钬激光前列腺剜除术治疗前列腺增生80例报告

我院自2004年4月--2006年4月，采用钬激光前列腺剜除术（holmium laser enucleation of the prostate，HoLEP）治疗前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）80例，取得了较好疗效，总结如下。     

拯救生命 四城市联手上演生死时速

2005年7月5日中午12：00，山东省泰安市中心血站供血科接到泰安市中心医院的紧急用血通知，刚入住的一位贲门癌患者由于合并上消化道出血，情况危急，急需输血治疗，而此病人为罕见的O型Rh阴性血，要求血站立即提供6个单位红细胞。鉴于稀有血型情况特殊，每袋血液的保存期一般是35天，     

严重退变性膝关节骨关节病联合手术疗法

目的 采用多种手术方式的综合治疗严重膝骨关节病。方法 对68例80膝）严重膝骨关节病采用膝关节腔清理术、硬化骨切除钻孔减压术、胫骨高位截骨术、胫骨结节前移术等多种术式组合的方法进行了治疗。其中55例（62膝）经5年1个月的随诊,对其疗效进行了评价。结果 优：40膝,占64.5%;良：16膝,占25.9%;可：6膝,占9.6%,无差级,优良率达90.4%。结论 多种术式的联合应用治疗严重膝骨关节病具有缓解疼痛,提高步行能力及恢复关节活动的明显效果。     

NO在外源性自由基损伤内皮细胞中的作用

目的：探讨ＮＯ在外源性自由基损伤内皮细胞（ＥＣ）中的作用。方法：培养的家兔主动脉ＥＣ随机分为四组：１．对照组（Ｃ,ｎ＝６）：２ｍｌＰＢＳ;２．自由基损伤组（Ｘ／ＸＯ,ｎ＝６）：２ｍｌＰＢＳ中加入终浓度为１μｍｏｌ／ｍｌＸ,０．１ＩＵ／ｍｌ的ＸＯ;３．Ｌ－Ａｒｇ组：含终浓度为１０＾－３Ｍ的Ｌ－Ａｒｇ,余同２;４．ＳＮＰ组：含终浓度为１０＾－５Ｍ的ＳＮＰ,余同２。在观察Ｌ－ＮＡＭＥ对自由基损伤的作用时     

三种手术方式治疗精索静脉曲张的疗效对比

目的对比分析三种精索静脉曲张手术方式的疗效。方法 98例精索静脉曲张患者根据不同的手术方式分为腹膜后高位结扎组(46例)、腹腔镜组(10例)和显微手术组(42例),对其手术时间和术后住院时间、术后并发症、术后复发情况、手术前后精液质量改善以及睾丸体积变化等方面进行回顾性分析。结果显微手术组比腹膜后组、腹腔镜组手术时间长,但术后住院时间短。术后半年复诊,失访6例,腹膜后组出现阴囊水肿5例、睾丸鞘膜积液2例;腹腔镜组出现阴囊水肿2例;显微手术组出现阴囊水肿1例,并发症发生率在腹膜后组、腹腔镜组、显微外科组分别为16.7%(7/42)、22.2%(2/9)和2.4%(1/41)。复发7例,三组分别为14.28%(6/42)、11.11%(1/9)和0.0%(0/41)。精液分析报告提示改善明显者45例,改善率分别在腹膜后组、腹腔镜组、显微手术组为35.7%(15/42)、44.4%(4/9)和63.4%(26/41)。术后半年睾丸平均体积较术前未明显增大,三组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论显微手术在术后复发及并发症、精液质量改善等方面明显优于腹膜后高位结扎术和腹腔镜手术;显微手术创伤小、术后恢复快,易于被患者接受。     

