直接PCI联合参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆脑钠肽、醛固酮水平和左心室重构的影响

目的：探讨直接经皮冠状动脉介入（PCI）治疗联合静脉应用参麦注射液对急性前壁心肌梗死患者血浆醛固酮（ALD）、B型脑钠肽（BNP）水平和左心室重构的影响。方法将38例ST段抬高急性前壁心肌梗死行直接PCI患者分为两组：实验组（n=19）和对照组（n=19）。实验组在基础药物治疗基础上,于直接PCI术后予以静脉滴注参麦注射液（50mg/d）;对照组单给予基础药物治疗。两组患者于PCI术前、治疗2周、24周后分别抽血检测血浆ALD和BNP,治疗2周、24周后分别行超声心动描记术检测左心室重量（LVM）和室壁运动指数（WMSI）。结果两组患者在治疗2周时实验组ALD、BNP低于对照组,但差异均无统计学意义（均P＞0.05）;治疗24周时实验组ALD、BNP、WMSI显著低于对照组（均P＜0.01）,LVEF显著高于对照组（P＜0.01）。结论急性前壁心肌梗直接PCI术后应用参麦注射液有利于改善左心室功能。     

糖尿病酮症酸中毒误诊为急腹症2例分析

患者,男,72岁,因持续腹痛、恶心、呕吐2 d入院.查体:体温36.0℃,呼吸24次/min,心率110次/min,血压95/60mmHg,轻度脱水貌,急性病容,左下肺闻及湿性罗音,心脏听诊未闻及病理性杂音,腹软,全腹压痛反跳痛,腹水征阴性,叩呈鼓音,肠鸣音0次/min.     

中晚期癌症病人疼痛的护理

对42例中晚期癌症疼痛病人加强综合护理、控制疼痛及用药指导,结果73.8%的病人经综合护理后能有效的控制癌症疼痛.     

缬沙坦对慢性心力衰竭患者脑钠素的影响

脑钠素（BNP）是由心脏分泌的、对心功能不全最具有特异性的肽类激素。目前国内外多项研究已将其作为心功能不全的诊断依据和预后的预测指标。本研究通过观察不同剂量缬沙坦对慢性心力衰竭（以下简称慢性心衰）患者心功能和BNP水平的影响,以期为血管紧张素受体1（AT1受体）拮抗剂在慢性心衰中的长期应用提供依据。     

内皮祖细胞移植研究进展

内皮祖细胞（endothelial progenitor cell，EPC）是一类能增殖并分化为血管内皮细胞，但尚未表达成熟血管内皮细胞表型，也未形成血管的前体细胞。研究发现，EPC不仅参与人胚胎血管生成，同时也参与出生后血管新生和内皮损伤后的修复过程。因而，近年来一些国内外学者在探索通过EPC移植来促进血管新生和维持内皮功能完整，希望为一些临床疾病的治疗提供新的策略。作者就这方面的研究进展作一综述。     

脱氢野百合碱诱发肺动脉高压犬的循环内皮祖细胞数量和功能变化

目的 观察脱氢野百合碱(DHMC)诱发犬肺动脉高压形成前后循环内皮祖细胞数量和功能的变化.方法 10只Beagle犬经右心室注射DHMC诱导肺动脉高压(PAH).注射DHMC前、注射后6周采集静脉血,用流式细胞仪分析AC133和KDR检测双阳性的细胞数量.收集单个核细胞体外培养7 d后进行乙酰化低密度脂蛋白胆固醇(DiLDL)摄取和凝集素-Ⅰ(UEA-Ⅰ)结合反应,并进行体外血管生成试验.计量资料采用(-x)±s表示,采用配对t检验进行统计学分析.结果 10只Beagle犬注射DHMC后9只存活,1只于第2天死亡.注射DHMC后6周肺动脉平均压由(11.3±2.0)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)增高到(20.2±1.6)mm Hg(t=10.307,P＜0.01).PAH形成前后经流式细胞仪分析的ACl33和KDR双阳性细胞数量分别为(632.8±42.8)个/nil和(206.1±26.8)个/m1(t=25.361,P＜0.01);体外培养7 d的细胞中UEA-Ⅰ和DiLDL染色双阳性细胞数量分别为(41±6)个/200倍视野和(22±6)个/200倍视野(t=6.510,P＜0.01).体外成血管试验中形成的血管数为(21.1±2.8)支/200倍视野和(11.2±2.8)y./200倍视野(t=7.583,P＜0.01).结论 犬肺动脉高压形成后循环内皮祖细胞数最减少,成血管能力下降.     

