两种不同的基础麻醉方法辅助小儿腰麻临床观察

麻醉效果完善、减少苏醒后不良反应及并发症对于病人正常的心理和促进病人的康复有重要意义。本文分别观察了氯胺酮加力月西和氯胺酮加氟哌啶辅助小儿腰麻的术后不良反应及并发症,现报道如下。1资料和方法1.1一般资料40例需小儿腰麻的患儿,男28例,女12例,年龄4~8岁,心、肺、肝、肾功正常。其中阑尾手术18例,疝修补手术19例,尿道下裂手术3例。随机将病人分为氯胺酮加力月西组(A组)和氯胺酮加氟哌啶组(B组)。1.2麻醉方法术前30分钟所有病人肌注阿托品0·01mg/kg。入手术室后,肌注氯胺酮5mg/kg。入睡后开放静脉,行腰麻穿刺。操作成功后,给予鼻…     

腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于老年人经尿道前列腺电切术的比较

我们于2006年9月至2007年9月对腰硬联合麻醉（CSEA）和硬膜外麻醉（EA）用于老年人经尿道前列腺电切术（TURP）的麻醉效果及其并发症进行了临床观察和比较,现报道如下。     

血液稀释自身输血用于胃癌手术的临床观察

我院自2001年-2003年，共对20例胃癌手术进行血液稀释自入输血，效果满意，现报道如下：     

PCIA中加入不同药物在术后镇痛中的临床观察

术后疼痛是人体受到伤害刺激的一种反应,疼痛本身可以产生一系列病理生理改变,如心率加快、血压升高、烦躁不安甚至忧郁等,因此术后镇痛越来越多地受到人们的关注。我院近期在术后自控静脉镇痛（PCIA）中加入不同药物用于术后镇痛,以求达到理想药物配方,现报道如下。     

颈部硬膜外阻滞治疗顽固性呃逆

作者采用连续颈部硬膜外阻滞成功治疗顽固性呃逆3例,现报告如下。 例1 患者男,50岁,于硬膜外麻醉下行胆囊摘除术。T_(8～9)穿刺置入硬膜外导管并留作术后镇痛。术后4h,患者出现呃逆。经导管注入0.375％布比卡因于硬膜外腔,15min后呃逆消失,测止痛平面为T_(8～12),75min后呃逆再次发作,重复注入上述药物仅稍缓解即无效。术后3d呃逆达12～16/min。行C_7～T_1穿刺置入硬膜外导管,用药同上,12min后呃逆逐渐停止。     

术中自体血回输量对患者凝血功能的影响

目的观察术中自体血回输量对患者凝血功能的影响。方法将90例手术患者随机分为A、B、C组各30例,均于术中采用血液回收机系统进行自体血液网收,手术止血完成后将回收的自体洗涤红细胞回输,总量为A组〈400ml、B组400—800ml、C组800～1200ml。三组术中均不输注异体红细胞及血浆,C组术后当日输入血浆200～400ml。分别于术前、自体血回输后1h及术后24、48h测定Hb、红细胞压积（Hct）、PLT及凝血指标PT、APTT、激活全血凝固时间（ACT）、TT、纤维蛋白原（FIB）。结果自体血回输后1hA组PLT显著低于术前（P〈0．05）,但在正常范围内;B、C组Hb、Hct、PLT及FIB较术前均降低（P〈0．05）,C组PT、APTT输血后1、24h较术前明显延长（P〈0．05）。结论术中自体血回输量〈1200ml相对安全,〉1200ml时应采取必要的止血干预措施,防止出现凝血功能障碍。     

前列腺增生合并冠心病病人108例行前列腺摘除术时的麻醉分析

前列腺增生多发生在老年患者,且多合并不同程度的冠状动脉供血不足,麻醉的关键是做到心肌的供需氧平衡。我院自1989年～2000年对108例前列腺增生合并冠状动脉供血不足病人行前列腺摘除术,现将麻醉方面的有关问题报道如下。 1 临床资料与方法 1.1 一般资料 全组108例,年龄59～80岁,术前均经心电图或Holter证实患有冠状动脉供血不足,其中15例既往有心绞痛发作史,2例有陈旧性心肌梗死,病史均在2年以上。 1.2 麻醉方法 均采用连续硬膜外阻滞,局麻药为含1:20万去甲肾上腺素的2％利多卡因液,用量为240±35mg,