胰腺母细胞瘤

胰腺母细胞瘤罕见,文献报道能查得者仅11例,(表Ⅰ)。今报导3例,并加以讨论。例一,张×,男、8岁,学生,因脐下隐痛三年,右上腹包块7月,1978年12月入院。七月前曾在×医院行剖腹探查术,术后包块进行性长大,且发生右上腹胀痛,无发热呕吐,大小便正常。过去史及家族史无特殊。查体:神志清楚,面色苍白,消瘦,心肺未见异常。右上腹丰满突出,有剖腹切口痕跡,腹软,右上腹有14×11×10厘米包块,质硬,表面光     

脾切除术后的暴发性感染和外伤性脾破裂处理的新动向

1952年,King等首先报告100例脾切除术中有5例发生术后暴发性感染,引起了内外科医师的重视。从此报导日渐增多,现将该病临床上的若干问题综述如下。一、脾切除术后的暴发性感染 (一)临床特征因脾切除术后免疫功能缺陷引起的全身性暴发性感染,可发生于术后7月至25年。一般在2年之内。其临床特征是突然发生恶心呕吐,神志恍惚,甚至昏迷,常在数小时内死亡,多数作者报告死亡率高达50～75％。感染源为肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌及病毒等。常出现严重低血糖、电解质失     

小儿外科诊治工作中的若干经验教训

为了小儿外科工作的普及与开展,本文收集了一些有经验教训可吸取的若干问題,提出讨论。本组病例,部份是本院的,多数是由其它医院转来。现就有关问題归纳如下: 一、有关一些基本问題:小儿不是成人的缩影,在解剖、生理上都有其特点,小儿患外科疾病时,不仅病种与成人不尽相同,就是相同的病种,诊疗上也有其特点。但在临床实践中,不符合这种特点的事例,仍是累见不鲜。     

婴儿巨大胆管肝细胞腺瘤一例报告

肝脏肿瘤中,腺瘤是很少的。我院于十年前诊治一例胆管肝细胞腺瘤,现报导于下,并加以讨论。患儿,男,1岁,1965年诊断为右侧腹膜后肿瘤入院。腹部稍膨大半年,迅速膨胀一月,逐渐消瘦,无发烧,黄疸及腹泻。慢性消瘦病容,心肺(一),腹部膨胀显著,右上腹可扪及20×18厘米大的包块,质硬,表面光滑,边界清楚,叩为实响。腹部 X 线检查,腹腔内有20×18厘米的包块,内无钙化,与肝影不可分开。在硬膜外麻醉下行剖腹术。发现右半肝脏面有20×19×15厘米椭圆形包块。表面光滑,色红,有完整被膜。     

婴幼儿急性兰尾炎

婴幼儿急性阑尾炎发病率不高,本院儿外病房从1972年——1976年五年内共收治小儿急性阑尾炎142例,其中婴幼儿急性阑尾炎仅25例(17％)。临床实践中深感该病早期诊断困难,穿孔率高,一旦穿孔容易酿成全腹膜炎,增加治疗困难,威胁患儿生命。为了提高对该病的诊治水平,对25例婴幼儿急性阑尾炎进行了分析,现报告于下,供同道参考。     

小儿急性肠套叠肠坏死的临床判断

本文报告我院收治的216例小儿急性肠套管叠。总结了肠坏死的临床特征。强调不能单以病程长短作为判断肠管是否坏死的依据,因发病48小时内可发生肠坏死及穿孔,若误作灌肠整复法,则极其危险,而应根据症状、体征等进行综合判断。     

婴幼儿急性阑尾炎(附25例报告)

本文报告25例婴幼儿急性阑尾炎,讨论了该病的临床表现特征,诊断要点及处理原则。     

结扎脾动脉治疗外伤性脾破裂的实验研究

本文报告30只兔应用结扎脾动脉处理脾脏损伤。动物对脾脏血供减少能很好耐受,术后经过正常,无合并症。该手术有很好的止血效果。脾动脉结扎术后2月,脾组织学检查有萎缩,但周围血像除血小板和网织红细胞呈现暂时性升高外,红、白细胞计数和骨髓检查正常。脾脏同位素~(51)铬扫描观察,显示手术前、后同位素摄取及分布均属正常。     

小儿急腹症的诊断

急腹症发病率高,容易误诊,若延误治疗或治疗不当,严重威胁病儿生命。我院小儿外科1961～1969年间共有住院病人1,956例,其中急腹症748例,占同期住院病人     

联腹畸形 伴脐膨出一例

男孩,1天,1965年5月2日入院。病儿生后即发现腹部长个“怪娃娃”,家长迅速抱来就诊。体格检查:见上腹部有一俯卧环抱畸胎,畸胎腹壁与病儿腹壁相连,上起剑突,下达脐平面,连接宽度约3厘米。病儿脐部膨出约6×5×4厘米。肛门直肠及外生殖器正常。四肢无畸形。诊断:联腹畸形伴脐膨出。在局麻下行脐膨出切除修补术及畸胎分离切除术。病儿腹腔与畸胎腹腔相连相通,畸胎肠曲坠入病儿腹腔内,彼此剑突融合互连。病儿腹腔内除有两胆囊畸形外,其余未发现异常。畸胎营养血管来自病儿肝脏与膈肌之间的一枝血管,当时为了缩短手术时间,未追查血管来源。术中经过顺利,术后伤口感染,住院34天,痊愈出院。畸胎情况:男性、无头,躯干全长11.5厘米,胸段短小,腰骶部及臀部大。术前检查胸部无心音,术后切开胸腔发现处于实心期,充满