酮症酸中毒抢救过程出现呼吸心跳骤停2例分析

例 1,男 ,75岁。烦渴、多尿 2 0余年 ,加重伴意识不清 2d人院。入院查体 :体温 35 5℃ ,血压 85 /5 0mmHg (1mmHg =0 1333kPa) ,脱水貌 ,呼吸深快 ,意识不清 ,心率96次 /min律齐。血糖 18 2mmol/L ,尿酮 +++,血气分析示 :pH为 6 86 ,HCO3 -2 3rnmol/L ,BE - 2 9 6mmol/L。入院予皮下注射胰岛素 6U ,继而按 0 1U/(kg·h)速度微泵维持胰岛素 ,同时予补 5 %NaHCO3 2 0 0ml,补 0 9%氯化钠 2 0 0 0ml,过程中患者出现呼吸心跳骤停 ,心肺复苏失败。例 2 ,男 ,72岁。烦渴、多尿、多食 10年 ,加重伴意识不清 1d。入院查体 :体温 36 0…     

苯磺酸左旋氨氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度和肉皮祖细胞的影响

目的研究苯磺酸左旋氧氯地平对高血压患者颈动脉内膜-中膜厚度（IMT）及内皮祖细胞（EPCs）的影响。方法选取30例确诊的高血压患者，均予左旋氨氯地平（2.5～5.0）mg／d口服治疗，随防8个月。采用高分辨率超声技术检测降压治疗前后的颈动脉IMT，并观察EPCs的数量和功能变化。结果30例患者均完成8个月随防，采用苯磺酸左旋氨氯地平治疗降压疗效明显，收缩压、舒张压均达标，颈动脉IMT明显降低，从治疗前的（1.07±0.06）mm降低到治疗后的（0．85±0.05）mm（P〈0．05），EPCs的数量和功能较治疗前明显改善（P〈0.05）．结论苯磺酸左旋氨氯地平降压疗效显著，能延缓颈动脉IMT增加，可改善EPCs的数量和功能，长期服用苯磺酸左旋氨氯地平有抗动脉粥样硬化作用。     

内皮祖细胞移植治疗儿童原发性肺动脉高压的初步探讨

目的探讨内皮祖细胞(endothelialprogenitorcell,EPC)移植治疗儿童原发性肺动脉高压的可行性、安全性和有效性。方法分别将(0.5±0.3)×107内皮祖细胞经右心导管注射于13例原发性肺动脉高压患儿的肺动脉。观察治疗前后6min步行距离及血液动力学参数(平均肺动脉压、心排血量和肺血管阻力)。结果随访3个月,患者行EPC移植治疗后,6min步行距离从(230±56)m增加至(313±65)m(t=3.252,P<0.01);平均肺动脉压从(62±10)mmHg下降至(53±12)mmHg(t=3.213,P<0.01);心排血量从(3.6±1.2)LOmin增加至(4.2±1.1)LOmin(t=3.356,P<0.01);肺血管阻力从(1195±437)dyn.sec.cm-5下降至(905±427)dyn.sec.cm-5(t=3.206,P<0.01)。治疗期间未见明显的与内皮祖细胞移植相关的副作用。结论内皮祖细胞移植治疗儿童原发性肺动脉高压是可行、安全和有效的。     

灯盏细辛治疗糖尿病神经病变

目的观察灯盏细辛对治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法55例糖尿病患者随机分为对照组和治疗组。治疗组在控制血糖同时加用灯盏细辛180 mg/d,疗程3周,观察治疗前后上下肢神经传导速度、膀胱残余尿量等变化。结果治疗后两组血糖均有改善(P<0.01),而临床症状、周围神经传导速度及膀胱残余尿量以治疗组改善明显(P<0.001)。结论灯盏细辛可明显改善运动神经传导速度、感觉神经传导速度、膀胱残余尿量等指标。