加用低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛疗效观察

[目的]探讨加用低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛的疗效。[方法]将所观察的88例患者分两组,低分子肝素钠治疗组在常规抗心绞痛基础上皮下注射低分子肝素钠5 000U,Q12h,共2周;对照组予常规抗心绞痛治疗,观察治疗前后心绞痛改善及发作情况。[结果]治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后每周心绞痛发作次数及每次发作时间均低于对照组。[结论]加用低分子肝素钠治疗老年不稳定性心绞痛疗效确切。     

大剂量硝酸甘油治疗急性ST抬高型心肌梗死合并心源性休克5例分析

目的：探讨大剂量硝酸甘油在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并心源性休克（CS）患者治疗中的安全性及有效性。方法：对5例STEMI合并CS患者进行血流动力学监测，给予大剂量硝酸甘油（100-300μg／min）静脉泵人。结果：3例患者经予大剂量硝酸甘油（100-300μg／min）静脉泵入约20min后，PCWP为10-14mmHg，CI3．0～4．5L／（min·m^2）；1周内2例患者死亡。结论：STEMI合并CS在血流动力学监测的条件下，积极给予大剂量硝酸甘油治疗，可改善患者血流动力学。     

动态血压监测在老年高血压合并靶器官损害中的应用价值

目的：分析动态血压监测（ABPM）在老年高血压合并靶器官损害（TOD）中的应用价值。方法选取我院2012年2月～2013年2月,住院部所收治的老年高血压合并靶器官损害患者共计60例为研究对象,设置为TOD组,选择同期所收治的老年高血压患者共计60例为对照组,设置为非TOD组。分析两组患者血压昼夜节律、变异性值等指标。结果TOD组昼夜血压均值为收缩压（167.23±10.72）mmHg,舒张压（98.32±11.32）mmHg,明显高于非TOD组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）。两组患者昼夜节律比较,TOD组患者杓型血压23例（38.33%）、非杓型血压37例（61.67%）,差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）。TOD组的日间收缩压变异值（16.93±2.34）mmHg,明显高于非TOD组,夜间收缩压变异值为（14.34±6.83）mmHg,明显低于非TOD组,差异显著,具有统计学意义（P＜0.01）。结论血压均值、昼夜节律及其变异性与老年高血压合并靶器官损害紧密相关,动态血压监测在老年高血压合并靶器官损害中具有重要的应用价值。     

大剂量硝酸甘油在急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克中的临床应用价值

目的 探讨大剂量硝酸甘油在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心源性休克患者治疗中的安全性及有效性.方法 对5例STEMI合并心源性休克患者进行血流动力学监测,给予大剂量硝酸甘油(200～400 μg/min)静脉泵入,并维持48 h.结果 3例患者给予大剂量硝酸甘油静脉泵入约20 min后,收缩压升至100～120 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率降至80～100次/min,肺毛细血管楔压(PCWP)为(13±2)mm Hg,中心静脉压(CVP)为(10±1)mm Hg,心脏指数(CI)3.0～4.5 L/(min·m2),组织灌注改善,休克得到纠正;1周内2例患者死亡.结论 STEMI合并心源性休克在一般常规治疗的基础上,若效果不佳时,在血流动力学监测下,给予大剂量硝酸甘油治疗,可能提高抢救成功率,为进一步采取经皮冠状动脉介入术及冠状动脉旁路移植术赢得宝贵时间.     

运动疗法对急性心肌梗死患者心功能及运动耐量的影响

目的探讨运动疗法对急性心肌梗死(AMI)患者心功能及运动耐量的影响。方法选取该院2013-01~2015-11收治的急性ST抬高型心肌梗死(STEAMI)患者48例,随机分为运动组和对照组,两组均行静脉溶栓治疗及常规药物治疗。运动组治疗2周后进行程序性有规律运动治疗。对照组注意休息,适当运动。在运动治疗开始及第6个月时分别记录两组患者临床症状,检测脑钠肽(N-terminal-pro-B-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、6 min步行距离(6 minutes walking distance,6MWD)、运动耐量(exercise capacity),比较两组患者治疗前后上述各项指标的变化。结果随访6个月,与对照组比较,运动组NT-pro BNP显著降低,LVEF和运动耐量明显提高,6MWD增加(P均0.01)。结论运动疗法可以明显改善AMI患者的心功能及运动耐量,改善患者生活质量。     

动态血压昼夜节律与房性心律失常关系初探

目的探讨动态血压昼夜节律与房性心律失常的关系。方法以我院2012年4月～2013年3月收治的已确诊高血压患者共计105例作为研究对象,对其临床资料展开回顾性分析。采取动态心动图、无创动态血压、超声心动图对患者的血压昼夜节律、左室功能以及房性心律失常发生率进行分析。结果昼夜节律消失患者房性心律失常发生率相应增加,且伴有左室功能减退。结论动态血压昼夜节律消失患者有较高的房性心律失常发生率,左室功能减退可能是其病理机制之一。