妇科白带涂片多功能染色镜检9347例临床结果分析

<正>白带检验是妇科常用的循证手段之一,能直接反映阴道是否存在炎症。常规盐水法检测仅能检出滴虫、假丝酵母菌、白细胞,远远不能满足临床需要。采用多功能染色液(BTR)染色后能检出假丝酵母菌、滴虫、纤毛菌、加德纳球杆菌、线索细胞、需氧菌(AV)、细胞内外肾形双球菌、白细胞、上皮细胞、阴道杆菌等,在临床诊疗过程中具有重要作用。此方法方便、快捷、价廉,可推广使用,现介绍如下。     

21单体综合征一例

患儿男,17天,G3P1,足月顺产.其母亲年龄30岁,妊娠3次,流产2次.此次妊娠期间,曾患"感冒"3次,胎盘小,脐带细.患儿出生时哭声好,皮肤红润,四肢肌张力正常,出生体重2 200 g,脐带第10天脱落.     

四维超声成像在胎儿发育异常中的应用研究

目的以二维超声为基础,探讨3D/4D成像在检测胎儿发育异常中的应用价值。方法对妊娠中晚期的胎儿进行常规二维超声检查、记录,疑似胎儿发育异常的进行3D/4D成像、记录,采集胎儿立体、运动图像,获得形态及行为学影像资料,存入硬盘,检查完后自然回放图像与二维图像对比,据此做出诊断同时让孕妇识别其图像,增加认知度。结果58例疑似病例中,胎儿头面部异常的33例,体表肢体异常的10例,单纯内脏异常的15例。58例常规进行了胎儿头面部立体成像,获满意头面部成像53例,成像率91.3%（其中包括25例疑似体表、肢体、內脏异？±恼M访娌砍？像24例）,异常头面部成像29例,并选择性进行体表四肢立体成像,获胎儿体表肢体异常立体图像6例。同时,让孕妇识别其图像,认知度明显高于二维图像。结论3D/4D成像在产前诊断胎儿异常,特别是小器官的异常,具有形象、真实、准确而快捷的成像优势及对胎儿生命状态评价的特殊功能,是对二维显像的有益补充,同时以它立体成像的优势得到广大受检者及临床医生的认可。3D/4D成像还具备了无创性、直观性、可重复性、可回顾性的优点,具有较高的实用价值和发展空间,可以广泛应用于临床。     

彩超检测胎儿颈项透明层厚度与胎儿发育异常的应用研究

目的:探讨彩超检测胎儿颈项透明层(NT)增厚与胎儿发育异常的有关因素、临界值的确定以及临床的诊断价值。方法:应用GEVoluson730Expert、GEVolusonE8型彩色多普勒超声诊断仪,对孕11～13+6周、顶臀长(CRL)在45～84mm范围的1921例孕妇进行经腹超声检查,测量胎儿NT值,并随访至出生后3天。对所有孕妇的NT值按照不同的临界值进行分组,计算其灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;并将胎儿正常的孕妇按照不同的孕周和不同的年龄段分组对其NT值进行比较。结果:①1921例孕妇中,经超声随诊和出生后随访发现胎儿发育异常共30例,其中27例NT值≥3.0mm,3例NT值<3.0mm。27例NT值≥3.0mm中,染色体核型异常4例,胎儿结构异常23例;3例NT值<3.0mm中,染色体核型异常1例,胎儿结构异常2例。另有25例虽然NT值≥3.0mm,但超声随诊至出生未见明显异常。②1891例胎儿正常的孕妇其孕11～11+6周、孕12～12+6周和孕13～13+6周的NT值比较,差异有高度统计学意义(F=5.550,P=0.005);其不同年龄阶段的NT值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③选择不同的临界值,灵敏度与特异度有所不同,当NT值≥3.0mm,其灵敏度为90.00%,特异度为98.68%,阳性预测值为93.10%,阴性预测值为98.24%较为平衡。结论:正常的早期妊娠中,随着孕周的增加,胎儿NT值逐渐增加,而孕妇年龄对NT值无影响;胎儿NT值的异常增厚与胎儿发育异常有着密切的关系,彩超检测NT厚度可作为孕早期筛查胎儿畸形的一个重要指标,NT值≥3.0mm作为诊断界值较为理想。     

226例自然流产者细胞遗传学分析

染色体异常流产的一个重要原因,我们1997年11月至1999年9月对226例（含111对夫妇）自然流产者进行了外周血染色体分析,结果检出异常核型10例,异常率4．42％,异常核型以平衡易位最多,有9例（相互易位6例,非同源罗氏易位3例）,占异常核型的90％。X长臂中间缺失1例,占10％,其中1例46,XY,t(1;7）（q22;q22),1例46,XY,t(4;8)(q12;p21)。经鉴定为世界首报核型。提示对自然流产夫妇进行染色体检查的有重要意义。     

妊娠期高血压疾病的预测及早期预防

妊娠期高血压疾病（简称妊高征）的病理生理变化主要为全身小动脉痉挛，外周血管阻力增加，导致全身各脏器发生缺血缺氧性变化，而临床症状出现之前即可有血液动力学改变，如能在此时预测，并得到及时的预防措施，将能减少或避免母婴损害。     

建立玉溪地区健康成人胃蛋白酶原参考值区间的研究

<正>胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)是由胃分泌参与消化的胃蛋白酶前体,通常约1%的PG可通过胃粘膜进入血液循环,可分为PGⅠ和PGⅡ两种亚群,PGⅠ由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞分泌(PGⅠ是胃体胃底功能指标),PGⅡ由胃底腺、胃窦幽门腺、贲门腺、近端十二指肠、胰腺分泌(PGⅡ是胃窦部位功能指标),血清胃蛋白酶原可以较为准确地显示胃粘膜状态和功能^[1]。相关参考值区间的建立则是此筛查指标的重要条件。由于各地区人群结构、环境因素条件的不同,胃蛋白酶原参考值区间差异性大^[2]。基于此,本项目开展了建立玉溪地区健康成人血清PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/PGⅡ比例的参考值区间研究。