注射用奥沙利铂临床应用情况分析

目的：调查注射用奥沙利铂在我院的临床应用情况，探讨其用药合理性及安全性。方法：采用回顾性研究方法，收集2020年1月1日—2021年6月30日使用注射用奥沙利铂病历资料，分析其合理性及安全性。结果：2020年1月1日—2021年6月30日我院共93例患者使用注射用奥沙利铂264例次，93例患者均为恶性肿瘤化疗后，符合说明书适应证的58例（62.37%）；给药方式主要是静脉滴注和动脉灌注；溶媒选择5%葡萄糖注射液和0.9%氯化钠注射液；不良反应主要体现为血液学毒性、胃肠道反应、肝毒性、神经毒性和过敏反应等。结论：注射用奥沙利铂在临床使用过程中存在一定的不合理现象，主要体现为超说明书适应证用药、溶媒使用不当、药品不良反应漏报等问题，建议严格按照药品说明书并参照相关权威指南使用，加强药品不良反应的监测及上报，提高用药安全性。     

注射用六氟化硫微泡致过敏性休克文献分析

目的:分析六氟化硫微泡致过敏性休克的发生规律,为安全用药提供参考.方法:检索2001年1月～2019年12月国内外数据库关于六氟化硫微泡致过敏性休克个案报道文献,进行总结分析.结果:共筛选出个案报道11篇,涉及13例患者.其中,男性8例,女性5例;患者年龄≥60岁4例,其中最小年龄34岁,最大年龄80岁;有高血压病史2...     

某院505例Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物使用合理性分析

目的:分析医院Ⅰ类切口手术患者围手术期抗菌药物临床使用情况以及临床使用的合理性.方法:抽取医院2020年1月—6月符合Ⅰ类切口手术指征患者505例病历资料,分析其围手术期预防用抗菌药物的使用情况及使用的合理性.结果:505例Ⅰ类切口手术患者中,围术期预防用抗菌药物118例,其预防使用率为23.37％;预防用抗菌药物疗程≤24h 33例(占27.97％),预防用药时机合理率为95.76％,预防用抗菌药物品种选择合理率为64.41％;围术期预防用药最多的为注射用五水头孢唑林钠(56例,占47.46％).结论:Ⅰ类切口手术患者围术期预防用抗菌药物使用率低于3 0％,符合要求;不合理用药主要表现在预防用抗菌药物时间偏长、预防用药选用不当及给药时机不当等,医院行政部门应加强对Ⅰ类切口手术围术期的干预管理,以增强围手术期抗菌药物预防使用意识,确保用药的合理性.     

盐酸莫西沙星氯化钠与不同药物注射液配伍稳定性的文献分析

目的:分析盐酸莫西沙星氯化钠与不同药物注射液在临床的配伍禁忌,为临床合理用药提供参考.方法:利用计算机网络,通过"中国知网""万方数据"等数据库,以"莫西沙星""配伍禁忌""用药安全"等关键词,搜索国内公开发表的关于"莫西沙星氯化钠注射液配伍禁忌"的文章,分析其注射液配伍的稳定性.结果:剔除重复文献,涉及有效文献中24种药物与莫西沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌.结论:莫西沙星氯化钠注射液与临床常用的药物注射液均产生乳白色、乳黄色、棕色浑浊及絮状物,临床使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液时应引起高度重视,以确保用药安全性.     

基于加权TOPSIS法的亚胺培南西司他丁药物利用评价

摘要：目的:建立基于加权逼近理想解排序法（TOPSIS）的亚胺培南西司他丁药物利用评价细则,为临床合理用药提供参考。方法:以注射用亚胺培南西司他丁说明书为基础,参考相关指南及文献,建立基于加权TOPSIS法的亚胺培南西司他丁药物利用评价细则,并对某院2019年120例患者亚胺培南西司他丁的使用情况进行评价。结果:在评价的120例病例中,用药方案与最优方案接近程度大于80%（合理）的有11例,占9.17%;接近程度60%～80%（基本合理）的96例,占80.00%;接近程度小于60%（不合理）的13例,占10.83%。不合理现象主要发生在病原学检测送检率、药品滴注速率、医师处方权限等方面。结论:采用加权TOPSIS法对亚胺培南西司他丁进行药物利用评价,其评价结果系统且直观,使用方便。     

奥卡西平片致白细胞减少1例

奥卡西平是一种新型抗癫痫药,是卡马西平的10-酮类衍化物 [1],在体内可迅速转化成活性代谢物10-羟基卡马西平发挥抗癫痫作用,2000年1月经美国食品药品监督管理局批准在美国上市,2003年底在我国上市 [2].奥卡西平用于治疗癫痫原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作 [3],其作用机制...     

