Mirizzi综合征15例诊治体会

我科1992年至2003年收治1050例胆结石,经手术证实Mirizzi综合征15例,约占同期胆道手术患者的1.4%,现报告如下。临床资料1.一般资料:本组15例,男6例,女9例,年龄24~70岁,平均45岁。病程5d~30年,平均4年。临床表现:反复发作胆绞痛9例。同时伴皮肤、巩膜不同程度黄染7例,发热5例,右上腹不适者6例。实验室检查:血胆红素升高者7例(20.5~165.9mmol/L),ALT明显升高6例。影像学检查:15例患者均进行了彩色B超检查,诊断为胆囊颈部及胆囊管结石13例,2例经CT及手术证实结石嵌顿于三管汇合部,肝内胆管轻度扩张7例,合并胆总管结石1例,胆石症并胆囊萎缩1…     

外伤性脾破裂60例诊治分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断与治疗经验,提高救治水平。方法回顾性分析我院2007年1月至2011年7月间收治的60例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果 60例病例中,11例非手术治疗,1例因受伤过重死亡;49例进行手术治疗,治愈率为91.8%。结论早期诊断,结合受伤机制、伤情、体检及辅助检查结果适时采用保守或急诊脾切除加移植术,是提高脾破裂治愈率的关键。     

不同配伍下防已黄芪汤中黄芪甲苷含量差异性分析

目的:分析不同配伍下防己黄芪汤中黄芪甲苷含量差异性。方法:使用高效液相色谱-蒸发光散射(HPLC-ELSD)法检测不同组方下黄芪甲苷含有量状况,N2体积流量为2.2 mL/min,Diamonsil C18(2)色谱柱(6 mm,150×4.5 mm),漂移管温度为95℃,柱温为30℃,体积流量为1.1 m L/min,流动相乙腈-水(33∶67),并制作对照品与供试品溶液。结果:选取20 mL同一供试品溶液,色谱条件下0、2、4、6、8、10及12 h检测,得出峰面积RSD%为3.1%,说明12 h内供试品溶液的稳定性较好。选取10 mL黄芪甲苷对照品溶液,色谱条件下共进样6次,检测峰面积RSD%为3.0%,说明仪器精密度较好。制备6份供试品溶液,均进行20 m L,色谱条件检测,结构显示黄芪甲苷含量RSD%为2.9%,说明本研究方法重复性较好。精密称量6份含量已知样品,每份约重2.50g(其他药材数量不变,黄芪大约2.50g),加入2 m L含量为0.71 mg/mL的对照品溶液,依据上述供试品制备发检测加样的回收率状况,结果显示加样平均回收率为95.93%,RSD%为2.0%。制作供试品溶液,20 mL进样,检测其含量状况,不同组方防己黄芪中黄芪甲苷含量有显著改变。结论:HPLC-ELSD法检测结果可靠、准确,对检测防己黄芪汤中黄芪甲苷含量比较适宜。     

小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效

目的探讨小切口手术切除胆囊治疗胆结石的临床疗效。方法将本院2017年6月-2018年12月收治的64例胆结石患者纳入本次研究,并根据患者所选手术方式,将其平均划分为两个组别,即研究组和对照组。给予对照组患者小切口胆囊切除术治疗,给予研究组患者腹腔镜胆囊切除术治疗,分别统计两组患者的手术及术后恢复状况,评估术后疗效。结果研究组患者的手术及术后恢复状况均优于对照组,P<0.05;研究组患者术后有效率为93.75%,高于对照组,P<0.05。结论相比于小切口胆囊切除术,腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效更为确切,不仅具有微创、简便等特点,还具有出血少、恢复快等优势。     

