从肺结核伴感染患者痰中检出溶血巴斯德菌一例

溶血巴斯德菌（Pasteurellahaemolytica）为革兰氏阴性杆菌或球杆菌，可引起心内膜炎、腺体溃疡。我们从一例肺结核伴感染患者的痰中，三次分离出溶血巴斯德氏菌。病例患者男，22岁。六年前被诊断为肺结核并进行抗房治疗，因症状减轻咱停服药．四天前开始咯血且咯血量逐渐增加，于1996年11月8日来我院就诊。痰涂片有抗酸杆菌，X线诊断为活动性结核伴肺部感染。细菌分离与鉴定疾经无菌生理盐水洗涤三次后，接种子血平板和沙保弱平板，分别置于35℃和25℃培养，24h后血平板上生长出纯的扁平、表面光滑、边缘整齐、湿润、半透明、呈狭窄β溶血…     

肠道致病菌耐药性分析及临床应用

目的 了解引起细菌性腹泻的主要病原体及这些菌株的耐药状况,为临床用药提供各菌属的耐药模式,提高抗感染性腹泻的临床疗效.方法 1892份大便分别接种5种培养基,菌株鉴定用法国API-20NE、API-20E系统及特异性抗血清玻片凝集试验,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果 检出肠道致病菌511株,其中16个标本有两种菌,检出率为26.2%(495/1892).志贺菌、气单胞菌、弧菌、沙门菌、病原性大肠埃希菌、邻单胞志贺菌、小肠结肠炎耶尔森菌所占比例依次为42.5%、30.5%、8.8%、7.0%、5.1%、3.7%、2.3%.肠道致病菌的产酶率为9.0%(46/511).不同菌属有不同的耐药模式,但最频繁的耐药模式是氨苄西林和复方新诺明.结论 2a型福氏志贺菌、嗜水气单胞菌、豚鼠气单胞菌、鼠伤寒沙门菌为本地区细菌性腹泻的优势菌.多数肠道致病菌对三代头孢菌素、氨曲南、亚胺培南和氟喹诺酮类敏感.     

肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌的耐药性分析

目的检测肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的耐药性。方法标本分别接种羊血平板和巧克力平板，用标准方法进行菌种鉴定；用微量肉汤稀释法分别测定其最低抑菌浓度。结果青霉素不敏感肺炎链球菌占25．6％，左氧氟沙星、万古霉素和β-内酰胺类抗生素对肺炎链球菌有很高的抗菌活性，大环内酯类和复方磺胺甲噁唑耐药率较高；流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的产β-内酰胺酶率分别为32．7％、91．3％；头孢菌素对这3种细菌都有较高的抗菌活性。结论头孢菌素是治疗3种细菌感染的首选药物。     

鼠抗人胃癌单克隆抗体血清学检查在胃癌普查中的意义

为了防治胃癌,对58204人进行胃癌普查。本组报告经初级筛选后的4810人。采用放射免疫学技术,使用鼠抗人胃癌单克隆抗体(MG-单抗),检查血清中的胃癌相应抗原(MG-Ags),对阳性者中的340例,作胃镜检查。在胃癌普查中,采用MC-单抗检测血清中MG-Ags的出现,浓度高低,持续时间,即可在分子水平上了解癌变过程,而确定出易患人群,并可采取措施,阻断癌变的发展,达到一级预防的目的。本组慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及疾病     

产β-内酰胺酶脑膜炎败血黄杆菌筛选及耐药性分析

目的：检测近3a来从临床标本中分离的产金属β-内酰胺酶(MBL)、超广谱β-内酰胺酶(ESBL)脑膜炎败血黄杆菌以及其耐药性状况，指导临床正确合理使用抗生素。方法：用AP120-NE对菌株进行鉴定；双纸片协同试验和增效试验筛选金属β-内酰胺酶；双纸片协同试验及表型确认试验筛选超广谱β-内酰胺酶；药敏试验采用K—B法。结果：脑膜炎败血黄杆菌的产酶率为55．6％(40／72)，其中金属β-内酰胺酶为37．5％(27／72)，超广谱β-内酰胺酶为19．4％(14／72)，1株同时产金属β-内酰胺酶和超广谱β-内酰胺酶。左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星和利福平的耐药率分别为26．4％、33．3％、30．6％和33．3％。结论：增效试验和双纸片协同试验筛选产MBL菌株以及双纸片协同试验筛选产ESBL菌株，方法简单，适合各等级医院。阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星和利福平是治疗脑膜炎败血黄杆菌感染的最有效药物。     

