诺和锐30特充治疗口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病临床疗效观察

目的 对照每日3次与2次治疗皮下注射诺和锐30特充两种方法治疗口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病(T2DM)的临床疗效、安全性及其结果与药代动力学的关系.方法 116例口服降糖药失效T2DM随机分为诺和锐30特充每日3次皮下注射治疗组(A组)与诺和锐30特充每日2次皮下注射治疗组(B组).两组每隔天监测三餐餐前后血糖,并根据血糖水平调整胰岛素治疗剂量至血糖控制达标后,每周监测早餐与餐后血糖,观察24周.并监测治疗前、中、后糖化血红蛋白(HbAlc),比较上两组各对应指标的差异.结果 与治疗前比,两组空腹血糖(FBG)与餐后血糖(PBG)、HbAlc均有明显改善(P＜0.01),A组与B组比较早餐FBG、中餐PBG、晚餐前血糖降低显著(P＜0.01).结论 在口服药失效的T2MN中,诺和锐30特充每日3次皮下注射方法就如同胰岛素泵的治疗,有更好的临床疗效.     

胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效观察

摘要目的观察胰岛素、阿卡波糖联合治疗2型糖尿病的疗效。方法40例2型糖尿病患者，使用诺和灵治疗，血糖未达标，联合应用阿卡波糖胶囊治疗3个月，然后对其疗效作评价。结果胰岛素联合阿卡波糖治疗后，空腹血糖，餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均明显下降，血浆游离脂肪酸、甘油三脂明显下降。结论 单用胰岛素治疗2型糖尿病未达标，联合应用阿卡波糖波糖治疗，血糖明显下降，血脂代谢紊乱得以纠正，从而有利于延缓慢性并发症的发生和发展。     

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 :观察噻唑烷二酮类 (thiazo lidinedione ,TZD)胰岛素增敏剂吡格列酮对早期糖尿病肾病患者的尿蛋白排泄的影响。方法 :选择 5 8例早期糖尿病肾病患者 ,随机分为两组 ,对照组 2 3例 ,给予常规降糖治疗 ;治疗组3 5例 ,在常规降糖治疗基础上 ,加用吡格列酮 3 0mg ,每日 1次口服 ,治疗 12周 ,观察治疗前后尿的白蛋白排泄率、血糖、血脂、糖化血红蛋白、肾功能的变化。结果 :疗程结束后 ,治疗组尿白蛋白排泄率明显减少 ,治疗前后相比及与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 :吡格列酮对早期糖尿病肾病有保护作用。     

经胰岛素强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗的2型糖尿病患者1例

报道1例在广州市花都区人民医院内分泌科就诊, 采用短期胰岛素强化治疗后转化为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合阿卡波糖、二甲双胍、达格列净的2型糖尿病患者的治疗过程。患者为39岁女性, 9个月前在外院诊断为糖尿病。体重指数(BMI)27.69 kg/m2, 腰围86.3 cm。糖化血红蛋白(HbA1c)14.0%, 静脉空腹血糖12.98 mmol/L, 2 h血糖16.15 mmol/L。空腹C肽1.70 μg/L, 糖负荷后1 h C肽为2.45 μg/L, 糖负荷后2 h C肽为2.76 μg/L。胰岛素相关抗体均阴性。患者诊断为T2DM合并多个并发症(周围神经病变、糖尿病性皮肤病、糖尿病视网膜病变)。入院后胰岛素强化治疗5 d后, 胰岛素剂量调整至地特胰岛素20 U(1次/d)、门冬胰岛素(早餐前14 U、中餐前12 U、晚餐前12 U), 并联合阿卡波糖50 mg(3次/d)、达格列净10 mg(1次/d)、二甲双胍0.5 g(3次/d), 患者血糖仍然控制不达标。将地特胰岛素转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(起始16剂量单位, 1次/d)治疗, 并且逐渐停用短效胰岛素, 联合原口服...     

