低分子肝素治疗不稳定型心绞痛41例临床观察

目的:探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效。方法:对41例不稳定型心绞痛病例,治疗前均常规治疗。在此基础上低分子肝素(体重≤60 kg为5 000 U,体重>60 kg为7 500 U),12 h 1次皮下注射,连用7~14 d,分别于用药前30 min,用药后48 h采血测定活化部分凝血活酶时间(APTT),凝血酶原时间(PT)。结果:显效9例,有效24例,总有效率80.5%。结论:低分子肝素具有高比例的抗因子Xa和抗因子Ⅱa活性,由于其分子量小,与血浆蛋白和内皮细胞结合减少,所以生物利用度高,血浆半衰期长。疗效可取得与肝素同样甚至更高抗凝血酶效果,并且有发生严重出血事件低的优点。     

地尔硫革治疗不稳定型心绞痛并顽固性高血压

目的观察静脉滴注地尔硫对不稳定型心绞痛合并顽固性高血压患者的治疗效果和安全性。方法30例不稳定型心绞痛合并顽固性高血压且扩血管药物疗效不好的患者,静脉滴注地尔硫20￣50mg后48h内,观察心绞痛症状、血压、心率变化、心电图转变及副作用。结果静脉滴注地尔硫治疗心绞痛总有效率为96.67%。30例中有29例用药48h内心绞痛次数减少(3.3±2.0)次,发作持续时间缩短(11±5)min,静脉滴注地尔硫后血压、心率明显降低,收缩压由(23±4)kPa降为(18±3)kPa(P<0.01);舒张压由(12.9±1.7)kPa降为(10.2±2.2)kPa(P<0.01)。11例患者用药后ST段恢复正常或明显改善,副作用少。结论静脉滴注地尔硫对不稳定型心绞痛合并顽固性高血压的治疗有效、安全。     

用心阻抗图计测心收缩期从主动脉排出血量的研究

<正> 心阻抗图是一种心功能无创检测新技术,但是,对于心脏收缩期从主动脉排出血量的计算尚未涉及.为此,本文导出了一种计算心收缩期从主动脉排出血量的方法,并对180例正常成人进行了测试.1.计算公式     

超声心动图对封堵器治疗的安全性和有效性评价

房间隔缺损、室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,随着心脏封堵器的不断发展,在超声心动图监测和指导下进行的封堵技术的安全性得到了及大的提高。超声心动图在房间隔缺损封堵治疗中扮演的角色尤为重要,这主要是由于房间隔缺损的大小和残端情况只能依靠超声心动图来观察和测量,而无造影结果可供参考。在房间隔缺损、室间隔缺损封堵治疗过程中,超声心动图的多切面反复观察,仔细测量缺损直径、断端厚薄、房间隔最大伸展径、距离各组织结构距离等重要参数,可指导选择封堵器型号,实时观察心内结构及其相互间的关系,以及血流动力学变化,可有效提高房间隔缺损、室间隔缺损封堵治疗的效果。     

络活喜对高血压患者动态血压的影响

目的：探讨络活喜对高血压患者动态血压的影响。方法：33例高血压患者采用络活喜治疗，并在治疗前后进行偶测血压和动态血压监测。结果：络活喜治疗4周后显效率63．6％，有效率27．3％，总有效率90．9％。治疗后偶测血压、24h平均、白天和夜间平均血压显著降低（P〈0．01），且夜间血压降低幅度显著低于白天（P〈0．01）。心率无显著变化（P〉0．05）。结论：络活喜对偶测血压、24h、白天及夜间血压均有较好控制，且对夜间血压降低幅度明显低于白天，不影响心率，患者收缩压及舒张压谷峰比值均〉0．50，从而有利于减少血压变异对靶器官损伤，具有良好的抗高血压作用及耐受性，故可作为抗高血压的一线药物。     

