检查中的应用。 方法行无痛结肠镜检查的患者50例,随机分为两组,各25例。P组输注丙泊酚（10 mg&#8226;mL－1）,RugLoop 程序控制,以2 μg&#8226;mL－1丙泊酚血浆浓度为初始靶浓度,依次增加血浆浓度0.5 μg&#8226;mL－1,至睫毛反射消失,然后调整血浆浓度以维持满意的镇静深度。PR组先以1 ng&#8226;mL－1血浆浓度靶控输注瑞芬太尼（10 μg&#8226;mL－1）镇痛,然后复合丙泊酚镇静,丙泊酚的用药模式同P组。记录各时间点脑电双频指数（BIS）。比较两组间丙泊酚消耗量、手术后遗忘、苏醒时间、医生和患者满意度以及不良反应等。结果检查开始PR组3,6,9,12 min的BIS明显的浅于P组（P＜0.01）;PR组与P组丙泊酚消耗量分别为（125.4±29.4）,（149.8±25.2） mg（P＜0.05）;苏醒时间分别为（3.4±2.1）,（4.5±2.6） min（P＜0.01）;其余监测指标两组差异无统计学意义（P＞0.05）。结论RugLoop程序实时监控丙泊酚和瑞芬太尼体内代谢,麻醉的可控性增强;丙泊酚和瑞芬太尼配伍与单用丙泊酚镇静相比,丙泊酚的用药量减少、呼吸抑制作用减轻且唤醒时间较短,更能安全有效地用于结肠镜检查。