消化系统疾病患者心率变异性的改变及意义

目的:探讨消化性疾病患者24 h心率变异性(HRV)的改变和意义。方法:将161例消化疾病患者分为消化性溃疡组(PU组)和功能性消化不良组(FD组),另选75例健康体检者为对照组,对消化性疾病患者及对照组行24hHRV监测,测定各组时域指标和频域指标并进行统计学分析。结果:①消化性溃疡组的SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF均大于对照组,LF/HF则小于对照组(P<0.05);②功能性消化不良组的SDNN、LF、HF大于对照组,其余5项指标均小于对照组(P<0.05);③消化性溃疡组除SDNN值小于功能性消化不良组外,其余各项指标都大于功能性消化不良组(P<0.01)。结论:消化性疾病的HRV均有明显改变,表明自主神经功能紊乱与消化性疾病密切相关,及时纠正自主神经功能紊乱,将有利于消化性疾病的治疗并有可能缩短其疗程。     

Identification of Differentially Expressed Proteins and Validation of the Changes of N-Ethylmaleimide-sensitive Factor in Rats with Focal Cerebral Ischemia after Transection of the Cervical Sympathetic Trunk

Stellate ganglion blockade （SGB） protects patients from focal cerebral ischemic injury, and transection of the cervical sympathetic trunk （TCST） in a rat model can mimic SGB in humans. The purpose of this study was to investigate the mechanisms underlying the neuroprotective effects of TCST on neuronal damage in the hippocampus in a rat model of middle cerebral artery occlusion （MCAO） in an attempt to elucidate the neuroprotective effects of SGB. The modified method of Zea Longa was used to establish the permanent MCAO model. Male Wistar rats were randomly divided into three groups： sham-operated group, MCAO group, and TCST group. The animals in TCST group were sacri- ficed 48 h after TCST which was performed after the establishment of the MCAO model. Proteins were extracted from the ipsilateral hippocampus and analyzed by two-dimensional difference gel electropho- resis （2D-DIGE） and peptide mass fingerprinting （PMF）. The levels of N-ethylmaleimide-sensitive fac- tor （NSF） were measured as well. The results showed that 11 types of proteins were identified by 2D- DIGE. The expressions of eight proteins were changed both in the sham-operated and TCST groups, and the expressions of the other three proteins were changed in all three groups. Moreover, the expres- sion of NSF was higher in the TCST group than in the MCAO group but lower in the MCAO group than in sham-operated group. The ratio of NSF expression between the MCAO group and sham- operated group was -1.37 （P〈0.05）, whereas that between the TCST group and MCAO group was 1.35 （P〈0.05）. Our results imply that TCST increases the expression of NSF in the hippocampus of adult rats with focal cerebral ischemia, which may contribute to the protection of the injured brain. Our study pro- vides a theoretical basis for the therapeutic application of SGB to patients with permanent cerebral ischemia.     

胰腺纤维化结石性糖尿病(附8例报告)

本人在华西医科大学附一院内分泌科进修期间收集1994～1999年FCPD8例作一报导 男性5例,女性3例,年龄40～53岁,均无食用木薯史.8例患者均明显消瘦,BMI15～19Kg/m2,其中6例有慢性或阵发性腹痛史;有7例患者在院外诊断为2型糖尿病2～6年,平均3年,口服降糖药治疗效果不佳,其中有2例有酮症倾向,入院后经检查发现有胰管结石;1例患者以腹痛、黄疸、呕吐急诊入院,入院后经检查发现胰管结石,血糖明显增高而确诊为FCPD,8例患者均经B超或CT检查有典型胰管结石,胰腺纤维钙化表现,8例患者入院时血糖明显增高,在18.1～27.6mmol/L之间,做胰岛素释放试验提示胰岛素,C肽明显降低.8例患者入院后均用胰岛素治疗,有3例血糖控制稳定后转外科手术治疗,其中1例手术2次.     

