布比卡因毒性反应三例报告

布比卡因毒性反应临床上报告不多,国外报告其发生率为0.11％。本院近年来发生3例,现报告如下。病例摘要例1,陈某,女性,46岁,拟行甲状腺腺瘤切除术。入室血压、脉搏正常。按常规在C4水平行颈丛神经阻滞。穿刺顺利,回抽无血。注射0.33％布比卡因(含1:20万肾上腺素)5ml后,又边退针边注药2.5ml。拨针后发现患者意识消失、面部青紫、口唇向左侧偏斜、四肢呈角弓反张、呼吸停止。立即面罩加压给氧,静注2.5％硫喷妥钠2ml。惊厥停止,随后自主呼吸恢复。血压134/82mmHg,脉搏140bpm,呼吸26次/分。5分钟后意识恢复。注药后55分钟开始手术。镇痛完全,手术顺利。术后对上述过程不能回忆。     

儿童原发性IgA肾病血清胱抑素C与肾病病理变化的相关性评估

目的:探讨血清胱抑素C与儿童原发性IgA肾病理变化的相关性.方法:对60例儿童原发性IgA肾病患儿用乳胶颗粒增强免疫比浊法(PETIA)测定血清胱抑素C,同时测定血肌酐(Scr)和24小时尿蛋白定量,肾活检病理使用Lee分级系统判断病情严重程度.结果:儿童原发性IgA肾病患儿肾脏病理严重程度增加,其血清胱抑素C水平相应升高,其差异有统计学意义(P＜0.05),血肌酐水平也随着肾脏病理严重程度而升高,但差异无统计学意义(P＞0.05),24 h尿蛋白定量不随着肾脏病理严重程度增加而增多,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:儿童原发性IgA肾病患儿血清胱抑素C水平与肾脏病理有较好的相关性,能反映肾脏病理的严重程度.     

2006-2013年瑞安市手足口病流行病学分析

目的 研究2006-2013年瑞安市手足口病流行病学特点.方法 统计2006-2013年瑞安市手足口病患者每年总发病人数、死亡人数、患者的年龄、性别、城郊分布、职业分布、病毒类型及临床特点.结果 2012年发病人数最高达8 734例;5月、6月及7月是发病高峰期;城区发病率（147例/10万）明显高于郊区（33例/10万）（P＜0.05）;男女性别比约为1.68∶1;2～4岁年龄段发病率较高;散居儿童发病人数占总职业分布的69.70％; EV71病毒占总病毒感染的71.69‰普通手足口病发病率多于重症型.结论 手足口病应根据其流行病学特点提前做好高发区域和高发年龄段的预防宣传工作,切实做好隔离工作,防止群体感染事件发生.     

磷酸肌酸钠联合大剂量人血丙种球治疗重症手足口病心肌损伤的临床研究

目的探讨磷酸肌酸钠联合大剂量人血丙球（IVIG）治疗重症手足口病（HFMD）伴心肌损伤的疗效。方法将101例重症HFMD合并心肌损伤患儿分为治疗组（46例）、丙球组（31例）和抗病毒组（24例）。3组均给予基本治疗,抗病毒组另给予阿昔洛韦,治疗组加用大剂量IVIG和磷酸肌酸钠,丙球组加用大剂量IVIG,疗程5d。比较3组治疗前后疗效、心肌酶和肌钙蛋白值、心电图异常发生率等。结果治疗后,3组总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）;3组治疗后的心肌酶及肌钙蛋白值均较治疗前低（均P〈0.05）,3组间比较治疗组〈丙球组〈抗病毒组（均P〈0.05）;3组治疗前后心电图总异常率差异均有统计学意义（均P〈0.05）,3组治疗后差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论磷酸肌酸钠联合大剂量IVIG治疗重症HFMD伴心肌损伤可促进患者心肌损伤的修复,提高疗效。     

特发性膜性肾病尿蛋白谱与临床病理指标的相关性分析

特发性膜性肾病（IMN）是导致成人肾病综合征（NS）的一个常见病因,且临床自然病程差异悬殊。有研究表明尿中蛋白成分的测定可以更加全面反应IgA肾病患者肾脏病变的程度[1]。对膜性肾病（MN）患者尚无进行此类研究。本文旨在探讨IMN患者尿中白蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、α1-微球蛋白（α1-MG）、β2-微球蛋白（β2-MG）浓度的变化与病理分期及其预后的关系。     

前列腺素E1治疗肝硬化的疗效观察

目的:研究前列腺素E1治疗肝硬化的疗效。方法:选择符合诊断标准的乙型肝炎肝硬化患者78例,分对照组32例,治疗组46例。对照组用复方丹参30 mL+阿拓莫兰0.2 g+门冬氨酸钾镁30 mL分别加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL,静注,每天1次;治疗组加用前列腺素E1100μg+10%葡萄糖注射液250mL,静注,每天1次;疗程均为2个月。观察两组血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(Alb)、肝功能(ALT、AST)、凝血酶原活动度(PTA)、肝纤维化指标(HA、LN、IV、IV-C、PCⅢ)及临床有效率,并进行统计分析。结果:两组有效率分别为28.13%和69.57%,两者间比较差异有显著性(P<0.05);两组治疗前和治疗后的TBIL、AIb、ALT、AST、PTA值比较差异均有显著性(P<0.05)。结论:前列腺素E1治疗乙型肝炎性肝硬化可明显改善患者肝功能、肝纤维化指标,疗效显著。     

