一对一责任助产加笑气吸入用于分娩镇痛的疗效观察

目的探讨一对一责任助产加笑气吸入对分娩镇痛的疗效。 方法将576例产妇随机分为观察组和对照组．每组288例，两组均采用一对一责任助产及其他产科处理措施，观察组同时给予笑气吸入．观察两组的产痛程度、产程时间、分娩方式、笑气对新生儿的影响、产后出血及尿潴留等。 结果观察组无痛分娩率达95．8％．而对照组则为0（P〈0．01），观察组的产程时间短于对照组（P〈0．01）。 结论笑气吸入分娩镇痛产程时间短，对母婴均无不良影响，加一对一责任助产．是一种理想的分娩方法，值得产科临床推广使用。     

801例煤工粉尘接尘工人的心电图分析及相关研究

了解煤尘对煤矿未诊断为煤工尘肺的接尘工人心血管系统的影响,为预防和减少接尘工人心脏功能的损害及相关疾病的发生提供科学依据。选取某大型煤矿的接尘工人801例为接尘组,根据GBZ 70-2009《尘肺病诊断标准》均诊断为"无尘肺"(包括观察对象),提取心电图资料。选择同时期无粉尘接触史,在新疆维吾尔自治区职业病医院进行健康检查的750例其他职业者的心电图资料为对照组,进行对比分析。结果显示,接尘组心电图异常312例,异常率为39.0%;对照组心电图异常179例,异常率为23.9%,两组心电图异常率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。接尘组与对照组中同年龄组右心室肥厚检出率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。接尘组心电图异常检出率与年龄呈正比关系(P<0.05);接尘组右心室肥厚检出率与年龄呈正比关系(P<0.01)。提示,煤矿接尘工人心电图异常率高于同时期无粉尘接触的普通人群,粉尘对右心功能的影响远大于无粉尘接触的普通人群。     

乌鲁木齐地区人群放射吸收法测量指骨骨密度的研究

目的探讨通过放射吸收法(radiographic absorptiometry,RA),获得乌鲁木齐地区人群指骨正常骨峰值及骨质疏松的BMD参考值,为本地区骨质疏松的预防、诊断和治疗提供科学依据。方法本次受检者4828例均剔出骨代谢相关疾病及服用激素类药物史者,用美国Compu Med Osteo Gram-2000骨密度仪测定受检者非优势手的第2、3、4指中节指骨骨密度,按10岁一个年龄组男女各分7组。测试先用岛津XHD-150G 60 X线机对患者非优势手指进行摄片,使用相同摄影条件先后曝光两次。将数据通过美国柯达CR850系统以及Easywork影像工作站(mini PACS)对图像进行数字化处理、传输。最后采用美国Osteo Gram2000骨密度仪进行检测、分析(无片式诊断系统)。结果根据骨密度仪所提供的骨质疏松症诊断标准:本组4828例受检者中,提示骨质量减少(T值介于-1~-2.5之间)者1587例。其中男性548例,占34.5%(548/1587),女性1039例,占65.5%(1039/1587)。诊断骨质疏松症(T值低于-2.5)者1452例。其中,男性384例占26.4%(384/1452)。女性1068例,占73.6%(1068/1452)。本地区受检者骨质疏松患病率为30.0%。男女性骨质丢失率在40岁开始上升,并随着年龄的增长丢失率不断上升。女性44岁(平均44.2±2.6岁)以上开始绝经,绝经后骨量开始快速丢失,当绝经后16~20年时丢失率迅速加快,20年以后缓慢上升。男性骨量减少发生例数与女性有统计学差异(P0.01),女性骨质疏松发生例数与男性有统计学差异(P0.01)。乌鲁木齐地区女性绝经年龄与骨量丢失率成正比关系(r=0.9643,P0.01),绝经0~15年内骨量丢失率平稳上升,16~20年时骨量丢失明显加快,绝经21年以后骨量丢失率变缓,但仍处于上升趋势。结论通过运用放射吸收法对乌鲁木齐地区4828例受检者非优势手指骨骨密度的统计与分析,有效的反映了本地区人群骨矿含量及骨质疏松发病率,并与乌鲁木齐地区DXA与QCT的检测结果相似。但该检查技术辐射剂量低、扫描速度快、价格低廉,更适合基层医院用于临床诊断骨质疏松和预测骨折风险。     

