46例PICU患儿父母心理反应及护理

患儿住入儿童重症监护室 ( ｐｅｄｉａｔｒｉｃｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ ,ＰＩＣＵ) ,接受治疗时 ,患儿的病情不仅严重威胁着患儿的生命 ,而且对其父母是强烈的精神刺激 ,并可引起相应的身心变化。本文对 46例ＰＩＣＵ患儿的父母进行了心理健康状况测定 ,根据问卷的调查结果 ,提出相应的护理对策。1　对象与方法1.1　对象　随机抽取 2 0 0 1年 9月— 2 0 0 1年 12月四川省人民医院ＰＩＣＵ住院患儿的家长共 5 0人进行问卷调查 ,获得有效问卷 46份 ,回收率 92 % ,患儿家长的年龄 2 2岁～ 36岁 ,平均年龄30 .0 6岁 ;患儿父亲 18人 …     

脯氨酸-丝氨酸-苏氨酸磷酸酶相互作用蛋白1相关的髓样相关蛋白血症性炎症综合征1例

脯氨酸-丝氨酸-苏氨酸磷酸酶相互作用蛋白1(PSTPIP1)相关的髓样相关蛋白血症性炎症(PAMI)综合征是一种罕见的常染色体显性自身炎症性疾病, 通常表现为儿童期反复发作的无菌性关节炎、全血细胞减少、皮肤炎症等。PAMI综合征临床罕见, 易被误诊, 且目前尚无有效根治方法。现报告1例18岁男性PAMI综合征患者, 并对相关文献进行复习, 以期提高广大临床医师对该疾病的认识。     

骨髓病理检查诊断T细胞淋巴瘤1例

骨髓病理检查是诊断血液系统疾病比较重要的一种检查方法。特别是在骨髓增殖性疾病和淋巴瘤等疾病方面,骨髓涂片检查往往不容易作出诊断,而骨髓病理检查诊断意义重大。南昌市第一医院曾收治1例骨髓涂片与病理检查结果相差较大的患者,在行骨髓病理检查时才作出明确诊断,现报告如下。     

三种方案治疗新生儿高胆红素血症的疗效比较

目的 探讨三种不同方案治疗新生儿高胆红素血症的疗效 方法 随机选取新生儿高胆红素血症患儿210例,分为甲、乙、丙三组,倒数分别为59、62、63例 甲组采用光疗联合清蛋白、全双歧(双歧杆菌乳杆菌三联活菌片)治疗,乙组采用光疗联合茵栀黄颗粒、金双歧治疗,丙组采用光疗联合清蛋白、茵栀黄颗粒,金双歧治疗,3d后观察皮肤黏膜黄疸程度及血清胆红素的变化,结果 采用X2检验进行分析 结果 甲、乙、丙组显效、有效、无效分别为35、13、11例,37、14、11例,46、13、4例,甲、乙组比较,总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),丙组与甲、乙组比较,总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丙组治疗方案优于甲、乙治疗方案,光疗联合清蛋白、茵栀黄颗粒、金双歧治疗方案时新生儿高胆红素血症效果良好.     

循证护理在儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗中的应用

目的:探讨循证护理在预防儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗所致毒性反应中的效果。方法:将62例进行大剂量甲氨蝶呤化疗的急性淋巴细胞白血病患儿随机分为实验组(32例)和对照组(30例)。实验组采用循证护理,找出急待解决的问题,实施具体护理措施;对照组接受儿科血液病常规护理。观察两组患儿甲氨蝶呤所致毒副作用发生的情况。结果:实验组口腔黏膜溃疡、消化道反应、肛周感染、肝肾功损害、感染、出血、骨髓抑制发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:循证护理应用于白血病患儿的大剂量甲氨蝶呤化疗护理中,能有效降低甲氨蝶呤的毒副反应的发生率,提高护理质量及化疗效果。     

