腹腔镜下微创术与开放手术治疗前列腺癌的疗效比较

目的：比较腹腔镜下微创术与开放手术治疗前列腺癌的疗效。方法选取2012年10月-2013年8月收治的前列腺癌患者102例,其中经腹腔途径腹腔镜下前列腺癌根治术（TLRP）42例作为TLRP组;经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术（ ELRP）30例作为ELRP组,开放性手术治疗30例作为ORP组,观察3组术中输血率、术中出血量、手术时间和住院天数,随访比较术后膀胱颈狭窄和尿失禁的发生率以及3个月后血清PSA值。结果 TLRP组和ELRP组的术中输血率低于ORP组,手术时间显著长于ORP组,住院天数显著短于ORP组,且ELRP组优于TLRP组（P均＜0．05）。 TLRP组和ELRP组术后尿失禁和膀胱颈狭窄的发生率低于ORP组,3个月后血清PSA值高于ORP组,且ELRP组优于TLRP组（ P均＜0．05）。结论腹腔镜下微创术治疗前列腺癌两种方式明显优于传统开放性手术治疗,具有创伤小、疼痛小、拔管快和恢复快的优点,两者同样具有明显的优势,值得临床的广泛应用。     

实时超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的可行性及实效性探究

目的:对实时超声弹性成像在甲状腺良恶性结节的诊疗中的可行性和实效性进行探究。方法:选取我院2011-03~2013-05期间104例(共132个结节)患者作为研究对象。术前对所有患者分别利用实时超声弹性成像和常规超声成像进行结节检查并记录结果,然后对所有患者进行手术治疗并依据病理结果确定结节良恶性状态,对各个结果进行比较分析。结果:根据病理结果,132个结节包含94个良性结节和38个恶性结节。超声弹性成像检查结果根据弹性硬度分类得到0~Ⅱ的结节84个,Ⅲ~Ⅳ级48个,敏感度为79.32%(29/38),特异度为78.72%(74/94),准确度为78.03%(103/132);而常规超声检查对应结果敏感度为71.05%(27/38),特异度79.79%(75/94),准确度77.27%(102/132);两者联合检查结果则敏感度为86.84%(33/38),特异度为93.62%(88/94),准确度为91.67%(121/132)。超声弹性成像诊断和常规超声诊断之间无显著差异(P>0.05),而联合诊断的敏感度、特异度和准确度均显著高于前两者(P<0.05)。结论:实时超声成像诊断和常规超声诊断联合使用可以大大提高甲状腺结节诊断准确率。     

内镜时代的胆石症治疗

随着微创外科技术的发展,腹腔镜胆囊切除(laparoscopic cholecystectomy,LC),内镜逆行性胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)及内镜乳头括约肌切开取石(endoscopic sphincterotomy,EST)胆管镜(choledechoscopy)在临床上应用日益广泛,它们在胆囊、胆总管结石治疗中的作用日益明显.本文通过查阅国内外文献,对这些外科微创技术进行综述评价.     

弹性成像对诊断前列腺良恶性病变的临床价值

弹性超声目前已广泛应用于早期肿瘤的诊断与治疗[1-3]。本研究探讨弹性成像对诊断前列腺良恶性病变的临床价值,现报告如下。 1资料与方法收治在本院接受诊断和治疗的86例疑似腺癌患者,均为男性,患者最大年龄71岁,最小年龄49岁,平均年龄（60.2±9.1）岁。经细针穿刺,必要时行超声引导下前列腺穿刺活检共确诊良性前列腺增生72个,恶性肿瘤64个。纳入标准[4-5]：①直肠指检显示部分结节性质异常；②行常规超声检查部分结节有低频回声；