64例应用国产膝关节假体行全膝关节置换术的近期疗效观察

目的评价应用国产膝关节假体行人工全膝关节置换术的效果。方法自2003年5月至2011年5月，使用国产CL～高屈曲后稳定型假体治疗64膝，对照组12膝使用进口膝关节假体进行置换，对比组问及组中术前、术后12W、26W的HSS评分，并比较术后假体力线、髌骨轨迹不良的发生率。结果国产及进口假体组术前、术后12W、26W的HSS评分比较均有统计学差异，术后HSS评分均优于术前。两组间HSS评分、术后假体力线、髌骨轨迹不良发生率无统计学差异。结论国产膝关节假体可以取得良好的临床疗效，适合大力推广。     

烫疡灵在Ⅱ°烫伤创面的应用（附2500例报道）

我院自1985年以来对大部分Ⅱ度烫伤创面，采用自制的外用中药制剂“烫疡灵”治疗，疗效满意。现报道如下。     

120例股骨干骨折手术治疗体会

股骨干骨折约占全身骨折的6％，多由强大的直接暴力所致，如打击、挤压等。此种骨折多为横断或粉碎骨折。一部分由间接暴力所致，如：杠杆作用，扭转作用，由高处跌落等。此种骨折多为斜形或螺旋形骨折。     

益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎的临床效果

目的 探讨益肾蠲痹丸联合甲氨蝶呤片治疗类风湿关节炎(RA)的临床效果.方法 选择2020年4月至2021年5月河北省保定市第二中心医院于收治的96例RA患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组48例.对照组给予甲氨蝶呤片治疗,观察组在对照组基础上联合益肾蠲痹丸治疗,均治疗6个月.比较两组临床疗效、临床症状及不...     

经皮椎间孔镜对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者的疗效及对患者细胞因子的影响

［摘要］ 目的观察经皮椎间孔镜对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者的治疗效果及对其细胞因子的影响。 方法选取复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形患者64例,随机分为2组,对照组应用传统椎板开窗术治疗,研究组应用经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗。 结果研究组治疗效果和总有效率优于对照组（P＜0.05）。研究组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显小于对照组,术后卧床时间明显短于对照组（P＜0.05）。治疗后2组视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale,VAS）评分和Oswestry功能指数（Oswestry Dability Index,ODI）评分均较治疗前明显降低,研究组VAS评分和ODI评分均较对照组更低（P＜0.05）。研究组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。治疗后2组超敏C反应蛋白（high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）与白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)水平均比治疗前降低,研究组hs-CRP、TNF-α与IL-6水平均较对照组更低,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论在针对复发性腰椎间盘突出症合并腰椎后凸畸形的治疗过程中,经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗效果理想,损伤小,可有效改善炎症因子水平,促进患者快速康复,值得在临床上进一步推广应用。     

老年股骨转子间骨折患者内固定术后发生谵妄的危险因素分析

目的探讨老年股骨转子间骨折患者内固定术后发生谵妄的相关危险因素。方法回顾性分析2010年12月至2018年4月期间保定市第二中心医院骨科接受闭合复位股骨近端防旋髓内钉固定治疗的423例股骨转子间骨折患者资料。男205例,女218例;年龄为70~98岁,平均78.6岁;骨折AO分型:31-A1型239例,31-A2型141例,31-A3型43例;362例患者合并内科疾病。受伤至手术时间为4~72 h,平均46.6 h。统计患者术后发生谵妄的情况。对患者的隐性失血量、性别、年龄、体重指数、并发症情况、麻醉方式、术前准备时间及电解质紊乱情况等进行单因素分析筛选危险因素,对于P<0.05的因素再采用多因素logistic回归分析确定主要的独立危险因素。结果423例患者中49例(11.58%)术后发生谵妄,其中29例发生于术后第1天,20例发生于术后第2天;374例(88.42%)患者未发生谵妄。单因素分析结果显示:发生谵妄患者与未发生谵妄患者在受伤至手术时间、隐性失血量及电解质紊乱方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:受伤至手术时间>48 h(OR=3.386,95%CI:1.362~6.638)、隐性失血量>600 mL(OR=10.292,95%CI:1.244~35.091)、术后电解质紊乱(OR=4.157,95%CI:1.595~7.626)是老年股骨转子间骨折患者内固定术后发生谵妄的独立危险因素。结论受伤至手术时间长、隐性失血量多与术后发生电解质紊乱是老年股骨转子间骨折患者内固定术后发生谵妄的独立危险因素。     

应用自我效能理论指导全膝关节置换术患者康复锻炼

膝关节骨性关节炎在我国发病率较高,全膝关节置换术已成为其病变终末治疗的重要手段.膝关节置换技术要求较高,术后关节功能恢复要素较多,其中功能锻炼占有很大比重.而膝关节术后功能锻炼不同于其他关节置换,最大特点是疼痛严重及屈伸活动度要求高.     

烫疡灵的制备与临床应用

我院制剂室和烧伤科共同研制的中药复方制剂——烫疡灵(以下简称“烫疡灵”)，自1983年应用于临床以来，对浅度烧伤创面疗效显。现介绍如下。     

老年髋部骨折术后FIB、ALP及微循环指标表达意义

目的 探讨老年髋部骨折术后纤维蛋白原（FIB）、碱性磷酸酶（ALP）、微循环指标表达意义。方法 选取河北省保定市第二中心医院118例老年髋部骨折手术患者,根据术后是否延迟愈合分组,延迟组20例,正常组98例,对比两组FIB、ALP、微循环指标水平,分析FIB、ALP与微循环指标水平的相关性及FIB、ALP、微循环指标与老年髋部骨折术后延迟愈合的关系,绘制ROC曲线,评价FIB和ALP联合微循环指标在老年髋部骨折术后延迟愈合中的检测价值。结果 延迟组FIB、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均高于正常组,ALP水平低于正常组,差异有统计学意义（P<0.05）;老年髋部骨折术后延迟愈合患者FIB与微循环指标血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数呈正相关关系,ALP与血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数呈负相关关系（P<0.05）;Logistic回归分析,结果显示FIB、ALP、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数是老年髋部骨折患者术后延迟愈合的影响因素（P<0.05）,绘制受试者工作（ROC）曲线,评价FIB、ALP、微循环指标水平对老年髋部骨折术后延迟...