理论、实验双螺旋一体式教学在基础医学总论中的实践

理论、实验双螺旋一体式教学是将理论体系与实验体系融合后形成的类似于DNA双螺旋结构的教学新模式。文章通过对内蒙古医科大学2020级临床卓越医师班基础医学总论课程中的结构模块开展理论、实验一体式教学,最终探索出一套颇受学生认可的创新型教学模式,希望能为今后医学课程教学改革提供参考。     

联合肝叶及血管切除重建根治术治疗肝动脉受侵肝门部胆管癌的近期随访

目的探讨联合肝叶及血管切除重建根治术治疗肝动脉受侵肝门部胆管癌(HCCA)的临床效果和预后情况。方法回顾性分析2016年10月至2019年10月肝动脉受侵HCCA患者98例资料,根据手术方式不同将患者分为联合组(HCCA根治术+肝叶切除+肝动脉切除重建术)51例和姑息组(姑息性胆管肿瘤切除术/内引流减黄手术)47例。所有数据均采用SPSS22.0软件处理分析,两组患者术中术后各项指标以(±s)表示,采用独立样本t检验。并发症比较采用χ^2检验;采用Kaplan-meier绘制患者的生存曲线;以P<0.05为差异有统计学意义。结果联合组手术时间、住院费用明显高于姑息组,但术中出血量、住院时间明显低于姑息组(P<0.05)。联合组并发症发生率为52.9%,与姑息组的42.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均未发生围术期死亡。随访时间截至2019年11月,联合组的1年、2年、3年生存率分别为84.3%、66.7%、43.1%,,明显高于姑息组的17.0%、10.6%、4.3%(P<0.05)。结论联合肝叶及血管切除重建根治术用于治疗肝动脉受侵HCCA,可有效减少术中出血量,提高患者的生存率。     

自发性小脑出血26例临床与CT分析

1987～1997年我科收治小脑出血患者26例，现结合内科治疗分析如下。116＄资料26例中，男14例，女12例。均经头颅CT证实为小脑出血。年龄50～93岁，平均71岁。既往有高血压病史22例，脑梗死病史16例，冠心病史6例。26例中头痛18例，眩晕、呕吐22例，意识障碍8例，眼震10例，共济失调10例，肢体偏瘫10例，脑膜刺激征12例，病理征8例。头颅CT检查右小脑半球出血16例，左小脑半球出血8例，小脑蚓部出血2例。出血量2．8～13ml12例，16～27ml14例、有10例破入第三、四脑室。经内科保守治疗后，24例治愈出院，2例死亡。2讨论小脑出血主要发病原因…     

个体化音乐疗法对乳腺癌化疗患者胃肠道反应的干预效果观察

目的：探讨个体化音乐疗法对乳腺癌化疗患者化疗后恶心呕吐的胃肠道反应是否起到干预作用。方法选择2012年l月至2013年6月首次接受乳腺癌根治术后辅助化疗的女性患者50例,全部患者均接受相同化疗方案的辅助化疗,随机分音乐组和对照组,每组25例;音乐组在化疗期间除常规护理外采取个体化音乐疗法,对照组仅进行常规护理,在化疗第1、3、5天观察患者恶心、呕吐的情况,按照WHO规定的胃肠道反应标准分别记录两组的胃肠道反应并进行效果评价。结果化疗结束后,两组患者均有不同程度的胃肠道反应,但音乐组患者在化疗第1、3、5天发生恶心、呕吐的程度均比对照组明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论个体化音乐疗法可在一定程度上减轻乳腺癌化疗患者的胃肠道毒性反应,提高乳腺癌术后化疗患者的生活质量。     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭208例分析

脑血管病（CVD）并发多器官功能衰竭（MOF）可明显增加病死率。CameoCjet等［‘］1986年报道多脏器损伤病死率高达30％～100％。我院神经科1988年3月～1997年10月收治急性CVD1600例，其中急性脑血管病并发多器官功能衰竭208例，占13％。报告如下。116床资料1．l一般资料208例MOF中，男136例，女72例；年龄42～83岁，平均66．7岁。脑出血148例（72．1％），脑梗死36例（l．3％），蛛网膜下腔出血12例（5．8％），混合型12例（5．7％）。伴高血压病196例（94．2％），慢性支气管炎36例（l．3％），风湿性心脏病8例（3．8％），冠心病16…     

脊髓小脑共济失调1型的临床表现与基因诊断

目的 为一个表现为行走不稳、言语含糊和视力下降的家系的数名患者明确基因诊断,探讨其临床特点.方法 完成家系调查和神经科体检,部分成员行头部MRI和视觉、听觉诱发电位;开展SCA3、SCA1及SCA7突变基因CAG重复数目检测.结果 该家系呈常染色体显性遗传,5例成员有异常临床表现,头部MRI示小脑、脑干萎缩明显;VEP示潜伏期延迟和波幅下降,BAEP示Ⅴ波波幅下降,Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ、IPL、ILD延迟.家系成员SCA3及SCA7突变基因CAG检测均在正常范围,对照组SCA1目的 片段CAG重复数目为19～37,3例患者异常等位基因CAG重复数分别为54、60、68,诊断为SCA1患者;1例患者等位基因CAG重复数目分别为29和40,后者介于正常与异常扩展范围之间,但该患者有临床表现,且有一个患病儿子,确诊为SCA1患者.结论 SCA1患者的临床表现具有异质性,CAG重复数目检测可以为基因诊断提供依据.     

楔形截骨张力带内固定术治疗肘内翻畸形

我院自 1996年 3月～ 1998年 8月采用肱骨髁上楔形截骨后张力带内固定治疗肱骨髁上骨折后肘内翻畸形 2 1例 ,获得了良好的效果。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 6例 ;年龄 7～ 16岁 ;致伤原因 ,全部跌伤 ,伤后均经手法整复 ,小夹板外固定 ,石膏外固定或者伤后行切开复位克氏针交叉固定术 ,伤后至本次手术时间最短 1ａ ,最长 11ａ ,平均 5 2 7个月 ,肘内翻角度最大 45° ,最小2 5° ,平均 3 2 8°。1 2　手术方法　臂丛神经阻滞麻醉或氯胺酮全麻 ,取肘外侧切口 ,从肱骨外髁起向上约 5～ 6ｃｍ ,依次切开皮肤、皮下组织 ,深筋膜…     

紫外法测定氧氟沙星注射液的含量

氧氟沙星注射液不能用非水滴定法分析含量，本文就紫外分光光度法测定其含量作了初步的研究。     

在食品科学教学中进行研究性学习的探析

根据食品科学与人们日常生活密切相关的特点，提出在食品科学部分教学中进行研究性学习应注意的方面。     

慢性疼痛药物治疗及不良反应的处理

疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理等因素复杂结合的主观感受.这一定义强调了疼痛是一种复杂的生理心理活动,它包括两个成分:一是伤害刺激机体所引起的痛感觉;二是个体对伤害性刺激的痛反应,并伴有较强烈的情绪色彩,表现为一系列的躯体运动性反应和植物内脏性反应.