肾上腺皮质癌的诊断和治疗

肾上腺皮质癌(adrenocortical carcinoma，ACC)临床少见，但恶性程度高，侵袭性强，术后复发率高，预后差。CT、MRI是诊断ACC的主要手段，无论原发性还是复发性ACC，手术治疗都是最有效的治疗方法，临床分期是判断ACC预后的重要指标。早期诊断和治疗有利于提高患者的生存期。     

α1受体阻滞剂在输尿管结石中的研究进展

输尿管结石是泌尿外科常见的疾病,其发病率高、发病时患者疼痛剧烈难耐.近年来研究发现输尿管上有丰富的α1受体,其阻滞剂能有效抑制输尿管的收缩,缓解输尿管痉挛,可用于输尿管结石的治疗.本文就α1受体阻滞剂在输尿管结石中的应用情况做一综述,包括药物排石治疗、体外震波碎石(ESWL)后的辅助排石以及在输尿管结石围手术期中的应用...     

荧光膀胱镜在尿路上皮膀胱癌中的诊断价值

目的:评估以5-氨基乙酰丙酸(5-aminolevulinic acid, 5-ALA)作为荧光剂的荧光膀胱镜检查对非肌层浸润性膀胱癌的诊断价值。方法:按照筛除纳入标准,纳入97名研究对象,膀胱灌注50 mL浓度为3%的5-ALA溶液,保留1小时后,排空膀胱后置入膀胱镜,分别在普通白光和荧光下观察,对白光和/或荧光下显示阳性或可疑区域取组织做病理活检,同时行电切术。结果:97例患者中,19例患者普通白光膀胱镜及荧光膀胱镜下检查均为阴性,剩余78例患者取156处组织进行活检,平均每例患者取2块组织。结果显示97处病理报告为尿路上皮癌。经计算得出荧光膀胱镜的敏感性为91.75%(89/97),特异性为64.41%(38/59);普通白光膀胱镜的敏感性为71.13%(69/97),特异性55.93%(33/59);P<0.05,差异具有统计学意义。结论:荧光膀胱镜在诊断尿路上皮膀胱癌上的敏感性和特异性均显著高于普通白光膀胱镜,具有较高的临床应用价值。     

组织芯片检测肿瘤相关抗原在膀胱尿路上皮癌和多器官正常组织中的表达

膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的肿瘤,其中95%是膀胱尿路上皮癌,手术治疗后的复发率较高.单克隆抗体与肿瘤相关抗原(tumor-associated antigen,TAA)特异性结合可以对膀胱尿路上皮癌进行早期诊断和生物治疗.我们用组织芯片检测了膀胱尿路上皮癌和正常器官组织中TAA的表达情况,并对这一方法的可行性进行了初步探讨.     

人外周血树突状细胞体外诱导培养及表型鉴定

目的从健康人外周血中分离单个核细胞（peripheral blood mononuclearcell,PBMC）,经体外诱导培养获取成熟树突状细胞（dendritic cell,DC）.方法取健康人新鲜外周血,经密度梯度离心法分离,获得单个核细胞,在含10%胎牛血清的RPMI-1640培养基中培养.置37℃、5%CO2培养箱内静置培养2 h后除去悬浮细胞.培养液中加入rhGM-CSF和rhIL-4继续培养贴壁细胞5 d,然后加入TNF-α促进其分化成熟.倒置显微镜下观察DC形态,流式细胞仪（flowcytometer,FCM）对其进行表型鉴定.结果显微镜下观察DC细胞形态不规则,表面有大量的毛刺状突起;成熟DC细胞表面CD83、CD80分子表达明显增高.结论用rhGM-CSF、rhIL-4和TNF-α联合培养可以从健康人外周血诱导培养出成熟的树突状细胞.     

先天性右肾动静脉瘘并发下腔静脉畸形

先天性肾动静脉瘘同时并发下腔静脉畸形临床罕见，2001年我院收治1例。本文就其临床特征进行探讨，报告如下。     

凋亡素体外诱导表达Survivin膀胱癌细胞凋亡效果观察

目的:观察凋亡素对表达Survivin膀胱癌细胞株的作用效果,并结合相应机制探讨其临床意义.方法:利用免疫组织化学法检测膀胱癌细胞株BIU-87中Survivin的表达水平,并计算平均每高倍镜视野中阳性细胞比率.将肿瘤细胞分为单纯细胞组、转染空质粒pCDNA3组及转染pCDNA3/Apoptin组,利用脂质体转染法将真核表达栽体pCDNA3/Apoptin及pCDNA3空质粒转染入膀胱癌细胞中,并于转染后24h通过RT-PCR法检测细胞中Apoptin的表达情况.分别于转染后24、48、72h利用MTT法检测各组细胞存活率,并利用流式细胞仪TUNEL法检测各组细胞的凋亡率.结果:利用免疫组织化学法检测发现膀胱癌细胞株BIU-87中Survivin呈高表达状态,平均每个高倍镜视野中阳性细胞比例约70%,并有较多细胞呈现高表达状态.转染后24h通过RT-PCR法可见Apoptin在膀胱癌细胞中表达.分别于转染后24、48、72h利用MTT法检测各组细胞存活率,发现转染pCDNA3/Apoptin组肿瘤细胞存活率均明显低于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);利用流式细胞仪TUNEL法检测各组细胞的凋亡率,发现转染pCDNA3/Apoptin组肿瘤细胞凋亡率均明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05).结论:凋亡素可在体外诱导高表达Survivin的膀胱癌细胞株BIU-87高效凋亡,结合相关机制表明凋亡素可在一定程度上克服Survivin的抗凋亡作用,因此有可能成为Survivin拮抗的抗肿瘤药物的协同用药选择.     

中华眼镜蛇毒膜毒素诱导膀胱癌细胞凋亡的检测

目的研究中华眼镜蛇毒膜毒素（MT-12）诱导膀胱癌细胞的凋亡作用，比较检测凋亡的几种方法。方法MT-12作用于体外培养的人膀胱癌（BIU-87）细胞，HE染色、Hoechest 33342荧光染色、透射电镜观察凋亡细胞的形态变化，DNA琼脂糖凝胶电泳观察DNA片段，Annexin V—FITC／PI双染流式细胞术定量检测凋亡率。结果3种形态学检测方法均能观察到细胞凋亡的形态学变化。3μg／ml。MT作用2、4、8、12、24h和36h，双染法流式细胞术检测的细胞凋亡率分别是46．94％、51．2％、28．85％、20．43％、6．03％和5．19％，阴性对照组凋亡率为0．77％。DNA电泳未能检测到细胞凋亡的DNA ladder。结论MT-12能诱导体外培养的BIU-87细胞凋亡，且具有时间依赖性。透射电镜观察凋亡细胞的形态特征最可靠。Annexin V—FITC／PI双染流式细胞术定量检测细胞凋亡，其特异性、敏感性、重复性和准确性高。