承德市健康体检女性“两癌”筛查意愿及影响因素分析

目的 探讨承德市普通体检女性“两癌”筛查意愿及影响因素。方法 以2020年7月至2021年6月在承德市某医院进行普通体检的成年女性作为调查对象进行“两癌”筛查意愿问卷调查,采用描述性分析方法对“两癌”筛查意愿进行分析,并对其影响因素进行分析。结果 最终有效调查承德市健康女性3 150人,30~60岁1 752人,占55.62%,已婚2 159人,占68.54%,有筛查意愿970人,占30.79%。个人月收入>8 000元（OR=3.025）、居住地为城市（OR=3.154）、31~60岁（OR=1.335）、文化程度为硕士及以上（OR=2.331）的健康体检女性“两癌”筛查意愿较高。结论 承德市普通体检女性“两癌”筛查意愿较低,需引起重视,需要加强“两癌”筛查相关认知宣传,需制定综合措施增加女性“两癌”筛查积极性。     

基于知信行模式的姑息护理对晚期肺癌患者癌因性疲乏及生存质量的影响

目的　探讨基于知信行模式的姑息护理对晚期肺癌患者癌因性疲乏及生存质量的影响。方法　选取我院收治的晚期肺癌患者106 例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组。对照组给予常规护理,研究组给予基于知信行模式的姑息护理。观察和比较两组癌因性疲乏、生存质量以及护理满意度情况。结果　根据Piper 疲乏量表结果,护理后,两组患者的行为、情感、感觉、认知总分显著低于护理前（P<0.05）,且研究组显著低于对照组（P<0.05）。根据EORCT QLQ-C30中文版量表结果,两组患者躯体、认知、社会、角色、情绪功能以及总体生活质量评分显著高于护理前（P<0.05）,且研究组显著高于对照组（P<0.05）。护理满意度方面,研究组住院环境、护理技巧、服务质量、护理态度以及总满意度评分显著高于对照组（P<0.05）。结论　基于知信行模式的姑息护理可有效改善晚期肺癌患者癌因性疲乏和生存质量,提高护理满意度。     

生血宁片对肿瘤放化疗白细胞减少症患者外周血Fas/FasL表达的影响

目的探讨生血宁片对肿瘤放化疗白细胞减少症患者外周血Fas/FasL表达的影响。方法前瞻性选取106例放化疗白细胞减少症患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各53例。对照组给予鲨肝醇片和利可君片治疗,观察组给予生血宁片治疗。观察并记录两组临床疗效、治疗前后白细胞计数、血清免疫指标(IgA、IgE、IgG、IgM)、外周血Fas、FasL表达量变化及不良反应发生情况。结果治疗后观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后两组白细胞计数均明显升高(P0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05);治疗后两组IgA、IgG、IgM水平均明显升高(P0.05),IgE水平明显降低(P0.05),且观察组各指标水平变化幅度均明显高于对照组(P0.05);治疗后两组Fas、FasL表达量均明显降低(P0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,无显著差异(P0.05)。结论生血宁片治疗肿瘤放化疗白细胞减少症能够有效提高白细胞水平,调节患者免疫功能,促进外周血Fas、FasL表达下调,不良反应发生风险小,值得临床推广。     

循证心理关怀对老年恶性肿瘤患者治疗依从性、负面情绪及并发症发生的影响

目的探讨循证心理关怀对老年恶性肿瘤患者治疗依从性、负面情绪及并发症发生情况的影响。方法将102例恶性肿瘤患者随机分为常规组和研究组各51例,其中常规组给予常规心理干预,研究组在常规组治疗基础上给予循证心理关怀,评价2组患者负面情绪程度、治疗依从性、并发症发生率以及护理满意度。结果研究组护理实施后负面情绪改善程度及治疗依从性明显优于常规组(P0.05),并发症发生率明显高于常规组(P0.05),护理满意率明显优于常规组(P0.05)。结论循证心理关怀能够提高老年恶性肿瘤患者治疗依从性,改善负面情绪,减少并发症。     

肿瘤患者感知处方复杂度的情况调查分析

目的 探讨肿瘤患者感知处方复杂度的情况调查.方法 采用便利抽样法选取2019年2月至2020年12月本院肿瘤内科病区出院患者236例作为调查对象,采用自制一般情况问卷、处方复杂度指数(medication regimen complexity index,MRCI)量表对患者基本特征和处方复杂度情况进行调查.结果 肿瘤...     