泮托拉唑预防腹部手术后应激性溃疡的疗效

目的探讨泮托拉唑预防腹部手术后应激性溃疡的临床疗效。方法 2010-2011年我院收治的腹部手术患者140例,按照随机分组法分为对照组和治疗组,每组70例。对照组给予西咪替丁,治疗组给予泮托拉唑。治疗2周后对两组的临床疗效进行对比分析。结果对照组和治疗组治疗有效率分别为79.68%和95.59%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论泮托拉唑预防腹部手术后应激性溃疡疗效显著,不良反应较低,值得临床推广使用。     

复方苦荞麦对糖尿病大鼠周围神经病变防治作用的实验研究

目的:观察复方苦荞麦对STZ糖尿病大鼠周围神经病变的预防保护作用.方法:采用腹腔注射链脲佐菌素配合高热量饮食的方法建立模型.分组给药并测定体重、血糖、血浆胰岛素、血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α.结果:复方苦荞麦能明显地改善STZ糖尿病大鼠的症状,有效地降低空腹血糖,促进胰岛素分泌;明显降低TXB2含量,升高6-ketp-PGF1α,明显减轻STZ糖尿病大鼠神经病变,作用明显优于消渴丸组.结论:复方苦荞麦对糖尿病神经病变具有早期防治作用.     

腹腔镜手术在胆囊结石合并胆囊炎中的效果

目的探究胆囊结石合并胆囊炎患者应用腹腔镜手术与开腹手术治疗的临床效果和对预后的影响。方法本次试验对象均选自本院2018年1月—2019年3月期间收治的68例胆囊结石合并胆囊炎患者,随机分成试验组(n=34)和对照组(n=34),对照组进行开腹手术,试验组进行腹腔镜手术,对比两种手术的治疗效果。结果试验组和对照组的并发症总发生率、手术用时、切口长度、术中出血量、住院时间以及SF-36评分相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石合并胆囊炎患者应用腹腔镜手术治疗的效果优于开腹手术,可明显减少手术对患者的损伤,同时改善患者预后。     

重症急性胰腺炎50例手术治疗体会

目的探讨手术治疗重症急性胰腺炎的方法和临床效果。方法回顾性分析2009年5月至2011年5月进行手术治疗的50例重症急性胰腺炎患者的临床资料。结果重症急性胰腺炎患者50例,死亡7例。死亡率为14%,死于败血症3例,死于多器官衰竭2例,死于应激性溃疡消化道大出血2例,治愈率为86%,治愈43例,住院时间为18～117d,平均56.4d。结论重症急性胰腺炎通过早期手术治疗,采用合理手术方式,积极防治并发症,可取得满意的外科治疗效果。     

浅谈用氧化苦参碱进行抗炎治疗的临床价值及此课题的研究进展

目的：探讨用氧化苦参碱（OMT）进行抗炎治疗的临床价值及此课题的研究进展。方法：我们将50只雄性小鼠随机分为生理盐水组、地塞米松组、70mg·kg剂量OMT组、140mg·kg剂量OMT组以及210 mg·kg剂量OMT组，每组各有10只小鼠。我们使用二甲苯使小鼠的耳部发生肿胀，以建立炎症模型，然后对5组小鼠分别用药，观察其耳部肿胀症状的变化情况。结果：在用药后，140mg·kg剂量OMT组及210mg·kg剂量OMT组小鼠的耳部肿胀程度较生理盐水组小鼠明显减轻，二者相比差异有显著性（P<0.05）。70mg·kg剂量OMT组小鼠与地塞米松组小鼠的耳部肿胀程度与用药前比较无显著性差异（P>0.05）。结论：用氧化苦参碱对耳部肿胀的小鼠进行抗炎治疗的临床效果显著。不过，氧化苦参碱抗炎作用的大小与其使用剂量的多少密切相关。     

脑溢停注射液药理的实验研究

目的观察脑溢停注射液对实验性小鼠凝血作用的影响.方法采用玻片法及毛细管法观察血液自离体与异物接触后,至凝血所需时间.结果脑溢停大剂量、中剂量、小剂组和止血芳酸组(对照组)相比,凝血时间有统计学意义(P＜0.01).结论脑溢停注射液具有较好的止血作用.