小儿病毒性肠炎致潜在性心肌损害的护理33例

通过对 33例病毒性肠炎患儿和 15例正常儿童进行心肌酶谱和心电图的检测。结果发现 ,肠炎组患儿心肌酶谱有不同程度的增高 ,与对照组比较 ,差异显著Ｐ <0 .0 1;肠炎组10例患儿有轻度的心肌缺血。我们认为 ,轮状病毒肠炎患儿急性期存在潜在的心肌损害。护理工作中除加强液体疗法 ,做好一般常规护理外 ,应加强心脏体征观察。1　材料与方法1 1　对象。 33例临床诊断为病毒性肠炎患儿 ,大便次数 >5次 /ｄ ,稀水便或蛋花样大便 ,无脓血 ,大便常规ＷＢＣ <5个 /Ｈｐ,无红细胞及脓球 ,大便培养 (- )。其中男 2 0例 ,女13例 ;年龄 2个月～ 8岁 ,<1岁…     

静脉滴注丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血疗效评价及护理

目的 评价静脉滴注丙种球蛋白(intravenous immune globulin,IVIG)在治疗新生儿ABO溶血中的疗效,为护理工作提供依据.方法 将2010年1月至2011年10月在该院住院治疗的98例ABO溶血新生儿随机分为对照组和IVIG治疗组,比较两组间治疗前后的血清总胆红素水平及黄疸消退时间.结果 治疗72 h后,IVIG治疗组血清总胆红素( 105.11±46.56) μmol/L、黄疸消退时间(5.16±2.22)d,对照组为(142.23±47.47 )μmol/L、(9.02±2.14)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IVIG可有效阻断ABO溶血过程,迅速降低血清胆红素水平,缩短黄疸消退时间.护理ABO溶血患儿时应做好健康教育,密切观察病情变化,预防胆红素脑病的发生.     

慢性粒细胞白血病bcr/abl基因检测在造血干细胞移植过程中的临床意义

目的探讨慢性粒细胞白血病（CML）bcr/abl基因检测的临床意义,以及移植后治疗效果及预后监测等方面的价值。了解慢性粒细胞白血病融合基因表达、染色体改变及细胞学的改变与临床诊断和治疗的关系。方法采用实时定量逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测15例CML患者移植前、后bcr/abl融合基因的表达;染色体制备采用骨髓短期培养法,G显带,分析核型。结果对照组bcr/abl基因表达、Ph染色体均为阴性;15例患者移植前：bcr/abl基因表达阳性率为100%（15/15）,表达量范围4.7×104～3.2×108copies/L;Ph染色体分析结果中,13例为Ph（＋）/bcr（＋）,2例为Ph（-）/bcr（＋）。细胞学分析结果 ：呈CML的细胞学改变。移植后1个月bcr/abl融合基因转阴率为80%,2个月转阴率达93%,3个月转阴率达100%。Ph染色体均为阴性。另外,0.5～3年内有13%（2/15）的患者bcr/abl基因表达呈阳性,6%（1/15）的患者Ph（＋）,有复发的阳性指标。结论 bcr/abl基因表达水平的定量检测及动态观察,对CML的临床诊断、移植后疗效判断及预后的监测具有重要意义.     

慢性粒细胞白血病患者骨髓细胞中Cox-2与Bcl-2的表达

目的探讨慢性粒细胞白血病（CML）患者骨髓细胞中Cox-2与Bcl-2的表达与意义。方法应用免疫组化SP法检测42例CML患者（CML组）和30例健康体检者（正常对照组）骨髓细胞中Cox-2与Bcl-2的表达。结果CML组患者骨髓细胞中Cox-2与Bcl-2的表达水平和积分明显高于正常对照组（P〈0.05）;骨髓细胞中Cox-2与Bcl-2的表达呈正相关（r=0.675,P〈0.05）。结论Cox-2和Bcl-2可能与CML的发生、发展有一定的关系。