多层螺旋CT在颌面部损伤的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT的二维(薄层重建、MPR)及三维(VR)等图像后处理方法对颌面部损伤的诊断价值.方法 对156例患者行颌面部CT平扫后进行薄层重建及MPR、VR重建.结果 156例患者共统计209处骨折部位,鼻部骨折99处,占47.4％,眼眶及鼻窦骨折62处,占29.7％,下颌骨及颧骨骨折为48处,占22.9％.结论 多层螺旋CT二维重建技术虽然完全可以满足疾病影像诊断的要求,但在临床实际应用时三维重建技术更能指导临床医生的手术途径.     

个人性格特色联合膳食指导对剖宫产术后产妇疼痛感、母乳喂养成功率的影响

目的分析个人性格并根据其特色联合膳食指导对剖宫产术后产妇疼痛感、母乳喂养成功率的影响。方法选取2017年10月至2018年10月广州医科大学附属顺德医院剖宫产术后的产妇200例为研究对象,采用奇偶数字排列法分为观察组和对照组,各100例。对照组产妇给予常规护理和常规膳食干预,观察组产妇通过分析其性格,给予个人性格特色联合膳食指导,观察并比较两组产妇干预前后的疼痛感程度、母乳喂养成功率。结果干预后,观察组产妇术后疼痛感显著轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养率、泌乳量及泌乳时间均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论依据个人性格特色联合膳食指导可显著减轻剖宫产术后产妇的疼痛感,有效提升母乳喂养成功率,对母婴提升生存质量具有重要作用。     

社区全科护士评估量表的汉化和评价

目的对基于患者感知质量的初级卫生保健评估工具(GPAQ)进行汉化与修订,构建适用于本地区基于患者感知护理质量的初级卫生保健质量评价工具。方法经翻译、文化调适、性能评价后最终形成社区全科护士评估量表。2017年7—8月,采用便利抽样法对400名前往社区卫生站就诊患者进行调查和测评,以检验量表信度和效度。结果社区全科护士评估量表总体Cronbach'sα系数为0.704,经因子分析最后提取4个公因子,累积方差贡献率为67.993%,所有条目的因子负荷均大于0.3;验证性因子分析显示,χ2=336.923,P0.01,规范拟合指数(NFI)=0.882,相对拟合指数(RFI)=0.852,递增拟合指数(IFI)=0.898,Tucker-Lewis指数(TLI)=0.873,比较拟合指数(CFI)=0.898,近似误差均方根(RMSEA)=0.116。结论汉化后的社区全科护士评估量表有较好的信度和效度,可以用于对社区全科护士护理质量的评估。     

医学影像科创建小型PACS系统的应用体会和价值探讨

我院医学影像科于2005年9月创建了小型PACS系统,经过近6年的应用,对科室的目标管理、质量控制、学科发展、临床教学、人员培训等起到了积极的推动作用,现结合使用该系统的体验,探讨医学影像科开发小型PACS系统的设计和应用价值.     

可吸收缝线间断外缝合法对经阴道分娩的会阴伤口术后疼痛程度及康复的影响

目的:观察可吸收缝线间断外缝合法对经阴道分娩产妇会阴伤口术后疼痛程度及康复的影响。方法:某院自2018年11月～2019年3月经阴道分娩的产妇共280例,从中随机选出120例做为研究对象,随机分为观察组和对照组,两组中各含会阴侧切、会阴1度裂、会阴2度裂伤20例,观察组接受可吸收缝线间断外缝合法缝合,对照组接受可吸收线皮内缝合包埋法。通过对比上述两组产妇疼痛程度分级(VRS)及术后两组伤口愈合等级比较,以探讨可吸收缝线间断外缝合法对经阴道分娩产妇会阴伤口术后疼痛程度及康复的影响。结果:对照组伤口疼痛级别低的例数少于观察组,且差异有统计学意义(P0.05);对照组甲级愈合率明显少于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对经阴道分娩产妇的会阴伤口采用可吸收缝线间断外缝合法,可以有效地减少产妇术后疼痛,同时有利于伤口愈合康复。