54例膜性肾病尿蛋白谱与临床病理指标的相关性分析

目的探讨膜性肾病患者尿中自蛋白（Alb）、转铁蛋白（TRF）、免疫球蛋白（IgG）、β2-微球蛋白（β2—MG）、α1微球蛋白（α1-MG）与临床及病理指标的关系。方法用散射比浊法检测人院后治疗膜性肾病的54例患者次日新鲜晨尿液中Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG的浓度;收集患者血压、年龄、性别、血肌酐以及病理分期、肾小管间质损害积分进行对比分析。结果54例膜性肾病患者病理分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病例数各占25．9％、51．9％、14．8％、7．4％;男性发病年龄显著高于女性;尿中Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG升高的比例分别为100％、100％、100％、94％、85％;血压升高组较血压正常组尿IgG、α1-MG、β2-MG明显升高;肾功能异常组较肾功能正常组尿IgG、β2-MG、TRF明显升高;随病理分期、肾小管间质损害积分的增加尿中TRF、IgG、β2-MG的浓度亦明显升高。结论膜性肾病患者尿Alb、TRF、IgG、α1-MG、β2-MG的浓度检测可以作为膜性肾病病理改变的参考观察指标,能更全面地反映膜性肾病的病变程度,有助于判断预后、指导治疗,在临床实践中有一定的应用价值。     

重症中暑早期大鼠认知功能及脑能量代谢核磁共振氢谱研究

目的 研究重症中暑(HS)早期大鼠认知功能及脑能量代谢的变化.方法 25只雄性SD大鼠随机分为对照组(n=11)与HS组(n=14).HS组大鼠持续暴露于40℃热仓中,当核心体温达到42℃时取出复温3 h造模,对照组置于(25.0±0.5)℃环境中.HS组大鼠分别在造模前、造模后复温0 h、造模后复温3 h采用改良神经...     

前列腺素E1治疗乙型肝炎肝硬化对肝组织胎盘生长因子表达的影响

目的研究前列腺素E1(ProstaglandinEl,PGE1)治疗乙型肝炎肝硬化的疗效及对肝组织胎盘生长因子(Placenta growth factor,PLGF)表达的影响.方法 选择符合诊断标准的乙型肝炎肝硬化患者78例,分对照组32例,治疗组46例;对照组用复方丹参30mL+阿拓莫兰0.2g+门冬氨酸钾镁30mL分别加入5%GNS 250mL,静脉滴注,每日1次;治疗组加用前列腺素E1 100μg+10%GS250 mL,静脉滴注,每日1次;疗程均为2个月;观察两组临床有效率及对肝组织PLGF表达的影响,并进行统计分析.结果 两组有效率分别为28.13%和69.57%,两者间比较差异显著(P＜0.05);两组治疗前和治疗后PLGF蛋白和mRNA值分别为57.48±13.56、12.59±5.78和0.318±0.072、0.157±0.024,57.21±14.48、42.35±7.59和0.314±0.069、0.219±0.047,两组治疗前后及治疗后间比较均有显著差异(P＜0.05);结论 PGE1治疗肝硬化疗效显著,可能与PGE1可减少肝组织PLGF蛋白和mRNA的表达有关.     

前列腺素E1治疗肝硬化对IL-1β、IL-6、IL-8、TNFα-的影响

目的研究前列腺素E1治疗肝硬化对IL-1β、IL-6、IL-8、TNFα-的影响。方法选择符合诊断标准的乙型肝炎肝硬化患者78例,分对照组32例,治疗组46例;对照组用复方丹参30mL+阿拓莫兰0.2g+门冬氨酸钾镁30mL分别加入5%GNS 250mL静滴,1日1次;治疗组加用前列腺素E1100μg+10%GS 250mL静滴,1日1次;疗程均为2个月;观察两组临床有效率及对及对IL-1β、IL-6、IL-8、TNFα-的影响,并进行统计分析。结果两组有效率分别为28.13%和69.57%,两者间比较差异显著(P<0.05);两组治疗前和治疗后的及对IL-1β、IL-6、IL-8、TNFα-值分别为,两组治疗前后及治疗后间比较均有显著差异(P<0.05);结论前列腺素E1治疗肝硬化疗效显著,可能与PGE1可减少IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α等促炎性细胞因子的释放,抑制炎症反应,改善微循环,减少胶原纤维的合成或释放,缓解肝纤维化进程,提高肝细胞的代谢能力等有关。