心电图诊断冠脉前降支闭塞部位的研究

目的 探讨前壁急性心肌梗死(AMI)体表心电图(ECG)预测前降支(LAD)阻塞部位的准确率.方法 对2010年6月至2013年12月在井冈山大学附属医院心血管科145例前壁AMI患者ECG预测阻塞部位与冠状动脉造影术(CAG)显示阻塞部位进行对比分析.以大对角支(LD)或第一对角支(D1)为界划分LAD为近远段.结果 前间壁AMI 20例,LAD阻塞部位均在LD或D1开口以远.前壁AMI、前壁+下壁AMI共67例LAD阻塞部位大多在LD或D1开口以远(80.6％ vs.86.6％),两种分界法差异无统计学意义(p=0.351).广泛前壁、广泛前壁+高侧壁、前壁+高侧壁AMI共58例LAD阻塞部位多发生LD或D1开口以近(96.55％vs.72.4％),两种分界法差异有显著的统计学意义(p=0.000),以LD为界有较高的阳性预测值(96.55％ vs.72.41％ p=0.000)、特异度(97.3％ vs.83％,p=0.003),心电图判断LAD近段阻塞以LD分界更准确.结论 前壁AMI心电图对预测LAD阻塞部位有较高的准确率.     

丹红注射液对不稳定性心绞痛患者血管内皮功能的影响

将住院治疗的不稳定性心绞痛患者60例随机分为两组,常规组给予复方丹参注射液;治疗组给予丹红注射液,疗程4周,治疗后分别观察心绞痛症状、血清内皮素-1（ET-1）、一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）含量变化及不良反应等。发现治疗组心绞痛症状缓解率达96．67％,ET、MDA下降,NO、SOD升高,与对照组有统计学差异,且无明娃不良作用。提示丹红注射液能有效地缓解临床症状、改善血管内皮功能。     

氯吡格雷对PCI患者血小板功能状态及血流变的影响

目的：比较不同剂量氯吡格雷对冠心病介入治疗患者血小板功能状态及血液流变学的影响.方法：选择2010年10月～2013年12月于本院进行介入治疗的70例冠心病患者为研究对象,均采用氯吡格雷治疗,随机分为常规剂量组（35例）和大剂量组（35例,负荷量600mg,维持量150mg/d）,比较两组介入治疗后6h、12h及24h的血小板功能状态及血液流变学指标状况.结果：与常规剂量组比较,大剂量组介入治疗后6h、12h及24h的血液流变学指标[6h：全血低切黏度（11.13±1.53） mPa·s比（8.89±1.33） mPa·s,血浆黏度（1.75±0.16） mPa·s比（1.41±0.14） mPa·s,全血还原低切黏度（24.83±2.18） mPa·s比（21.87±1.99） mPa·s],血小板活化指标-糖蛋白Ⅱb/Ⅲa[6h：（15.98±1.53）％比（13.85±1.38）％],血小板其他功能指标：P选择素[6h：（17.38±1.33） μg/L比（14.76±1.23） μg/L]、血小板聚集率[6h：（41.57±4.68）％比（35.24±3.76）％]均明显降低（P均＜0.05）.结论：大剂量氯吡格雷对冠心病介入治疗患者血流变及血小板功能状态的影响更大.     

灯盏花素滴丸治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的:评价灯盏花素滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:收集符合纳入标准的240例患者,随机分为试验组(180例)和对照组(60例).试验组给予灯盏花素滴丸和血塞通片模拟剂,对照组给予血塞通片和灯盏花素滴丸模拟剂,疗程为28天.以心绞痛症状积分、西雅图心绞痛量表为主要有效性评价指标,观察两组的临床疗效和不良反应/事件.结果:试验组显效率比对照组显效率高20%(95%CI:8.45%~32.66%),试验组优于对照组;试验组愈显率优于对照组(P=0.0006);试验组治疗前后西雅图量表总分差值(平均为-22.5)与对照组(平均为-14.9)比较差异有统计学意义(P=0.0001),试验组优于对照组;心绞痛症状缓解试验组好于对照组.试验组和对照组均无不良反应出现,患者生命体征各次访视和治疗前后变比值均无统计学意义(P>0.05)和临床意义.结论:灯盏花素滴丸治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)安全、有效,可为临床用药提供参考.