米力农与卡维地洛联用对重度心力衰竭患者的疗效观察

非选择性β-受体阻滞剂卡维地洛可改善心脏功能 ,减少心力衰竭的症状 ,降低心力衰竭患者的病死率。由于40 %以上的心力衰竭患者可出现副作用 [1 ] ,致心力衰竭恶化 ,所以其应用于严重心力衰竭受到了限制。磷酸二酯酶抑制剂米力农可改善心力衰竭症状 ,对应用 β-受体阻滞剂的患者可产生持续的正性肌力作用 [2 ] 。本实验旨在观察间断应用米力农的严重心力衰竭患者联用卡维地洛后的临床效应。1　资料与方法1.1　病例选择 :选择 17例心功能 ( NYHA分级 ) 级充血性心力衰竭 ( CHF)患者 ,女性 9例 ,男性 8例 ,年龄 5 0～ 87岁 ,平均 ( 63± 1…     

重组人生长激素在慢性心力衰竭患者的临床应用

目的　了解重组人生长激素 (rhGH)对扩张性心肌病 (DCM )和缺血性心肌病 (ICM )患者心功能的影响和安全性。方法　 30例缺血性心肌病和扩张性心肌病所致慢性心力衰竭患者 (ICM :治疗组 1 1例 ,对照组 1 1例 ;DCM :治疗组 4例 ,对照组 4例 ) ,两组患者均行常规抗心力衰竭治疗 ,同时治疗组隔日腹部皮下注射rhGH 4U ,共 1个月。治疗前后分别进行心脏彩色超声、血流动力学及血清胰岛素生长因子 (IGF) Ⅰ、血浆血管紧张素(Ang) Ⅱ的测定。结果　治疗组的左室收缩功能较对照组明显改善 (P <0 0 5) ,舒张功能两组之间差异无显著性 ;血清IGF Ⅰ治疗组较对照组明显升高 ;血浆Ang Ⅱ治疗组较对照组降低明显 ,但治疗后两组比较差异无显著性 (P>0 0 5)。结论　①rhGH可明显改善ICM和DCM患者的左室收缩功能。②rhGH治疗过程是安全的     

小剂量螺内酯抑制急性前壁心肌梗死患者的左室重构

目的 探讨小剂量螺内酯对急性前壁心肌梗死患者血清脑利钠肽（BNP）水平和左室重构的影响.方法 选择急性前壁心肌梗死患者90例,在常规治疗基础上,随机分为3组：常规治疗组30例,接受转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、抗血小板、调脂药物等常规处理;小剂量螺内酯组30例,在上述治疗基础上每日给予螺内酯20 mg;中剂量螺内酯组30例,在上述治疗基础上每日给予螺内酯40 mg.结果 6个月时小剂量螺内酯组、中剂量螺内酯组和常规治疗组左室射血分数显著升高（P＜0.05）.治疗后常规治疗组BNP水平显著下降（P＜0.05）,小剂量螺内酯组和中剂量螺内酯组BNP水平下降更显著（P＜0.01）;小剂量螺内酯组与中剂量螺内酯组比较差异无统计学意义.结论 小剂量螺内酯抑制急性前壁心肌梗死患者的左室重构,血清BNP水平下降.     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞70例报告

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞７０例报告马希贤，马京炬，卓心爱，张健，李淑平１９８９年以来，我院对７０例早期确诊为急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的患者进行经静脉应用大剂量尿激酶（ＵＫ）溶栓治疗，取得了较好效果，现报告如下。１资料和方法一般资料：７０例中，...     

小剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠素的影响

目的观察小剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽水平的影响。方法选择慢性心力衰竭患者（NYHA心功能分级为Ⅱ级~Ⅲ级）60例,在常规接受洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗基础上,随机分为3组。小剂量螺内酯组20例,在常规治疗基础上每日给予螺内酯20 mg;中剂量螺内酯组20例,在常规治疗基础上每日给予螺内酯40mg。常规治疗组20例,不给予螺内酯治疗,余治疗同前。动态观察心衰患者治疗前及治疗后4个月NYHA分级变化和采用放射免疫法测定血浆脑钠肽（BNP）浓度,并应用心脏彩超测定左室射血分数和左心室舒张末期内径。结果中剂量螺内酯组、小剂量螺内酯组和常规治疗组1个月临床综合疗效分别为90.0%、90.0%和75.0%。螺内脂组与常规组患者治疗4个月后NYHA分级均有所改善,但螺内酯组治疗后改善显著（P〈0.05）,治疗后小剂量、中剂量螺内酯组患者左室射血分数显著升高（P〈0.05）,治疗后常规治疗组、小剂量、中剂量螺内酯组血清BNP水平显著下降（P〈0.05）。结论小剂量螺内酯能明显改善慢性心力衰竭患者的左室重构及心功能,降低血清脑利钠肽水平。血清脑利钠肽水平可作为评价螺内酯治疗慢性心力衰竭患者疗效评估的指标。     