右室粘液瘤一例

患者,女,27岁。因发现心脏杂音10年余入院。平时体健。曾在外院诊断为“先天性心脏病”、“风湿性心脏瘸”、“心脏生理性杂音”。体检:血压:16.0/10.6kPa,胸廓无畸形。双肺正常。心前区未触及震颤。心率82次/分,律齐。胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅲ级收缩期滚动样杂音及舒张早期杂     

Lorenz散点图定量法对糖尿病自主神经病变的早期诊断

近年来，心率变异分析（ＨＲＶ）被认为是判断心脏自主神经活动最敏感的指标，可检出糖尿病心脏自主神经病变（ＡＮ）的早期改变〔１、３〕，为此，我们运用Ｌｏｒｅｎｚ散点图（ＨＲＶ非线性分析方法之一）探讨ＨＲＶ对早期诊断糖尿病ＡＮ的临床意义。资料与方法糖尿病组...     

心率变异性与胆道疾病

目的 研究心率变异性(Heart Rate VariabilityHRV)与胆道疾病的相关性改变,了解胆道疾病患者的心脏植物神经功能状态.方法 将156例胆道疾病患者分为胆囊炎、胆囊息肉和胆囊结石三组,另选55例健康体检者为对照组,分别对上述各组进行24小时HRV检测,并对HRV的时域指标和频域指标进行统计学分析.结果 1.胆道疾病组的HRV改变较正常对照组均明显降低(P<0.05).2.各胆道疾病组之间的HRV改变则不明显(P>0.05).结论 胆道疾病的HRV较正常对照组均有明显改变,这说明自主神经损害与胆道疾病具有一定相关性.及时纠正自主神经功能异常,将有利于预防和治疗胆道疾病.     

骨痛灵颗粒的活血作用及急性毒性实验研究

目的：研究骨痛灵颗粒的活血作用，并观察多次灌胃后所产生的不良反应和死亡情况。方法：活血作用的研究采用游泳劳损法复制气虚血瘀证大鼠动物模型；急性毒性实验（最大给药量）。结果：药效学活血作用表明：骨痛灵颗粒能明显降低急性血瘀模型大鼠的全血低切、中切、高切及血浆黏度，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05，P〈0.01）；急性毒性实验求出，大鼠日最大给药量为〉30g／kg，相当于骨痛灵颗粒150g／kg，约为临床日用量（60g／60kg）的150倍。结论：骨痛灵颗粒能明显降低急性血瘀模型大鼠的全血低切、中切、高切及血浆黏度，无明显毒性。     

CT引导下经皮胸椎脊神经根射频热凝术治疗癌痛的临床疗效

目的评价CT引导下经皮胸椎脊神经根射频热凝术治疗癌痛的l临床疗效。方法回顺性分析CT引导下经皮胸椎脊神经根射频热凝术治疗癌痛患者22例的临床资料。结果22例患暂的疼痛均有不同程度的减轻,其中6例达到完全镇痛,9例镇痛效果明显,6例微效,治疗总有效率为95．5％（21／22例）。结论CT引导下胸椎脊神经根射频热凝术是治疗局限性癌症疼痛的安伞有效方法。     

颈交感干离断对局灶性脑缺血大鼠脑组织病理学及热休克蛋白70的影响

目的:通过观察热休克蛋白70(HSP70)在局灶性脑缺血中的表达,探讨颈交感干离断(TCST)对局灶性脑缺血损伤的保护作用。方法:建立大鼠永久的大脑中动脉闭塞(MCAO)模型,以TCST模拟星状神经节阻滞(SGB),以MCAO动物模型为基础,观察TCST对其一般状态的影响;HE染色光镜观察各组大鼠术后不同时间点(术后第6、24、48及72小时)脑组织的形态学变化;采用免疫组织化学方法检测脑组织的海马CA1区HSP70表达变化情况。结果:颈交感干离断治疗可以显著改善局灶性脑缺血动物的一般状态,改善缺血区的病理组织学变化。各组HSP70在局灶性脑缺血后第6小时表达开始增强,第24小时达高峰,后逐渐下降,治疗组HSP70表达低于模型组。结论:TCST可以显著改善局灶性脑缺血动物的一般状态,改善缺血区的病理组织学变化,可以减少局灶性脑缺血后HSP70的表达,具有神经保护作用。