18F-FDG符合线路正电子成像在肺部良恶性肿瘤鉴别中的应用

目的 探讨18氟-脱氧葡萄糖符合线路正电子成像(18 F-FDG SPECT/CT)在肺部良恶性肿瘤鉴别中的应用.方法 选取2013年1月至2015年12月间我院行18F-FDG SPECT/CT显像后进行外科手术治疗的145例患者的临床资料,将其18 F-FDG SPECT/CT显像结果与纤维支气管镜活检或术后病理结果进行对比.结果 18F-FDG SPECT/CT显像结果与病理结果相符率较高,SPECT/CT肺癌原发灶检出的灵敏度、特异度、阳性预期值、阴性预期值及准确度分别为89.6％ (103/115),80.0％ (24/30),94.5％ (103/109),66.7％ (24/36)和87.6％ (127/145).结论 18F-FDG符合线路正电子成像在肺部良恶性肿瘤鉴别中具有较高的临床应用价值,值得临床推广.     

心脏瓣膜病治疗的现状与发展

心脏瓣膜疾病是指二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣的瓣膜因风湿热、黏液变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、感染或创伤等出现了病变,影响血流的运动,从而造成心脏功能异常,最终导致心脏功能衰竭的单瓣膜或多瓣膜病变.最常受累的瓣膜为二尖瓣,其次为主动脉瓣.心脏瓣膜病传统外科治疗方法主要有瓣膜置换及瓣膜成形两种方法,随着现代新技术、新理念的发展,心脏瓣膜病的治疗方法也在发生巨大的变化.现就心脏瓣膜病治疗的现状与发展作一综述.     

全胸腔镜下肺良性肿物楔形切除术的学习曲线研究

微创手术是21世纪外科发展的主要趋势,以电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)为代表的胸部微创手术已经成为诊断和治疗胸部肿瘤的重要手段.全胸腔镜下肺良性肿物楔形切除术已逐渐取代传统开胸手术,成为治疗肺良性肿物的新型手术方式.目前在国内大医院已成熟开展,但在基层医院开展尚不理想.随着新技术的不断发展,微创外科理念的逐渐成熟,微创外科医生逐渐将"学习曲线"这一概念引用到微创手术中,用以描述和指导微创手术的开展[1].     

钬激光心脏瓣膜去钙化斑块功率的探讨

目的探讨钬激光心脏瓣膜去钙化斑块所需功率的大小。方法收集风湿性心脏瓣膜病患者二尖瓣共30块,按钬激光输出功率及瓣膜病变程度分成3组：Ⅰ组为1~10 w组;Ⅱ组为11~16 w组,再分为2小组：ⅡA组：输出功率为11~12 w（心脏瓣膜以增厚、僵硬为主,钙化不是很明显）;ⅡB组：输出功率为13~16 w（瓣膜以钙化、增厚为主）;Ⅲ组为〉16 w组。每组10块瓣膜。钬激光呈直角扫描照射瓣膜表层来消除钙化斑块及增厚纤维组织。切除激光去钙化斑块前、后的心脏瓣膜各1块行H-E染色和扫描电镜观察,去钙化斑块后的心脏瓣膜行胶原纤维Masson特殊染色。结果 （1）纤维组织增生伴黏液样变性、灶性钙化的瓣膜经钬激光照射后可见灶性钙化基本被消除,瓣膜表面凹凸不平。（2）心脏瓣膜去钙化斑块后热损伤范围Ⅱ组与Ⅰ组、Ⅲ组比较均有统计学意义（P〈0.05）。（3）心脏瓣膜表面的钙化斑块经激光照射后,Ⅱ组较Ⅰ组、Ⅲ组钙化点清除更彻底,表面更为光整,下层胶原纤维暴露更少。结论 11~16W钬激光输出功率为行心脏瓣膜去钙化斑块是可行、有效的。     

超声引导下与CT引导下肋骨骨折切开复位内固定术治疗肋骨骨折的效果比较

目的 对比超声及CT引导下行肋骨骨折切开复位内固定术骨折断端定位准确度及手术效果。方法 2019年1月～2021年12月我院心胸外科收治的胸部创伤伴多发性肋骨骨折病人185例。按照不同的定位方式分为两组，对照组进行常规CT重建确定手术切口，观察组采用高频超声的方法确定手术切口，两组病人均进行常规切开复位内固定手术。对比两组病人的切口准确率、手术相关指标、VAS评分及总体治疗效果评分。结果 观察组切口准确率为93.06%,对照组为88.37%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折断端暴露时间为(19.95±4.98)分钟，手术时间为(52.78±8.19)分钟，骨折愈合时间为(43.70±3.21)天，引流球放置时间为(3.89±1.38)天，对照组分别为(28.47±5.64)分钟、(65.61±10.72)分钟、(46.61±2.32)天和(5.17±2.01)天，两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组病人术后3天VAS评分为(4.72±1.67)、GI评分为(1.78±0.34)、EI为(1.23±0.32),对照组分别为(6.72±2.01)...