连续性静脉-静脉血液滤过治疗多器官功能障碍综合征的应用研究

目的：探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗重症多发性创伤(SMI)导致的多器官功能障碍综合征的临床效果。方法选取本院2011年1月~2014年1月收治的100例重症多发性创伤患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组给予常规综合治疗,观察组在对照组的基础上采用CVVH治疗。观察两组治疗前后的肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、K+、Na+和HCO3-水平,并比较两组治疗前后的APACHE Ⅱ、MODS和SOFA评分。结果观察组治疗后的SCr、BUN、K+、Na+水平显著低于对照组治疗后,HCO3-水平显著高于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的APACHEⅡ、MODS及SOFA评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的病死率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVH可通过下调炎症介质而调控机体的炎性反应,能够明显改善机体内各脏器组织的生理学功能。     

急诊医生用床边B超在浅表软组织异物取出中的价值

目的:总结急诊医生主导床旁B超声技术在浅表异物取出术中的应用价值。方法:采用便携式迈瑞型彩色超声诊断仪BD177921对65例外伤后浅表软组织内异物存留患者行超声诊断定位,引导手术实施,探取异物。结果:结合患者病史,B型超声在异物存留患者的诊断定位中准确率高,能引导手术取出异物。结论:急诊医生主导床旁B超声技术方便、安全、高效,在浅表软组织内异物的诊断定位及引导手术取出异物中有重要的临床价值。     

床旁超声引导右锁骨下静脉置管在急诊科的应用

【摘要】 目的 观察急诊休克病人在床旁超声引导下行右锁骨下静脉穿刺置管的应用。方法〓72例急诊休克患者中,采用床旁彩超引导下的右锁骨下静脉穿刺38例(观察组)和传统体表定位组34例(对比组)。比较两分组的穿刺成功率、穿刺次数、穿刺时间及穿刺并发症。结果〓观察组的首次成功率92.1%,优于对比组61.7%(P<0.05)|观察组穿刺次数、穿刺时间均少于对比组(P<0.01)|两分组穿刺相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论〓急诊休克病人在床旁彩超引导下行右锁骨下静脉穿刺置管成功率提高明显,缩短穿刺时间,减少穿刺次数。     

急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭218例临床效果分析

目的探讨急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭的临床效果。方法选取梅州市人民医院2007年4月-2012年4月收治的218例重症哮喘合并呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各109例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上给予机械通气辅助治疗,观察对比两组治疗效果。结果两组治疗后4h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、PaCO2、PaO2与治疗前比较皆有明显改善,观察组改善程度更为明显(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组长期使用茶碱类药物比例、规律使用皮质类激素比例、间断应用吸入β2激动剂比例、病死率显著低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论常规治疗联合机械通气辅助急诊抢救重症哮喘合并呼吸衰竭临床疗效显著,缓解哮喘发作,降低病死率,最大限度地抢救患者生命,具有重要的临床应用价值。