保留颈丛神经颈淋巴结清扫术在分化型甲状腺癌手术中的应用

目的:探讨保留颈丛神经的颈淋巴结清扫术在甲状腺癌手术中的临床应用。方法:27例分化型甲状腺癌患者行保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术,观察其临床效果。结果:27例患者耳部感觉均良好,下颈及肩部无麻木或疼痛感;随访1~3年,无颈淋巴结复发。结论:保留颈丛神经的功能性颈淋巴结清扫术能有效地提高患者生存质量,不会增加颈淋巴结复发率。     

甲状腺手术中喉返神经的显露法与功能保护

目的探讨喉返神经显露法在甲状腺手术中的应用。方法 133例甲状腺手术中,良性病变83例,恶性病变50例,术中均显露喉返神经,在直视下保护喉返神经并切除病变。结果所有患者原发病灶完整切除,术后1周发现2例患者声音嘶哑,随访3个月后恢复功能,其他患者声音正常。结论喉返神经显露是甲状腺手术中的一项重要技术,合理的显露方法可保证患者手术安全,避免损伤喉返神经。     

甲状腺乳头状癌术式的选择（附54例分析）

目的探讨甲状腺乳头状癌合理的手术治疗方法。方法对手术治疗54例甲状腺乳头状癌临床资料进行回顾分析。行患侧腺叶＋峡部切除21例,患侧腺叶＋峡部全切＋对侧大部分切除25例,患侧腺叶＋峡部切除加对侧次全切2例,甲状腺全切6例。均行中央区淋巴结清扫,对9例确诊颈淋巴结转移及10例颈淋巴结肿大者行功能性颈淋巴结清扫。结果术后随访1个月-6年,无死亡病例,暂时性声音嘶哑2例,颈淋巴结转移1例,无甲状旁腺功能不全,未发生远处转移。结论甲状腺乳头状癌的术方宜根据具体情况行患侧腺叶、峡部切除加中央区淋巴结清扫或加行对侧大部（次全）切除及选择性颈淋巴结清扫。     

湿润烧伤膏与碘伏治疗面颈部烧伤的疗效观察

目的　比较湿润烧伤膏和碘伏治疗面颈部烧伤的疗效。方法　选择 60例面颈部烧伤患者 30例采用湿润烧伤膏治疗 (治疗组 ) ,30例采用碘伏治疗 (对照组 ) ,观察两组疗效。结果　治疗组疼痛发生率、瘢痕发生率、手术例数和创面愈合时间明显低于对照组 (P<0 .0 1 )。结论　湿润烧伤膏治疗面颈部烧伤疗效优于碘伏。     

全甲状腺切除术中不同腺叶切除法对甲状旁腺及喉返神经功能的影响

目的：探讨分化型甲状腺癌全甲状腺切除时不同腺叶切除及喉返神经显露对甲状旁腺及喉返神经功能的影响。方法选取68例分化型甲状腺癌行甲状腺全切除及单侧中央区淋巴结清扫的患者,按照不同腺叶切除及喉返神经显露法分为观察组和对照组。观察组35例,行精细化被膜解剖结合环甲隙显露喉返神经法切除腺叶;对照组33例,按“上近下远”原则,血管主干切断、结扎的常规术式结合甲状腺下动脉显露喉返神经法切除腺叶,回顾分析两组临床资料。结果两组间手术时间、术中出血量及清扫淋巴结数目差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组无甲状旁腺损伤,暂时性喉返神经损伤1例,治疗后3个月内痊愈,无永久性喉返神经损伤。对照组暂时性甲状旁腺损伤5例,无永久性损伤;暂时性喉返神经损伤3例,永久性损伤1例。两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在分化型甲状腺癌全甲状腺切除术中遵循精细化被膜解剖原则,结合环甲隙显露喉返神经法切除腺叶可降低甲状旁腺及喉返神经损伤的发生率,具有重要的临床意义。     

青年男性预防性阑尾切除的探讨

阑尾壁内有丰富的淋巴组织 ,被认为与回肠末端Peyer淋巴滤泡一起能产生淋巴细胞 ,既能对抗病毒感染 ,也能产生抗体 ,成为与免疫功能有关的器官。故有人认为切除阑尾能失去机体对一部分疾病的对抗能力 ,因此 ,预防性阑尾切除或在腹部行其他手术时随意将无病变的阑尾切除是不可取的。但阑尾炎是急腹症 ,发病因素很多 ,它具有不可预见性。本组青年均是劳务输出者 ,他们的主要工作是到国外海上捕鱼 ,在海上漂泊时间长达 5个月到 1年 ,常因水土不服 ,海上震荡与过度疲劳而诱发急性阑尾炎 ,又因不能及时合理的诊治而造成严重后果 ,甚至危及生命。…     

梭形横切口及电刀游离皮瓣在乳腺癌手术中的临床应用

目的探讨梭形横切口及电刀游离皮瓣在乳腺癌手术中的临床应用。方法按手术先后次序把84例乳腺癌分成两组,A组作梭形横切口用电刀游离皮瓣。B组作纵形切口用手术刀游离切口皮瓣,除了切口选择和游离皮瓣的器械不同外,其余操作基本一样。分别记录两组患者游离切口皮瓣时的出血量及时间,术后第7d观察切口皮瓣并发症的发生情况。术后1～6个月观察患者的切口疤痕及上肢活动等情况。结果两组手术时间,围手术期副作用差异不显著,但A组的出血量较B组明显减少,B组的疤痕增生较明显,上肢活动有一定的影响。结论应用电刀游离切口皮瓣出血量少,操作更方便可行,横切口更隐蔽,疤痕轻,是一个更为合适的治疗乳腺癌的手术方式。     

严重闭合性腹部损伤58例救治分析

目的探讨严重闭合性腹部损伤的早期诊断和治疗方法。方法对皖北煤电集团总医院自2007年8月至2010年8月收治的58例严重闭合性腹部损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组治愈52例,死亡6例,死亡原因为不可逆性休克、严重颅脑损伤及多脏器功能衰竭。结论对重症闭合性腹部损伤患者加强院前急救,尽早明确诊断及适时、恰当的手术治疗是降低病死率的关键。     

钼靶二维定位法用于基层医院乳腺触诊阴性钙化灶切除的研究

目的探究钼靶二维定位在乳腺触诊阴性微小病灶的临床应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月该院门诊体检的女性且乳腺触诊阴性、钼靶检查发现钙化灶的患者101例。按照手术切除方式不同分成2组,实验组66例采用钼靶二维定位切除钙化灶,对照组35例使用传统区段切除法,比较2组患者的手术情况及术后并发症。结果实验组患者切口长度和切除组织直径明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组病理结果比较差异无统计学意义(P0.05)。术后并发症显示,实验组患者皮肤凹陷数目显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论钼靶二维定位法对切除触诊阴性的乳腺钙化灶患者,不仅定位准确、术后美观,还能使乳腺癌患者及早确诊并接受正规治疗,值得基层医院推广及应用。     

吡络烷酮碘复合液在治疗烧伤创面中的应用

预防烧伤创面感染，减少烧伤创面的细菌数量，是烧伤治疗的重要内容。自1996年以来，我院采用吡络烷酮碘复合液(复方碘溶液，下同)作为外用药治疗烧伤创面，获得了满意的疗效，现报道如下。