绝经后子宫内膜息肉的临床病理分析

目的:探讨绝经后子宫内膜息肉患者的临床特征、超声影像特点与病理诊断之间的关系。方法:回顾性分析2012年1月至2019年10月天津医科大学总医院收治的387例绝经后子宫内膜息肉患者的临床病理资料,根据病理诊断分为良性组（368例）、癌前病变及恶变组（19例）。对比两组患者的临床特征、超声影像特点,并分析绝经后子宫内膜息...     

膀胱肿瘤电切术术后预防尿潴留的临床研究

手术病人拔除尿管后尿潴留问题是广大护理工作者多年研究的课题 ,而膀胱肿瘤电切术患者由于术后膀胱收缩明显无力 ,尿潴留的发生更为多见 ,许多病人需再次导尿 ,这既增加了病人的痛苦 ,也增加了护理工作量 ,并直接影响手术效果及预后。2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 12月我院对 80例膀胱肿瘤电切术患者在拔除尿管前以 1:5 0 0 0呋喃西林溶液进行冲洗 ,并对保留冲洗液时间做对比 ,结果发现膀胱冲洗减少了拔管后尿潴留的发生 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料。 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 12月 ,我院泌尿外科收治膀胱肿瘤电切术患者共…     

膀胱肿瘤电切术术后预防尿潴留的临床研究

手术病人拔除尿管后尿潴留问题是广大护理工作者多年研究的课题,而膀胱肿瘤电切术患者由于术后膀胱收缩明显无力,尿潴留的发生更为多见,许多病人需再次导尿,这既增加了病人的痛苦,也增加了护理工作量,并直接影响手术效果及预后。2001年12月～2003年12月我院对80例膀胱肿瘤电切术患者在拔除尿管前以1:5000呋喃西林溶液     

45,X/47,XYY性发育异常一例并文献复习

45,X/47,XYY性发育异常是一种由于罕见的染色体异常导致的性发育异常疾病。报告1例收治的45,X/47,XYY嵌合型性发育异常患者,该患者主因原发性闭经并出现男性化表现就诊,具有特纳综合征（Turner syndrome,Turner综合征）的表现,腹腔镜探查显示一侧性腺为条索状,另一侧外观睾丸样,病理为卵睾型性腺,手术切除双侧附件并予人工周期治疗,有月经来潮。结合本例及检索到的文献报道的女性表型中因原发性闭经就诊的病例共11例,对该病的临床表现、诊断及治疗方式进行总结。女性表型45,X/47,XYY性发育异常患者临床表现多样,以Turner综合征表现合并男性化表现多见,应尽早发现并切除发育不良的性腺,防止性腺肿瘤的发生和男性化表现出现。术后进行长期激素替代治疗,同时注重患者精神心理的疏导。     

经皮肾镜碎石术围手术期的护理

2007年1月～2010年10月,我科采用经皮肾镜碎石治疗肾、输尿管上段结石251例,围手术期护理体会如下.资料与方法1.一般资料251例中,男126例,女125例,年龄24～78岁.双侧肾结石67例,单侧肾结石109例,输尿管上段结石75例,其中鹿角状结石15例,肾多发性结石10例.     

静脉药物配置中心护士与药师协调配合的体会

静脉配置中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service,简称PIVAS)是指医疗机构药学部门根据临床医师处方,经药师审核其配方的合理性后,在超净台装置内无菌操作,于静脉输液内添加注射药物,使之成为可供临床直接静脉滴入的药液.美国1963年建立第一个静脉药物配置中心,国内1999年建立第一个静脉药物配置中心(上海市静安区中心医院).目前,美、英、澳、加、新西兰等发达国家均早已大规模开展静脉药物配置中心的设置,这已成为以合理用药为核心的药学服务的重要内容, 2002年1月21日我国卫生部和国家中医药管理局颁布的卫医发[2002]24号文件《医疗机构药事管理暂行规定》第二十八条规定"医疗机构要根据临床需要逐步建立全肠道外营养和肿瘤化疗药物等静脉液体配制中心(室),实行集中配制和供应",近年来国内上海、北京等多家医院已陆续建立了PIVAS,我院2003年开始建立了PIVAS.     

