恶性肿瘤化疗药物性肝损伤109例临床特点分析

目的 研究化疗药物引起肝损伤的特点,为减少药物性肝损伤及制定药物性肝损伤的保肝治疗提供依据.方法 采用回顾性分析方法,对109例化疗药物性肝损伤患者的各项资料,如性别、年龄、原发疾病肿瘤类型、是否携带乙肝病毒、引起肝损伤化疗药物、发生肝损伤时间及严重程度、保肝药物使用时间及疗效、所使用保肝药物情况等,进行统计并分析.结果 109例化疗药物肝损伤患者中男55例,女54例.原发疾病肿瘤以消化道肿瘤为主,占42.20%.乙肝病毒携带者占15.60%.肝损伤患者中多种化疗药物综合作用占88.07%.化疗药物用药1～2周内出现肝损伤占73.40%,且以引起轻度肝损伤为主,占54.13%.临床上多采用化疗时预防用保肝药,占63.30%,肝损伤患者在2周内保肝治疗总有效率达89.91%.保肝药物中抗炎保肝药、细胞修复类药、解毒保肝类药、维生素及辅酶类药物使用率分别占37.61%、33.94%、89.91%、77.98%.保肝药物大多联合用药,其中二联占46.79%,三联占28.44%,四联占10.09%.结论 联合使用化疗药物发生肝损伤的概率较高;肝损伤主要发生在1～2周内,以轻度肝损伤为主;一般通过2周保肝治疗有效,且以二联保肝用药为主.     

奥沙利铂治疗肿瘤耐药相关机制研究进展

奥沙利铂(L-OHP)是第三代铂类抗癌药物,化学名为左旋反式二氨基环己烷草酸铂,分子式C8H14N2O4Pt,分子量397.33,为白色晶体粉末,微溶于水,难溶于甲醇,不溶于乙醇及丙酮.该药由法国Sanofi Winthrop公司开发,于1996年首次在法国上市.     

国家医保谈判抗肿瘤药物使用动态分析

目的 了解国家抗肿瘤药医保谈判相关政策落地后,我院这类药品的临床应用情况及变化趋势,为医院药品目录优化与调整提供参考。方法 收集2019～2021年全院国谈抗肿瘤药的数据。对品种、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)以及药品的销售金额和用药频度的排序比值(B/A)等情况进行统计分析。结果 2019～2021年医院国谈抗肿瘤药物的品种数、药品销售金额以及用药频度呈逐年上升趋势,曲妥珠单抗的销售金额、DDDs连续三年居第一位。用药金额排名前3位的病种分别为乳腺癌、胃肠道肿瘤和肺癌;用药金额排名前3位的药物分别为曲妥珠单抗、贝伐珠单抗、奥希替尼,且用药金额与用药频度、限定日费同步性好;2020年度、2021年度的用药金额分别同比增加65.84%、49%,用药频度分别同比增长56.16%、69.36%。结论 国家医保谈判政策促进了抗肿瘤药在临床的使用,提高了患者用药可及性,亦导致医院的药品费用大幅度增长。应加强对相关药品的临床应用监测和动态评估,在保障患者用药需求的同时促进合理用药。医院国谈抗肿瘤药的用药现状及倾向基本符合我国当前药物消耗总趋势。     

紫杉醇致过敏性休克1例及过敏反应预防

1病例简介患者,女,48岁,因主诉＂自扪及下腹部肿物20余天＂为主诉,行盆腔B超：右附件混合性包块13.5cm×8.1cm,CA125 687.2u.mL-1。于2010年8月21日收入我院妇科,入院查体：子宫前方偏左可扪及一如孕4月余子宫大小肿物,质硬,形状不规则,入院后行CA125 400.5u.mL-1,CA15-341.34u.mL-1。于2010年9月1日行＂剖腹探查术＋子宫全     

ABC亚家族G成员2基因多态性与小儿急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤治疗效果及肾功能损伤的关系

目的 探讨ABC亚家族G成员2(ABCG2)基因多态性与小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗效果及肾功能损伤的关系。方法 选取2011年1月—2019年1月167例ALL患儿为研究对象。所有患儿均进行ABCG2(rs2231137、rs2231142)多态性的基因分型。采用多元回归模型分析遗传多态性对HDMTX相关毒性发生以及患儿无事件生存(EFS)的影响。结果 通过限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)确定的基因型分布为：rs2231137位点包括GG野生型87例(52.1%), AG杂合型52例(31.1%), AA纯合型28例(16.8%); rs2231142位点包括CC野生型115例(68.9%), CT杂合型38例(22.8%), TT纯合型14例(8.3%)。rs2231142中(CT+TT)基因型个体发生肾功能损伤的风险较CC野生型提高了14.14倍(OR=14.14, 95%CI为1.26～42.37,P=0.032)。rs2231137中(AG+AA)基因型个体的72个月EFS较GG基因型个体更差,rs2231142中(CT...     

我院辅助用药使用情况及其超说明书用药医嘱审核与干预

目的 通过建立科学标准的辅助用药医嘱点评、用药审核与干预方法 ,规范辅助用药的超说明书用药行为,提高合理用药水平.方法对比分析我院2015年(干预前)和2016年(干预后)辅助用药使用情况和专项点评中存在的主要问题.每月通过用药督查、行政干预等方式对辅助用药超说明书用药加以干预,评价该类药物的使用情况和经干预后的改进效果.结果 我院辅助用药存在超适应症给药、超剂量给药、超疗程给药等超说明书用药行为,干预后辅助用药超说明书用药情况得到改善.结论 目前尚缺少客观和系统的辅助用药应用评价依据,应逐步规范辅助用药超说明书用药行为,规避用药风险.     

药师急会诊药物不良反应案例分析

目的探讨药师参与临床急会诊的作用和方法。方法对5年来参与临床急会诊药物不良反应案例进行分析总结。结果药师在临床治疗合理用药、不良反应监测、药源性疾病诊断和预防等方面的作用是临床医师无法取代的。结论药师应提高自身的业务能力和各方面的素质,更好地为临床服务。     

我院231例药品不良反应报告分析

对我院2008年1月至2009年9月上报的231例ADR报告从年龄、性别、药物种类、临床表现、给药途径及涉及的器官或系统等方面进行统计、分析。结果231例ADR报告中．老年患者ADR的发生率较高;涉及药品87种。其中抗感染药物引起的ADR发生率最高．共24种,73例次．占31．6％;静脉滴注给药引起的ADR占所有给药途径的87．88％;ADR主要涉及的系统和临床表现为皮肤症状及其附件损害和全身性损害。