476例胎膜早破孕妇宫颈分泌物标本中致病菌的分布及其耐药性分析

目的:分析胎膜早破孕妇宫颈分泌物标本中细菌培养及药敏试验结果。方法:抽取2018年4月—2019年4月间收治的胎膜早破孕妇476例资料,统计其宫颈分泌物标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其细菌的分布及其耐药性。结果:476例胎膜早破孕妇宫颈分泌物标本中分离出致病菌株182株,其中110株革兰阳性球菌(60.44%)、45株革兰阴性球菌(24.72%)和27株真菌(14.84%);革兰阳性球菌中表皮葡萄球菌对氨苄西林、青霉素G耐药率较高,金黄色葡萄球菌对庆大霉素、氨苄西林、青霉素G耐药率较高,链球菌对氨苄西林、苯唑西林的耐药率较高,且三者致病菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均为0.00%;革兰阴性球菌中大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对环丙沙星、氨苄西林的耐药率较高。结论:胎膜早破孕妇宫颈分泌物中病原菌具有复杂多样性,且不同病原菌对抗菌药物的耐药性各异,鉴于孕妇及胎儿临床用药的特殊性,临床应参照病情和药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以确保治疗的有效性。     

罗沙司他与重组人促红素治疗透析患者肾性贫血的药物经济学评价

摘要：目的:比较罗沙司他与重组人促红素治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和经济性。方法:采用回顾性研究,收集158例规律血液透析的肾性贫血患者的临床资料,根据用药情况分为罗沙司他组78例,重组人促红素组80例。比较两组治疗前及治疗12周后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）变化情况,药品不良反应发生情况及相关医疗费用。以治疗后Hb≥100 g·L-1为治疗有效,采用成本-效果法评价两组治疗方案的成本-效果比（CER）和增量成本-效果比（ICER）。并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:治疗后两组Hb、Hct、SF等贫血指标均较前明显改善（P<0.05）,且罗沙司他组各项指标均高于促红素组（P<0.05）;总有效率也高于促红素组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。罗沙司他组总医疗费用、药费高于促红素组（P<0.05）,ICER为22 875.76。敏感性分析与基础分析结果基本一致。结论:罗沙司他治疗透析患者肾性贫血效果更佳,但费用更高。其增加的成本小于3倍国内生产总值,是可以接受的。当患者的支付意愿值高于22 875.76元时,罗沙司他更具有经济性。     

国产程序性死亡受体-1抑制剂致严重免疫相关皮肤不良反应文献分析

目的：分析国产程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂致Stevens-Johnson综合征（SJS）、中毒性表皮坏死松解症（TEN）严重免疫相关皮肤不良反应的规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法：检索自建库至2022年12月31日以来中国知网、万方、维普、PubMed、Springer、Elsevier等中外文数据库中关于国产PD-1抑制剂致SJS/TEN的相关病例报告,并进行分析和讨论。结果：共涉及23例患者,其中TEN17例（73.91%）,SJS5例（21.74%）,SJS/TEN1例（4.35%）。发生TEN的中位时间为首次用药后28.5 d;发生SJS的中位时间为首次用药后90 d。23例患者中19例（82.61%）患者出现黏膜受累情况,23例患者前期均出现不同程度的皮疹。23例患者均采用全身糖皮质激素治疗,14例（60.87%）患者联合使用免疫球蛋白,2例（8.70%）患者联合使用TNF-α抑制剂,1例患者联合使用环孢素（4.35%）。23例患者18例（78.26%）好转或痊愈,3例（13.04%）死亡,1例（4.35%）失明,1例（4.35%）转院治疗。结论：临床使用P...