泌尿系感染大肠埃希菌的交叉耐药和相关耐药

目的:通过对泌尿系感染大肠埃希菌的交叉耐药和相关耐药调查,使临床医生进一步了解该菌的耐药状况,了解本地区的耐药模式。方法:细菌鉴定采用API20E,药敏试验采用纸片扩散法,同一种药物按耐药和敏感分为两组。结果:交叉耐药和相关耐药分别计算可更直接观察细菌的耐药状况,耐药菌株对其他抗生素的耐药性与其敏感菌株相比耐药性增高明显。常见的耐药模式为氨苄西林/复方新诺明;氨苄西林/复方新诺明/氟喹诺酮类。产ES-BL大肠埃希菌占37.0%。哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因和亚胺培南耐药率分别为19.7%、15.4%、0%。结论:加强交叉耐药和相关耐药调查有助于医生选用正确的治疗方式。哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因和亚胺培南是本地区治疗泌尿系感染大肠埃希菌最有效的药物。     

评价三种筛选方法检测超广谱β-内酰胺酶及其临床应用

目的　评价３ 种超广谱β内酰胺酶（ Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ） 筛选方法检测产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的可靠性与临床应用。方法　以头孢三嗪、头孢噻肟、头孢他啶和氨曲南为指示底物,用双纸片协同试验、三维试验和双纸片增效试验３ 种方法检测４５ 株 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 阳性和６４ 株 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 阴性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及临床分离的７４ 株大肠埃希菌和３１ 株肺炎克雷伯菌 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 产生情况。结果　３ 种方法的敏感性分别为８６ ．７ ％ 、９５ ．６ ％ 和８４ ．４ ％ ,特异性分别为１００ ％ 、９８ ．５ ％ 和１００ ％ ,检测效率分别为９４ ．５ ％ 、９７ ．３ ％ 和９３ ．６ ％ 。临床分离大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 检出率分别为３２ ．４ ％ 和２５ ．８ ％ 。头孢三嗪和头孢噻肟为本院检测 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 最适指示底物。结论　三维试验是一种敏感、可靠的 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌｓ 筛选方法,但操作繁琐,仅适用于标本量较少的医院;双纸片协同试验和双纸片增效试验操作简便、结果可靠,适合于各级医院常规应用。     

2004—2008年濮阳市血流感染革兰阴性菌耐药性分析

目的了解濮阳市血流感染革兰阴性菌的分布及主要病原菌对抗生素的耐药情况。方法血培养为梅里埃BacT/Alert3D系统,鉴定菌株采用Vitek2 compact,药敏试验采用微量肉汤稀释法。结果血流感染总阳性率为12.5%。革兰阴性杆菌占阳性标本的43.2%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌居多,分别占48.6%、30.0%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌ESBL的检出率分别为40.8%、43.2%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属AmpC酶检出率分别为2.0%、3.6%、36.7%,对IPM、TZP敏感率分别〉96.7%和83.3%,对PIP、TET的耐药率超过82.9%。铜绿假单胞菌对PIP、CTX、CAZ、GEN的耐药率在31%～50%,对TZP、IPM、CIP的敏感率超过90.9%。结论本地区引起血流感染的革兰阴性菌主要为大肠埃希菌,其次肺炎克雷伯菌。所有主要病原菌特别是肠杆菌属菌株对常用抗生素的耐药现象比较严重。     

医院内真菌感染患者的病原分布及耐药性分析

2000年1月至2002年10月，我们对本市某医院128例院内真菌感染患者的149株病原分布及耐药性进行了调查分析。现报告如下。     

356株淋病奈瑟菌对抗菌药物敏感性的分析

目的　了解淋病奈瑟菌对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松、红霉素、卡那霉素、庆大霉素、壮观霉素、诺氟沙星、氧氟沙星和头孢噻肟的敏感性。方法　用纸片和琼脂稀释法测定药物敏感性 ,测定β 内酰胺酶。结果　 3 56株淋病奈瑟菌对头孢曲松、头孢噻肟和壮观霉素的耐药性分别增至 7.6% ,9.4%和 2 4.5% ,其余药物的耐药性均显著增加 ;检出 β 内酰胺酶阳性菌 81株。结论　河南地区淋病奈瑟菌对青霉素、四环素、红霉素、诺氟沙星、氧氟沙星的耐药性相当高 ,对头孢曲松、头孢噻肟和壮观霉素的耐药性有增加趋势 ,但此三种药仍可作为治疗淋病的一线药物