胰岛素泵持续皮下输注Aspart治疗糖尿病酮症酸中毒临床观察

目的　评价胰岛素泵持续皮下输注Aspart治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。 方法　 60例住院的糖尿病酮症 (DK)或糖尿病酮症酸中毒 (DKA)患者随机分为胰岛素泵持续皮下输注Aspart(CSII组 )与常规小剂量胰岛素持续静滴 (对照组 )各3 0例 ,观察两种不同的治疗方法对血糖达标时间、尿酮体转阴时间、平均胰岛素的用量、低血糖发生率的影响。结果　两组患者达到目标血糖值的时间相似 ,差异无显著意义 (P >0 0 5 ) ;CSII组尿酮转阴所需要的时间、平均胰岛素的用量、低血糖发生率均较对照组的明显减少 ,差异有显著意义 (P <0 0 1)。结论　胰岛素泵持续皮下输注Aspart是治疗糖尿病酮症酸中毒更有效、更安全的方法。     

叶绿酸铜钠片治疗抗甲状腺药物所致白细胞减少症

临床上甲亢的药物治疗过程中，因服用抗甲状腺药物所导致的白细胞减少症很常见，我们应用叶绿酸铜钠片治疗抗甲状腺药物所致的白细胞减少症，疗效满意，报告如下。     

吡格列酮治疗糖耐量异常临床研究

目的评价吡格列酮治疗糖耐量异常的疗效。方法于2004年1—9月,对我科内分泌门诊初诊为糖耐量异常(IGT)患者28例,经饮食控制及运动治疗1个月后,OCTT检查7.8≤2hPG<11.1mmol/L者,给予吡格列酮15mg/d,疗程24周。比较治疗前后BMI、FPG、2hPG、游离脂肪酸、血胰岛素水平等指标。结果IGT经生活方式干预无好转,加用吡格列酮15mg/d治疗后,患者血糖、胰岛素水平均明显降低,游离脂肪酸降低,BMI无明显变化。结论吡格列酮可用于糖耐量异常的干预治疗,疗效可靠,安全性能好。     

壳脂胶囊联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝的临床研究

目的探讨壳脂胶囊联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法选取2015年5月—2016年5月在广州市花都区人民医院接受治疗的非酒精性脂肪肝病患者86例,根据治疗方案的差别分为对照组(43例)和治疗组(43例)。对照组口服盐酸吡格列酮片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服壳脂胶囊,5粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。评价两组患者临床效果,同时比较两组治疗前后血脂、肝功能、血清炎性因子和氧化应激水平变化。结果治疗后,对照组的总有效率为81.40%,显著低于治疗组的95.35%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)均比同组治疗前显著降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标改善程度优于对照组(P0.05)。治疗后两组患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)均较同组治疗前明显降低(P0.05);且治疗组上述指标降低的更显著(P0.05)。治疗后两组血清丙二醛(MDA)水平均降低,超氧化物歧化酶(SOD)活性升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论壳脂胶囊联合吡格列酮治疗非酒精性脂肪肝病效果显著,可明显改善患者肝功能,降低血脂、炎性反应及氧化应激水平,具有一定的临床推广应用价值。     

前列地尔脂微球载体联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变--附40例报告

目的:观察前列地尔脂微球载体(lipo-prostaglandin E1,Lipo PGE1)联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法:67例糖尿病周围神经病变患者随机分为两组,治疗组40例给予Lipo PGE1 10μg加入生理氯化钠40 mL静脉注射每日1次,甲钴胺500μg肌内注射,每日1次;对照组27例单用甲钴胺500μg肌内注射,每日1次.两组疗程均为1个月.观察两组治疗前、后的疗效及神经传导速度的变化.结果:治疗组治疗后的总有效率(85%)优于对照组(70%),P＜0.01,治疗组治疗后的运动神经传导速度及感觉神经传导速度均比治疗前有一定提高,均为P＜0.01.结论:Lipo PGE1联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效优于单用甲钴胺.     

胰岛素泵连续皮下输注和每日多次皮下注射胰岛素的2型糖尿病患者血糖波动的比较

60例口服降糖药物治疗血糖控制不佳的T2DM患者（HbA1c〉8.5%）随机分为2组,停用所有口服降糖药物,其中一组给予诺和锐特充联合来得时MD1降糖治疗,另一组给予诺和锐特充CSII治疗。以空腹血糖〈6.0mmol/L并餐后2小时血糖〈8.0mmol/L为治疗目标,用动态血糖仪检测患者血糖水平,计算SDBG、MAGE以及空腹血糖变异系数（CV-FPG）作为反映血糖波动的指数。结果CSII组的SDBG（1.01±0.32 vs 1.38±0.21）、MAGE（2.32±0.97 vs 3.54±1.05）、CV-FPG（9.86±4.45 vs 15.62±5.23）均低于MDI组（P〈0.05）,低血糖发生人次数也低于MDI组,但无统计学意义（P〉0.05）。结论比MD1更加有利于血糖的平稳。