生血宁片联合鲨肝醇对肿瘤放化疗患者白细胞数量及细胞免疫功能的影响

目的　分析生血宁片联合鲨肝醇对肿瘤放化疗患者白细胞数量及细胞免疫功能的影响。方法　选取我院2012 年1 月～2015 年3 月接收的肿瘤放化疗患者104 例,采用随机分组法分为对照组与联合组,两组患者均给予放化疗方案治疗,对照组在放化疗治疗的基础上给予鲨肝醇治疗,联合组在对照组用药基础上联合生血宁片治疗,对比两组患者治疗前后白细胞数量变化及细胞免疫功能情况,观察两组患者用药不良反应。结果　治疗后两组KPS 评分、体重均较治疗前提高,联合组KPS 评分高于对照组（P<0.05）,但两组体重无显著差异（P>0.05）;治疗前两组白细胞水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗7 d、14 d、21 d、28 d,两组白细胞水平均较治疗前升高,且联合组水平高于对照组（P<0.05）;治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+ 指标水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后联合组患者CD8+ 水平与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）,联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+ 水平显著高于对照组（P<0.05）;两组患者不良反应发生率对比无明显差异（P>0.05）。结论　放化疗肿瘤患者应用生血宁片联合鲨肝醇治疗可有效改善白细胞水平及细胞免疫功能,效果较好,且用药安全性高。     

CD90在肝内胆管细胞癌中的表达及其与患者预后不良的关系

目的 探讨分析CD90在人肝内胆管细胞癌中的表达及与淋巴结转移和预后不良的关系。方法 收集2013年3月-2016年3月承德医学院附属医院手术切除的肝内胆管细胞癌组织标本49例及其癌旁正常组织49例,另选取40例正常肝组织作为对照。采用免疫组化法检测所有标本CD90表达情况,并分析肝内胆管细胞癌患者CD90表达与临床指标、生存预后的关系。计量资料2组间比较采用t检验;计数资料2组间比较采用χ2检验,3组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。采用Kaplan-Meier曲线分析术后复发及生存情况,并应用log-rank检验进行比较。结果 肝内胆管细胞癌组织CD90中强度阳性表达率为65.31%,癌旁正常组织CD90中强度阳性表达率为30.61%,正常肝组织CD90中强度阳性表达率为0,肝内胆管细胞癌组织中CD90蛋白中强度阳性表达率显著高于癌旁正常组织与正常肝组织(P值均<0.05)。CD90蛋白表达与肝内胆管细胞癌患者TNM分期及肝门淋巴结转移有关(χ^2值分别为12.837、17.824,P值均<0.001)。CD90蛋白阴性/弱阳性表达患者术后无复发生存率及总体生存率均显著优于中/强阳性表达患者(χ^2值分别为3.845、4.152,P值分别为0.025、0.021)。结论 CD90在人肝内胆管细胞癌组织内高表达,且与患者肝门淋巴结转移及不良预后有关,在肿瘤发生发展及转移过程中发挥着重要作用。     

生血宁片对肿瘤坏死因子α诱导的白细胞活化的影响及相关机制

目的探讨生血宁片对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的白细胞活化的影响和相关机制。方法采集志愿者血液后提取并培养外周血中性白细胞,分为空白对照组,TNF-α组,1μmol/L生血宁片组、10μmol/L生血宁片组、100μmol/L生血宁片组。分别用细胞黏附实验和Transwell小室法观察生血宁片对20 ng/ml TNF-α诱导的中性白细胞黏附和跨膜迁移能力的影响;流式细胞术检测中性白细胞表面黏附分子(CD11b、CD18)的表达情况。结果 TNF-α组明显提升中性白细胞活性,黏附能力明显强于空白对照组(P<0.01);10、100μmol/L生血宁片组的中性白细胞黏附能力均明显低于TNF-α组(P<0.05)。TNF-α组中性白细胞跨膜迁移力明显强于空白对照组(P<0.01);10、100μmol/L生血宁片组的中性白细胞游出数均明显低于TNF-α组(P<0.05)。TNF-α组CD11b和CD18的表达量均明显高于空白对照组(P<0.01);生血宁片对CD11b和CD18的表达量抑制作用呈剂量依赖性,10、100μmol/L生血宁片组的CD11b和CD18的表达量均明显低于TNF-α组(P<0.05)。结论生血宁片可通过抑制白细胞表面黏附分子CD11b、CD18的表达来抑制TNF-α诱导的白细胞活化。     

晚期宫颈癌局部近距离放疗期间医院感染及阴道粘连的临床特点分析

目的对晚期宫颈癌局部近距离放疗期间医院感染及阴道粘连患者的临床特点进行分析。方法选择2015年5月-2016年12月期间收治的480例中晚期宫颈癌患者,根据病情采取不同剂量的局部放射治疗,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者放疗后感染的发生率、发生部位及相关影响因素;探讨放疗后患者阴道粘连与阴道微生态情况的相关性。结果 480例中晚期宫颈癌放疗后的患者中,发生感染88例,感染率为18.33%,感染以膀胱感染和肠道感染为主;年龄、治疗时长、肿瘤分类、肿瘤分期、内外照射总剂量是中晚期宫颈癌患者放疗后发生感染的独立影响因素;480例患者中,发生阴道粘连45例,发生率为9.4%,发生阴道粘连的45例患者中,阴道微生态失调患者36例占80.00%,阴道粘连患者阴道微生态失调的发生率高于未发生阴道粘连患者(χ2=8.185,P=0.003)。结论年龄、治疗时长、肿瘤分类、肿瘤分期、内外照射总剂量是中晚期宫颈癌患者放疗期间发生感染的独立影响因素。调节患者阴道微生态平衡是预防放射治疗阴道粘连的关键。