基于营养风险筛查的营养支持对胃癌病人术后细胞免疫水平的影响

[目的]探究基于营养风险筛查所采取的营养支持对胃癌病人术后免疫细胞的影响。[方法]选取62例胃癌病人作为研究对象,所有病人按照单双号编号,其中单号31例病人为对照组,采用常规流质饮食支持和完全胃肠外营养液支持,双号31例病人为观察组,采用营养风险筛查和肠内营养支持。术后7 d观察两组病人的各项临床指标、营养状态、免疫功能指标之间的差异。[结果]两组病人的术中出血量、手术时间以及术后引流量比较差异无统计学意义(P0.05),观察组病人的住院天数为(8.15±1.27)d,明显少于对照组,差异有统计学意义;与术前比较,两组病人术后7 d的血清蛋白、前白蛋白、C反应蛋白(CRP)水平均明显升高,二者比较差异有统计学意义(P0.05);观察组病人术后第7天血清蛋白、前白蛋白、CRP水平明显高于对照组(P0.05);观察组病人的CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平明显高于对照组,CD_8~+水平明显低于对照组;对照组术后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平与术前无明显差异,而观察组病人术后CD_3~+、CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平较术前显著升高,CD_8~+水平显著降低,二者比较存在统计学差异(P0.05)。[结论]营养风险筛查后采取预防性肠内营养支持可促使胃癌病人快速康复。     

留置空肠外置营养管行肠内营养70例观察及护理

近几年,临床上常用的肠内营养方式为空肠外置营养管,该操作将营养管一端置人空肠中,而另一端则是穿过腹壁,经三角板固定在腹壁上,在术后可实现滴注肠内营养液[1].笔者对我科术后行留置空肠外置营养管行肠内营养患者的临床资料进行回顾性分析,旨在为今后的临床护理工作提供可行、有效的方法.     

快速康复护理在完全腹腔镜胃癌根治术围手术期的应用

快速康复理念是由丹麦的Kehlet提出的,它是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症[1].近年来,结合护理学技术而延伸出的快速康复护理越来越受到关注.相关资料也表明该理念可促进患者早期恢复,缩短住院时间,提高手术安全性并降低并发症[2-3].胃癌是一种常见的恶性肿瘤,手术治疗是其主要的治疗手段.随着技术的进步,微创手术成为了目前的一大热点.采用完全腹腔镜行胃癌根治术,具有局部创伤小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短等特点.本文拟通过回顾性分析对快速康复护理在完全腹腔镜胃癌根治术中的应用作一探讨.     

基于列线图模型对进展期胃窦癌术前低蛋白高危患者的识别

目的：探讨胃窦癌根治术前低白蛋白血症发生的高危因素以及对预后的影响。方法：选择2008年6月至2015年6月福建省肿瘤医院收治的行手术治疗胃窦癌患者共497例,按术前血清白蛋白水平分为低白蛋白组（<35 g/L,194例）与正常白蛋白组（≥35 g/L,303例）,分析根治术前低白蛋白血症发生的高危因素及对预后的影响。结果：影响根治术前低白蛋白血症的单因素研究发现,在年龄、肿瘤大小、分化程度、肿瘤T分期、TNM分期上,低白蛋白组与正常白蛋白组存在统计学差异（P<0.05）;多因素研究发现,年龄、肿瘤大小、肿瘤TNM分期是术前低白蛋白血症发生的独立危险因素,并据此建立列线图风险预测模型;低白蛋白组1年、3年、5年生存率分别为96.3%、85.7%、78.7%,正常白蛋白组1年、3年、5年生存率分别为94.1%、76.0%、62.9%,差异有统计学意义（P<0.001）。胃窦癌患者预后单因素及多因素分析结果显示,年龄、T分期、TNM分期、术前白蛋白是患者的独立预后因素（P<0.05）。结论：对于胃窦癌患者,年龄、肿瘤大小及肿瘤TNM分期是术前低白蛋白血症发生的独立危...     

乳酸钠林格注射液经胃管滴入替代常规肠道准备的临床观察

传统的肠道准备方法能够取得满意的肠道清洁效果,但由于准备的时间过长,患者腹泻次数过多,使得患者术前就处于脱水和疲劳状态,且长时间的饥饿和剧烈的腹泻更加重了患者对手术的恐惧心理。为寻找一种既不影响患者进食和能量供