心肌顿抑的防治机制新进展

心肌顿抑是短暂心肌缺血血流恢复后收缩功能延迟恢复的现象。它的发生严重影响各种心脏治疗的成功率。因此,减少心肌顿抑的发生率成为现今缺血-再灌注损伤新的热点之一。近年来有许多有关预防和治疗心肌顿抑的研究报道,这些研究报道将为临床上心肌顿抑的防治提供一些理论和实验依据。     

内皮细胞损伤与心肌无复流现象

内皮系统是一个动态的平衡系统,对于维持局部内环境的稳定十分重要.已经证实内皮细胞结构完整及功能正常对血管壁通透性屏障、免疫防御、抗凝、抗血栓及炎性反应均有重要作用.血管内皮细胞损伤与心肌无复流密切相关,可显著降低急性心肌梗死病人的生存率,防治血管内皮细胞损伤是临床工作的重要难题.研究显示:心肌缺血-再灌注易导致内皮细胞结构及功能损伤,促进无复流的发生发展;相应的临床干预措施在一定程度上可修复损伤内皮细胞,改善心肌无复流.本文主要针对缺血-再灌注时内皮细胞损伤的最新发生机制及临床处理做一综述,以期为防治心肌无复流提供理论依据.     

甲壳质及其衍生物壳聚糖在医学中的应用研究

甲壳质及其衍生物壳聚糖因其本身特殊的理化特性在医学中的应用非常广泛,而且可以通过改变它们的基团发挥不同的作用,使得这一类物质在医学研究中具有很大的潜力,本文主要将这类物质在止血、抗凝血、基因治疗、造影、对正常细胞的生长分化以及对肿瘤细胞的生长等方面的作用及其机制进行了阐述。     

非治愈性内镜切除p T1期结直肠癌的临床分析

目的 探讨p T1期结直肠癌非治愈性内镜切除后追加根治手术的临床价值。方法 收集97例经内镜切除后病理确诊为非治愈性p T1期结直肠癌患者的临床资料,分析临床病理特征、有无追加手术与淋巴结转移、肿瘤远期复发的关系,采用单因素分析p T1期结直肠癌非治愈性内镜切除后是是否追加手术的影响因素。结果 47例患者因严重合并症、不能耐受手术仅行内镜下切除（内镜组）,50例患者内镜下切除后追加根治手术（追加手术组）。内镜组远期复发5例（10.6%）,其中1例死亡。追加手术组远期复发3例（6%）,淋巴结转移4例（8.0%）,垂直切缘阳性17例（34.0%）,术后癌残留0例。单因素分析显示,术前增强CT/MRI评估的淋巴结分期（P=0.002）和是否可见肠系膜淋巴结（P=0.003）均与淋巴结转移显著相关,但是淋巴结分期c N0漏诊1例;CEA(P=0.000）和远期复发显著相关。CEA为7.94μg/L时预测远期复发的ROC曲线下面积为73.9%(95%CI:0.523～0.954,P=0.026）,敏感性为50%,特异性为78%。结论 对于经内镜非治愈性切除后的p T1期结直肠癌患者,不论影像学评...     

盐酸氨溴索联合银杏达莫注射液 治疗AECOPD痰瘀阻肺证疗效观察

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是指慢性支气管炎、肺气肿引起的不完全可逆、呈进行性加重的一组肺部疾病.急性加重期患者由于支气管黏膜炎症水肿加剧,痰液阻塞支气管,潮气量降低,导致肺泡的通气量不足,急性发作期多存在排痰困难,并伴有血液高黏滞状态.笔者采用盐酸氨溴索联合银杏达莫注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰瘀阻肺证患者32例,取得良好疗效,现报道如下.     

大鼠心肌缺血再灌注损伤后无复流模型的制备

目的制备大鼠心肌缺血再灌注损伤后无复流模型,探讨建立模型过程中的关键点,为该疾病模型的成功复制提供参考。方法选取20只SD大鼠,随机分成无复流组(n=15)和假手术组(n=5)。无复流组结扎冠状动脉左前降支45 min后再灌注120 min;假手术组只穿线不结扎。在再灌注末予硫磺素S活体染色确定无复流区,同时监测大鼠呼吸及心电图变化。结果 20只大鼠全部存活,且心电图在心肌缺血期均出现心率加快、Ⅱ导联ST段抬高;恢复心肌灌注后,ST段下降30%;硫磺素S染色显示出无复流区域。结论该方法可成功复制无复流动物模型,且模型制作方法成功率高,动物存活率也高。