鼻内镜联合Caldwell-Luc手术治疗上颌窦良性病变

随着鼻内镜手术的广泛应用,传统的鼻窦炎手术术式不断地被替代,但鼻内镜手术并不能完全代替Caldwell-Luc手术,对某些上颌窦囊肿、持续性或复发性上颌窦炎疾病、上颌窦良性肿瘤、真菌性上颌窦炎等疾病,Caldwell-Luc手术仍是目前常用的手术方式[1,2]。我科2003年1月~2006年11月应     

拜复乐在鼻内窥镜围手术期的应用观察

由德国拜耳公司生产的拜复乐(Moxifloxacin Hydrochloride Tablets)目前唯一全球上市并广泛应用于临床的第4代喹诺酮类药物,在第3代的基础上显著增强了对G 菌,非典型病原体和厌氧菌的抗菌活性,抗菌普更广泛.临床上应用其治疗急慢性鼻窦炎已经取得了显著疗效,总有效率达81.3%.我科于2003年1月至2005年1月应用拜复乐作为慢性鼻窦炎、鼻息肉内窥镜手术围手术期的辅助用药,效果显著,报告如下.     

鼻窦CT发现的严重度能否预示慢性鼻窦炎(CS)的转归

慢性鼻窦炎是发病率很高的疾病 ,诊断主要靠症状和体征 ,鼻窦 CT扫描也有帮助。 CT扫描所示 ,鼻窦炎的严重度与就诊时鼻窦症状严重度无关 ,但很可能 CT扫描发现的严重度同治疗后鼻窦症状的改变相关。为评估慢性鼻窦炎治疗前 CT扫描发现的严重程度与治疗后症状改善间的关系 ,该作者对 1997年 1月～ 1998年 12月间一组慢性鼻窦炎患者的非随机临床观察结果进行前瞻性分析。症状严重度由患者通过症状问询调查方法自行评分完成 ,鼻窦 CT扫描分级由Harvand分级系统进行定量 ,将症状严重度的相对改变作为转归的衡量标准 ,对 CT扫描发现的严重…     

经内窥镜行脑脊液(CSF)鼻漏修补

CSF鼻漏的处理一直是复杂而具挑战性的问题。传统上 ,当内科治疗失败后 ,常需经颅内或体表切口由颅外途径进行手术修补。自 1981年 Wigand率先报道用内窥镜对 CSF鼻漏进行成功修补后 ,近来有报道称 ,用鼻内窥镜对 CSF鼻漏进行修补有相当高成功率。该作者对该院 1994年行内窥镜 CSF鼻漏修补病例进行回顾 ,共 2 0例 ,1例有 2次医源性瘘 ,总计 2 1例次瘘。女 13例 ,男 7例 ,平均年龄 4 8岁 ( 2 8～ 71岁 )。自发性10例 ,源于 FESS的医源性 6例 ,外伤性 3例 ,源于神经外科手术的医源性 2例。经蝶窦垂体手术或其它神经外科手术所致的 CSF…     

耐药性肺炎链球菌对急性乳突炎(AM)发病率的影响

在抗生素出现早期AM的发病率曾急剧下降与中耳炎相关的严重并发症及引起死亡的病例也随之骤然下降,但随中耳耐药菌株的出现,AM及其并发症又复增多。对1987～199710年间全部34例出院诊断为AM的患者进行调查,以判定AM的发病率(特别是由肺炎链球菌耐药株引起者)是否增高。结果:34例中1例有2次AM史,故10年共有35例次AM,26例为非融合性乳突炎,9例为融合性乳突炎。入院平均年龄10.03岁(中位年龄5.1岁,61天～52.3岁),37%病例小于2岁。年龄趋于小龄化。中耳和乳突的细菌培养中分离到多种病原菌,超过一半病例(n=20)分离到G+球菌,非融合性乳突炎…     

生长相关性癌基因-α(GRO-α)在人鼻息肉(NP)中的表达

NP是起源和病因尚不清楚的慢性病 ,易复发和难治。多年来 ,研究主要围绕变态反应展开 ,但并未发现NP患者的特应性或变态反应性疾病发生率比一般人群高。因 35%的 NP组织中有炎细胞浸润 ,故近年研究目标转注于与炎症反应有关的多种细胞因子方面。GRO- α是分子量为 6 .4 k D的多肽 ,最初发现是人类黑色素瘤细胞的内源性生长因子 ,后发现也是许多炎性细胞的产物 ,具刺激趋化和增加细胞积聚的能力 ,是嗜中性白细胞的活化剂。为证实在人 NP组织中有否GRO-α表达 ,以期进一步了解 NP的发生 ,更好地对NP行针对性治疗。将 2 7例手术摘除的 …     

内窥镜下用CO_2激光切除术治疗Tis、T_1和T_2期声门癌:治愈率和预后因素

Tis、T1和 T2 期声门癌 (GC)是早期 GC,肿瘤不易向区域淋巴结和 /或远处播散 ,控制其原发灶相当于治愈。理想治疗方法尚未发现 ,放疗、保守性手术切除和内窥镜下切除是常用治疗手段。为了解内窥镜下用CO2 激光治疗早期声门癌的治愈率和预后 ,对 1987年1月～ 1994年 12月间 140例接受 CO2 激光切除术治疗的 GC患者结果进行回顾性研究。Tis2 1例 ,T196例 ,T2 2 3例。男 135例 ,女 5例 ,平均年龄 6 0 .5岁 (35岁～80岁 ) ,12 0例男性和 4例女性患者吸烟 ,15例男性和1例女性患者不吸烟。前联合受侵犯的 T1和 T2 期 GC患者术前均接受 CT…     

射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎疗效观察

慢性肥厚性鼻炎是耳鼻咽喉科的一种常见病及多发病,临床症状主要为单侧或双侧持续性鼻塞,无交替性,可伴耳鸣、耳闷及闭塞性鼻音;传统的治疗方法是下鼻甲部分切除术[1].     

上唇带蒂皮瓣矫治前鼻孔缩窄

前鼻孔缩窄畸形罕见 ,可由先天或后天病因引起 ,后者如感染、外伤、化学药物烧灼、肿瘤切除或电凝、长时间鼻腔加压填塞等 ,使鼻前庭皮肤病损、疤痕收缩而成缩窄 ,既有鼻阻又伴美容缺陷。术后易再复发缩窄 ,尤其过去用切开松解疤痕后 ,创面置游离皮瓣的方法效果差 ,不仅需长时间行固定扩张 ,而且易再发疤痕挛缩致手术失败。 Blandini等用唇龈沟带蒂粘膜瓣向上穿透并转入鼻前庭底部修补疤痕松解后所留下的创面 ,需二期断蒂 ,且美容外观不好。该作者采用蒂在鼻小柱与上唇连接处的上唇带蒂皮瓣 ,转位植于鼻前庭底部疤痕松解后所留创面的修复上…     

慢性鼻窦炎鼻息肉患者内窥镜术后院外护理

目的探讨慢性鼻炎-鼻窦炎,鼻息肉患者内窥镜术后院外护理的重要性。方法回顾性总结并分析我科2004年7月～2006年7月150例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者内窥镜手术后院外护理对术后术腔黏膜转归情况的影响,进一步了解正规的院外护理对提高手术疗效、降低术后复发率等方面起到重要作用。结果150例各型慢性鼻窦炎,鼻息肉患者经过正规的术后护理,均取得了良好的手术效果。结论对于慢性鼻窦炎、鼻息肉患者来说,手术仅仅是治疗的第一步,术后院外护理与院内护理同样重要。