嗅觉训练对垂体瘤术后患者嗅觉功能恢复的影响

目的 探讨嗅觉训练对经鼻蝶入路垂体瘤术后患者嗅觉功能恢复的影响。方法 将79例经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者按住院治疗时间段先后顺序分组。对照组(n=40)给予垂体瘤术后常规护理,干预组(n=39)在常规护理的基础上实施嗅觉训练,干预周期为术后6个月。比较两组术后1、3、6个月的嗅觉察觉阈、嗅觉识别阈、嗅觉恢复程度。结果 术后1、3、6个月干预组嗅觉察觉阈低于对照组,但差异无统计学意义（均P>0.05）;术后1、3、6个月干预组嗅觉识别阈、嗅觉功能恢复程度显著优于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。结论 嗅觉训练有利于改善经鼻蝶入路垂体瘤术后嗅觉障碍患者的嗅觉识别阈,促进患者嗅觉功能的早期恢复,且嗅觉训练操作方法安全易行。     

年轻女性子宫内膜增生或癌变的危险因素及临床特征分析#br#

目的　分析40岁以下的年轻女性子宫内膜增生或癌变的危险因素及临床特征,为临床诊疗提供参考。方法　对天津医科大学总医院2017年1月—2019年1月收集的因异常子宫出血、不孕或超声异常行宫腔镜检查或诊刮治疗的243例病例资料进行回顾性分析,其中子宫内膜增生或癌变的患者为病例组（105例）,正常子宫内膜的患者为对照组（138例）,收集2组患者的临床及超声影像资料并进行比较,分析发生子宫内膜增生或癌变的危险因素和超声影像特征。结果　多因素Logistic回归分析显示,合并肥胖、糖尿病、存在异常子宫出血、异常子宫出血时间≥6个月是影响子宫内膜增生或癌变的独立危险因素（P＜0.05）。病例组患者伴有月经稀发和（或）不规则子宫出血、异常子宫出血≥6个月、子宫内膜呈高回声不具有三线征的比例,以及子宫内膜厚度明显高于对照组（P＜0.01）。结论　合并肥胖、糖尿病、存在异常子宫出血、异常子宫出血时间≥6个月的年轻女性更易患子宫内膜增生或癌变,且具有一定特征性临床表现,在临床诊疗时需加以重视,并注重相关危险因素的控制。     

SPOT屈光筛查仪在6岁以下儿童视力筛查的转诊标准研究

目的：基于2021版美国斜视与小儿眼科协会(AAPOS)《儿童视力筛查指南》,修订SPOT屈光筛查仪在6岁以下儿童的转诊标准,并评估其准确性。

方法：纳入2022-01/2023-04在南京市雨花台区妇幼保健所就诊的儿童,进行SPOT屈光筛查仪、睫状肌麻痹检影验光等检查,并根据AAPOS指南定义具有弱视危险因素(ARFs)及有临床意义屈光不正(VSRE)的目标人群。使用受试者工作曲线计算最佳转诊标准,并与厂商标准、吴标准、Peterseim标准进行对比。

结果：共有959名儿童接受检查,其中<4岁组342人,≥4岁组617人。<4岁组的最佳转诊标准为：近视≤-2.75D、远视≥+2.25D、散光≤-2.75D、屈光参差≥1.00D; ≥4岁组为近视≤-1.75D、远视≥+2.00D、散光≤-2.25D、屈光参差≥1.00D; 其约登指数分别为0.38与0.52,均高于其他标准。

结论：采用新的6岁以下儿童屈光筛查转诊标准,其准确性较高,优于既往其他标准,能为儿童眼保健工作提供有益参考。