经尿道膀胱肿瘤切除术结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤24例临床观察

目的：报道经尿道膀胱肿瘤切除术（ TUR-Bt）结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤疗效,探讨其在肌层浸润性膀胱肿瘤患者中的治疗价值。方法对24例复发浸润性膀胱肿瘤患者应用TUR-Bt结合髂动脉灌注化疗治疗,分析TUR-Bt结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤的复发及危险因素。结果24例患者随访8～60个月,中位随访时间35个月。9例未复发,其中6例存活至今,3例均死于非膀胱肿瘤所致死亡。6例局部肌层浸润性再度复发,其中4例再次行TUR-BT＋髂动脉灌注化疗,2例于术后3年死亡,2例至今存活,另外2例行膀胱全切＋回肠膀胱术,5例局部非原肌层浸润性复发,再次行TUR-BT＋髂动脉灌注化疗,存活至今。2例局部肌层浸润复发伴盆腔远处淋巴结转移,接受综合治疗,10个月后死于多器官功能衰竭。2例远处转移接受姑息性治疗,7个月后死于膀胱癌。5年总生存率（ OS）、无复发生存率（ RFS）分别是：50％、37．5％。临床随访显示淋巴管浸润、有尿路上皮癌病史、高龄、合并糖尿病、高血压等基础疾病是OS、RFS的影响因素。结论 TUR-Bt结合髂动脉灌注化疗治疗复发浸润性膀胱肿瘤疗效较为满意,但不适用反复复发膀胱肿瘤患者及有膀胱上皮癌病史者,对基础疾病较多患者疗效较差,对术前即有淋巴结转移的患者预后往往较差。     

不稳定骨盆骨折的手术内固定治疗

我科自2002年10月～2004年9月采用手术内固定治疗不稳定骨盆骨折19例,取得良好疗效。分析如下。     

输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎16例分析

目的：探讨输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎的原因及对策,以减少临床误诊误治。方法回顾性分析16例输尿管下段结石误诊为急性膀胱炎的临床资料。结果16例患者初诊均诊断为急性膀胱炎,治疗效果不佳后转诊或复诊专科门诊,转诊或复诊时间1～13 d,经B超进一步检查证实为输尿管下段结石12例,B超示膀胱结石但仍有轻度肾积水者1例,CT证实输尿管下段结石者为3例。13例患者经保守治疗、体外碎石或输尿管镜碎石治愈,失访3例。结论膀胱刺激症状可由输尿管下段结石引起,应细致问诊、规范检查以避免误诊。     

封堵取石导管在输尿管镜碎石中的应用探讨

目的：探讨运用输尿管镜碎石术配合封堵器取石导管治疗输尿管中上段结石的临床疗效及安全性。方法回顾分析2010年11月至2013年3月我院收治的42例输尿管中上段结石患者,采用输尿管镜下碎石取石方式,为防止结石上移,术中均配合使用封堵器取石导管,封堵取石导管叶片全部穿过结石位置后,将手柄往后拉形成完全封堵状态,给予气压弹道或钬激光碎石后使用封堵取石导管叶片折叠球将碎石拖入膀胱。结果成功封堵39例（92．86％）,3例出现结石上移至肾脏,其中1例行经皮肾镜碎石术（PCNL）,2例术后辅助行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗,术中未发生输尿管穿孔、黏膜撕脱等严重并发症,结石总清除率为95．24％。结论封堵取石导管能有效防止输尿管镜下碎石过程中结石漂移,辅助输尿管镜治疗输尿管中上段结石具有碎石效率高、清除率高、手术时间短、住院时间短等优点。     

单侧多功能外固定器治疗股骨近端骨折并发症研究

目的:总结分析单侧外固定器治疗股骨近端骨折的并发症原因,以便提高诊疗水平。方法:对1992年2月至2006年10月采用单侧外固定器治疗的股骨近端骨折86例,总结疗效。结果:针道感染76针,占22%;膝关节僵硬16例,占18.6%;骨不连2例,占2.3%;下肢深静脉炎19例,占22%;断针1例,占1.2%。结论:单侧外固定器治疗股骨近端骨折易引起针道感染,关节僵硬,静脉炎等并发症,需重视。