国产卡维地洛与美托乐尔治疗心力衰竭对心肺功能的影响

目的　对比观察卡维地洛和美托乐尔治疗慢性收缩性心力衰竭对心、肺功能的影响及其安全性。方法　将 34例在常规心力衰竭治疗 (利尿剂 +地高辛 +ACEI/AⅡ受体拮抗剂 )的基础上 ,心功能为Ⅱ～Ⅲ级及病情稳定的Ⅳ级非瓣膜病变慢性收缩性心力衰竭患者 ,随机分为卡维地洛组 (A组 )、美托乐尔组 (B组 )。采用小剂量逐渐递增给药 ,两组剂量分别为A组 :(2 1 3± 2 8)mg ;B组 :(65± 2 9)mg。治疗前及治疗后 3个月分别评定心功能级别 ,检查血、尿常规 ,血糖 ,血脂 ,肝、肾功能 ,电解质 ,超声心动图 ,气道激发试验以及 6min步行距离 ,并进行治疗前后及组间的对比。结果　两组患者经加用 β 受体阻滞剂 (β B)治疗 3个月后 ,心力衰竭症状、心功能分级、血流动力学指标、运动耐量均较用药前明显改善 ,且组间比较差异无显著性。美托乐尔较卡维地洛有较显著的降心率作用 ,卡维地洛虽增加气道阻力 ,但不足以影响气道的阻塞程度和肺的总通气功能。两药均增高甘油三酯 ,组间比较差异无显著性。未见两药对血细胞 ,电解质 ,肝、肾功能 ,血糖有影响。结论　卡维地洛和美托乐尔对治疗慢性收缩性心力衰竭均有较好疗效。     

丹参酮ⅡA磺酸钠对缺血性心肌病心力衰竭患者血浆脑钠肽的影响

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠治疗缺血性心肌痛心力衰竭的疗效及血浆脑钠肽(BNP)的变化.方法 缺血性心肌痛心力衰竭患者60例,随机分为常规治疗组(对照组)和丹参酮ⅡA磺酸钠治疗组(治疗组),各30例.治疗前后分别用ELISA法检测血浆脑钠肽(BNP)浓度.结果 治疗后两组BNP水平均下降,但治疗组血清BNP水平较对照组下降更显著(P<0.01).结论 丹参酮ⅡA磺酸钠注射液可改善缺血性心肌痛心力衰竭患者心功能,降低BNP浓度.     

小剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血浆脑钠素的影响

目的观察小剂量螺内酯对慢性心力衰竭患者心功能及血清脑利钠肽水平的影响。方法选择慢性心力衰竭患者(NYHA心功能分级为Ⅱ级~Ⅲ级)60例,在常规接受洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂类药物治疗基础上,随机分为3组。小剂量螺内酯组20例,在常规治疗基础上每日给予螺内酯20 mg;中剂量螺内酯组20例,在常规治疗基础上每日给予螺内酯40mg。常规治疗组20例,不给予螺内酯治疗,余治疗同前。动态观察心衰患者治疗前及治疗后4个月NYHA分级变化和采用放射免疫法测定血浆脑钠肽(BNP)浓度,并应用心脏彩超测定左室射血分数和左心室舒张末期内径。结果中剂量螺内酯组、小剂量螺内酯组和常规治疗组1个月临床综合疗效分别为90.0%、90.0%和75.0%。螺内脂组与常规组患者治疗4个月后NYHA分级均有所改善,但螺内酯组治疗后改善显著(P<0.05),治疗后小剂量、中剂量螺内酯组患者左室射血分数显著升高(P<0.05),治疗后常规治疗组、小剂量、中剂量螺内酯组血清BNP水平显著下降(P<0.05)。结论小剂量螺内酯能明显改善慢性心力衰竭患者的左室重构及心功能,降低血清脑利钠肽水平。血清脑利钠肽水平可作为评价螺内酯治疗慢性心力衰竭患者疗效评估的指标。     

西酞普兰治疗慢性心力衰竭合并抑郁的疗效观察

目的探讨西酞普兰对慢性心力衰竭(CHF)合并抑郁患者的临床疗效及对血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法选择60例心力衰竭合并抑郁症患者,随机分为抑郁组与非抑郁组,各30例,均予慢性心力衰竭常规治疗,抑郁组加用氢溴酸西酞普兰,比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、hs-CRP、Hcy浓度改善情况。结果治疗后抑郁组HAMD评分明显优于非抑郁组(P<0.05);治疗前抑郁组血清hs-CRP、Hcy水平显著高于非抑郁组(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后第8周血清hs-CRP、Hcy水平明显下降(P<0.05或P<0.01)。结论 CHF患者伴抑郁时血清hs-CRP、Hcy水平显著升高。在抗心力衰竭治疗的同时加用西酞普兰,能明显改善CHF患者的心功能,并能改善患者的抑郁和焦虑程度。     

力平脂治疗高脂血症的临床观察

力平脂(Lipanthyl)是法国科尼药厂生产的第三代苯氧乙酸类降脂药物,其化学结构是:2-〔4-(4-氯