甲状腺手术喉返神经损伤的分析

喉返神经损伤是甲状腺手术主要并发症之一,如何降低其发生率是一个十分重要的问题.我院从1980-1998年行甲状腺手术3 850例,共发生喉返神经损伤38例,总结报道如下.     

双蒂双肌瓣在喉狭窄治疗中的应用

目的　探讨喉肿瘤术后、喉外伤后导致的喉狭窄的手术治疗方法。方法　应用自行设计的双蒂双肌瓣 ,对 4 2例喉狭窄病例进行喉成形手术。结果　 36例解除了喉狭窄 ,拔除了气管套管 ,拔管率为 85 7% ;胃管术后 7～ 10d均拔除。结论　双蒂双肌瓣植入伤口创面 ,可避免瘢痕增生 ,使手术成功率大大提高 ;且利用自体组织 ,就近取材 ,简单易行 ,值得推广应用。喉恶性肿瘤术后 1 5年 ,进行喉狭窄成形术较为适宜。喉支架切除过多 ,是该方法的非适应证     

原发灶不明的颈部转移癌临床分析(附125例报告)

原发灶不明的颈部转移癌临床分析（附１２５例报告）山西省肿瘤医院（０３００１３）马培如任保元梁冬梅回顾分析了１９８５年至１９９０年１２５例原发灶不明的颈部转移癌，现报告如下。１临床资料１．１病例选择：从１９８５年至１９９０年共收治１２５例首诊时经病理检...     

多排螺旋CT影像定量测量与中耳手术相关解剖结构的研究

目的:为中耳手术中准确定位相关重要解剖结构提供影像解剖依据.方法:收集需行颅底CT扫描的成年人112例(224耳),利用CT多平面重建技术(MPR)重建出轴位和冠状位的图像,定量测量与中耳手术相关的解剖结构间距,比较不同性别和侧别的上述间距测量值,并将测量结果与文献中的尸头和颅骨标本测量值进行比较.结果:不同性别的匙突至水平段面神经距离(C间距)、锥隆起顶点至锥曲段面神经间最短距离(D间距)、面神经隐窝内外径(E间距)及前后径(F间距)、鼓室窦内外径(G间距)及前后径(H间距)、镫骨足板至水平段面神经最短距离(N间距)、镫骨头至水平段面神经最短距离(O间距)差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).左侧的乙状窦沟前缘至外耳道后壁距离(A间距)、乙状沟底至乳突外表面距离(B间距)、外半规管至颈静脉球最高位置的垂直距离(Q间距)大于右侧,差异有统计学意义(P＜0.05).MPR测量结果与文献中尸头和颅骨标本上所得结果比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论:MPR定量测量值可以代表实际中耳解剖结构间距,为手术准确定位及径路选择提供有价值的依据.     

甲状腺癌误诊原因分析(附118例报告)

甲状腺癌误诊原因分析（附１１８例报告）山西省肿瘤医院（０３００１３）马培如任保元从１９７０年６月～１９８５年１１月本院收治１１８例外院行肿物单纯切除、术后病理为甲状腺癌的患者。分析其误诊原因主要有：甲状腺肿物复杂多样性，诊断较困难；不熟悉喉返神经解剖...     

侵犯喉气管的分化型甲状腺癌治疗分析

目的 评价分化型甲状腺癌侵犯喉气管的治疗效果.方法 分析1992年至2002年在山西省肿瘤医院治疗的分化型甲状腺癌侵犯喉气管的患者42例,全部手术治疗.行肿瘤根治性切除6例,肿瘤切除32例,肿瘤姑息切除4例.部分患者术后补充放射治疗.结果 42例患者中生存5年以上32例,5年生存率76.2%(32/42).结论 尽管分化型甲状腺癌侵犯喉气管治疗困难,但积极手术仍有助于提高疗效和患者生存质量.     

喉癌部分喉切除术后复发癌的治疗分析

喉癌部分切除术已在临床广泛应用,其5年生存率不低于全喉切除术,是公认的根治喉癌的手段,但仍有10%左右的复发率.回顾分析565例喉部分切除术后复发情况,现就其复发原因及治疗情况报告如下.     

61例甲状腺微小乳头状癌临床诊治分析

背景与目的：近年来,甲状腺微小乳头状癌的发病率逐年增高。在诊断、治疗方面业界存在诸多分歧。该研究通过分析患者资料,总结并探讨甲状腺微小乳头状癌的临床诊治特点。方法：回顾性分析2012年2月-2015年1月于山西大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的61例经病理证实的甲状腺微小乳头状癌患者资料。结果：61例患者术前均行颈部高分辨率超声检查,准确率为86.89%。所有患者均接受手术治疗,接受患侧叶及峡部切除+同侧中央区淋巴结清扫术者共39例,其中11例同期行对侧叶部分切除术;接受甲状腺全切+双侧中央区淋巴结清扫术者共22例。5例同期行颈侧淋巴结清扫术。27例发生中央淋巴结转移(44.3%),5例发生颈侧区淋巴结转移(8.2%)。年龄<45岁、多灶性病变、肿瘤位置跨越或接近中线、肿瘤最大径大于等于5 mm者更易发生颈部淋巴结转移(P<0.05),中央区淋巴结转移率分别为66.7%、60.7%、66.7%和53.8%。结论：高分辨率超声检查对甲状腺微小乳头状癌诊断灵敏度较高,规范化及个体化的手术方式对甲状腺微小乳头状癌患者具有重要意义。     

头颈肿瘤颈淋巴结清扫的手术选择

作为治疗与预防头颈恶性肿瘤颈部淋巴结转移的首要方法,颈淋巴结清扫术经过一百多年的发展,已经日趋规范合理。但是,由于头颈恶性肿瘤的种种特殊性导致其颈部淋巴结转移有较大的不确定性,头颈外科医师在施行原发灶手术时,往往会面临是否需要行颈淋巴结清扫术、如何确定颈淋巴结清扫范围的困惑。根据常见头颈恶性肿瘤的颈淋巴结转移特性及手术对患者的创伤程度,梳理出当前较为规范的颈淋巴结清扫术术式,为头颈外科医师提供参考,有助于改善头颈恶性肿瘤颈部淋巴结治疗和预防的总体效果。