病人就医行为调查分析

通过对患者就医行为进行问卷调查、分析,发现自身不足,了解病人需求,医院应积极主动顺应外部环境变化,树立“以人为中心”的服务理念;转变服务观念,增强服务意识;规范医疗服务行为,提高医护质量;开展特色服务,加强横向经营;重视医院形象和品牌塑造;注重公关及医疗服务营销等才能在日益激烈的竞争中获得生存和发展。     

小儿尿道结石62例报告

我们于１９７１年至１９８８年收治小儿尿道结石６２例，现就其诊治报告如下。１临床资料１１一般资料：６２例均为男性，年龄７２ｄ至１３岁，其中１岁以下３例，１～３岁２９例，３～７岁２１例，７～１３岁９例，３例有肾绞痛史，４例有膀胱取石术史；５３例来自农村...     

佐匹克隆治疗失眠60例疗效观察

<正>我中心于2010年6月至2011年5月应用新型镇静催眠药佐匹克隆治疗失眠患者60例,取得较好效果,现分析报告如下。资料与方法1临床资料选取在我中心就诊的符合CCMD3失眠诊断标准[1]的失眠患者90例,其中治疗组:60例(男25例,女35例),平均年龄42.5±13.3岁,病程6个月至19年;对照组:30例(男12例,女18例),平均年龄43.8±12.8岁,病程8个月至18年。两组均排除了其他心脑血管等躯体疾病,酒依赖及其他     

成瘾严重程度指数量表第五版的汉化和评价及其在成瘾状况调查中的应用

目的:评价《成瘾严重程度指数量表》第五版汉化版的信度和效度,并用该量表评价美沙酮维持治疗门诊病人的成瘾问题。方法:将英文版Addiction Severity Index(ASI)翻译成中文,并根据国情修订;使用ASI中文版量表在陕西省西安市五家美沙酮维持治疗门诊中选取526名治疗时间超过3个月的病人进行访谈,一周后随机抽取50名再次访谈;并对五家门诊中治疗时间不足1个月的317名病人进行访谈,评估其成瘾情况。结果:ASI中文版量表的克朗巴赫α系数为0.44-0.79,重测信度为0.68-0.84,评分者信度为0.87-0.98;"精神状况"子量表的CSs与"症状自评量表"的相关系数为0.50;"家庭社会关系"子量表与"家庭亲密度和适应性量表中文版"的相关系数为0.45。治疗时间不足1个月病人中除了"医疗状况"和"酒精滥用情况"子量表外,其余5个子量表均有较大比例的病人存在着不同程度的问题或需要咨询/治疗。结论:《成瘾严重程度指数量表》第五版汉化版具有良好的信度和效度;参加维持治疗的病人中很多具有较大的成瘾问题,需要门诊医生采取针对性的治疗措施。     

腹膜后纤维化3例报告

我们于1987－1990年收治3例腹膜后纤维化病例，现结合文献报告讨论如下。1病例介绍例1男，58岁，反复腰痛4年，按脊椎增生人院。体检：左肾区及腰能部压痛；尿常规：WhCg－11／HP；KuBly。椎体有唇样骨质增生，IVU示左肾左输尿管上段积水扩张，输尿管变细后下段未显影，右肾有轻度积水；左输尿管逆行造影，导管进10cm受阻，造影显示肾盂输尿管上段积水扩张，在输尿管中下段交界部有一3cm以上狭窄段，管腔光滑。考虑左输尿管狭窄而于9月对日施行手术探查，术中见腹膜后广泛粘连，暴露增粗的上段输尿管后，其远端被一层发亮的纤维组织包裹…     

美沙酮药物维持治疗门诊开展心理行为干预的对照研究

目的:观察心理行为干预在美沙酮药物维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)中的效果。方法:将参加MMT的120例海洛因成瘾者按照入组时间分为观察组和对照组,在MMT前使用抑郁自评量表(SOS)、焦虑自评量表(SAS)、家庭功能评定量表(FAD)和社会支持评定量表(SSRS)进行心理、家庭功能和社会支持量表测评。进入维持阶段后,对观察组病例同时实施心理行为干预,对照组只服药,不进行心理行为干预。治疗三个月后对两组病例再次进行心理、家庭功能和社会支持量表测评。结果:治疗前两组抑郁自评量表均值、焦虑自评量表均值均高于全国常模。治疗后两组对比抑郁、焦虑、家庭支持量表评分均值有统计学差异(P<0.05)。结论:海洛因成瘾者具有明显的心理和行为障碍,在MMT中开展心理、行为等干预措施可减轻受治者的心理障碍症状,提高家庭支持效果,降低脱失率。提示:MMT门诊应开展心理行为干预项目,使其成为MMT门诊服务功能的一部分。     

美沙酮维持治疗门诊受治者退出原因分析

目的:分析美沙酮维持治疗受治者退出原因,提高维持率。方法:采用自制《退出情况调查表》对退出美沙酮维持治疗的250例海洛因依赖者的退出原因进行分析。结果:退出原因以转入其他门诊为首要原因,占28.0%;其次为自认为戒断和原因不明,分别占17.2%和16.0%;异地工作及居住、强戒和违法犯罪及疾病死亡等原因也占到了25.2%。结论:美沙酮维持治疗受治者退出的原因很多。建议根据不同退出原因进行有针对性的综合干预,提高受治者的依从性。     

三金片联合西药治疗泌尿系感染48例

目的:观察三金片联合西药治疗泌尿系感染的临床疗效。方法:泌尿系感染患者84例,治疗组48例,对照组36例。治疗组给予左氧氟沙星片联合三金片治疗,对照组单纯应用左氧氟沙星片治疗。结果:治疗组的治愈率为81.2%,总显效率为93.8%;对照组的治愈率为61.1%,总显效率为80.1%。结论:左氧氟沙星与三金片联合应用较单纯使用左氧氟沙星临床治疗效果好,能提高机体免疫力作用。     

492例美沙酮维持治疗情况分析

目的:观察美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)中药物剂量的使用和参加MMT治疗者的依从性。方法:对本门诊2006年9月28日-2007年3月8日累计收治的492例阿片类成瘾者的病历资料、治疗中药物剂量的使用、合并用药以及尿检抽查结果、脱失病例进行分析。结果:所有治疗者均符合MMT的收治条件。美沙酮平均首次用药的剂量是25.67mg±s10.22mg,维持阶段的适宜剂量是45.71mg±s21.76mg。治疗中有合并用药病例占调查总数的64.3%(270/420),合并用药以海洛因、镇静催眠药为主。治疗中脱失110例,脱失率占累计收治人数的22.4%。本文在用药前通过观察治疗者的瞳孔大小调整美沙酮剂量,避免了过量用药或用药不足,缩短了治疗周期,提高了治疗的安全性。结论:MMT适宜在医疗机构开展,维持剂量的使用应个体化。参加治疗者在治疗期间合并用药,偷吸毒品是影响MMT依从性、导致脱失的主要原因。     

阴茎背浅血栓性静脉炎一例报告

<正>阴茎背浅血栓性静脉炎临床少见报告。我们曾诊治一例,现报告如下:病例报告患者32岁,因阴茎上出现包块2月就诊。2月前在一次性生活后包皮发生水肿,未在意。此后水肿加重并在